中醫(yī)理論中的肝臟功能

1、中醫(yī)理論中的肝臟功能 (1)主藏血：肝臟的功能是具有貯藏血液和調節(jié)血量。 (2)主疏泄：(疏泄即舒展、通暢之意)。是指肝氣具有疏展，升發(fā)的生理功能，與肝氣“喜條達”的性質分不開。肝氣疏泄，關系到人體氣機的升降與調暢。氣調暢，升降正常，生理活動正常；反之氣機不調，升降失序，內臟呈病理性表現，如肝氣抑郁、情志受損，可見胸脅脹滿、郁郁不樂等。如肝氣亢甚則可見急燥易怒，失眠多夢、目眩頭暈等。再是肝失疏泄可影響脾劇目化功能和膽汁的分泌排泄，除有上述情形癥狀外，常兼有肝氣犯胃所致的胃氣不降之暖氣和脾氣不升的肝脾不和之征出現腹瀉。其次是肝主疏泄、還有疏利三焦(上、中、下三焦)通調水道的作用。如果疏泄功能失常

2、，則三焦通利受阻，出現水液代謝障礙的水腫、腹水等病癥。 (3)主筋，其華在爪：筋膜是聯絡關節(jié)、肌肉、主司運動的組織，肛血盛衰關系到筋膜功能。如肝血充盛、筋膜漏養(yǎng)充分，肢體活動正常；若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則手足震顫，肢體麻木，伸屈不利；若熱邪傷津，津血耗損，血不營筋，可見四肢抽搐，角弓反張，牙關緊閉等“肝風”病狀。肝血虛、筋弱無力“爪為筋之余”，爪甲多薄而軟，變形脆裂。 (4)開竅于目：五臟六腑的精氣、血脈運達皆注于目，目與肝臟有內在聯系。所以肝功能正常與否，常常表現在目的病變上。如肝陰不足，兩目干澀；肝血不足，夜盲、視物不明；肝經風熱、目赤腫痛；肝火上升，目赤生翳；肝陽上無，頭暈目眩；肝風內動

3、、兩目斜視、上吊；肝膽濕熱，兩目黃疸等癥；因此肝開竅于目，此一理論，是屢試屢驗的。 肝與疲勞相關 疲勞的主要表現為肢體無力，運動能力下降。中醫(yī)認為肝與疲勞關系密切，素問六節(jié)藏象論曰:“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋”，說明筋的功能受肝的調節(jié)。其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑，影響疲勞感的產生和調節(jié)疲勞程度的輕重。 肝主疏泄，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響。讀醫(yī)隨筆曰：“肝者貫陰陽，統氣血握升降之樞?！斌w力與腦力的產生均以氣血為物質基礎，以經絡為通道，通過五臟功能的相互協調而實現。肝主疏泄，調暢氣機，可保證臟腑氣血的運行正常。肝失疏泄必然導致氣血運行失常，臟腑、筋脈失養(yǎng)，

4、從而產生疲勞。同時，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀。 肝病及脾 脾主運化、胃主受納，脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常。血證論曰：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化?！?“脾為后天之本”、“氣血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清陽，清陽實四肢”等等，說明脾能保證全身能量的補充，參與形體運動，從而與疲勞相關。 肝病及心 心主神志、心主血脈，肝主疏泄，二者關系密切。明醫(yī)雜著醫(yī)論曰：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏?！备螝庥魷歉问栊沟暮蠊?，肝氣郁滯可導致心氣乏，即肝可對心的功能產生多方面影響。心主血脈,心是血液運行的動力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用

5、可以促進氣血運行，也是心主血脈的重要保障，若肝郁氣滯，血行瘀阻也可導致心不行血而出現疲勞。 肝病及腎 臨證指南醫(yī)案中說：“蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，腎藏精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營養(yǎng)筋骨?！标U述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用，痿證的早期主要表現也是疲勞，說明疲勞與腎有關。 肝病及肺 體力的產生亦與肺相關，肺和心的氣血旺盛、循環(huán)正常則精力充沛。肺主氣司呼吸，朝百脈助心行血。氣的生成要依賴肺的呼吸運動來完成，而肺要保持正常的呼吸，則又依賴氣機的調暢。肝可調暢氣機，肝失疏泄無疑會對肺的主氣功能產生影響，進而導致疲勞。 肝與精神情緒有關 情志活動雖屬于心的功能，但也與肝關系密切，素

6、問調經論曰：“血有余則怒，不足則恐”，說明精神情志的變化與血的盈虧有關，素問舉痛論云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下驚則氣亂思則氣結”，又強調了情志與氣的密切關系。說明正常的情志活動，主要依賴精血充足和氣機調暢。肝藏血，主疏泄，可調暢氣機，氣血的功能受肝的調節(jié)。因此，亞健康的精神情志異常，實質上是肝臟功能異常的具體表現。 肝與睡眠有關 肝體陰用陽，類證治裁不寐謂：“陰氣自靜而之動，則寐；不寐者，病在陽不交陰也?！睆娬{睡眠與陰陽之氣的循行有關。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，肝氣的調暢是陰陽各循其常的前提條件。醫(yī)林改錯中說：“夜不安者，將臥則起此血府血瘀也”，“血瘀日久，血不行則心失所養(yǎng)，

7、亦致失眠?！鄙鲜鲠t(yī)家均認為血是睡眠等生理活動的物質基礎，血虛血瘀都可引起失眠，而血虛血瘀均與肝有關。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關，張氏醫(yī)通曰：“平人不得臥，多起于勞心思慮，喜怒驚恐”，肝是主情志的重要臟腑，具有疏達氣機，調暢情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影響心神而病不寐。 肝臟是人體最大的腺體，它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、 免疫、熱量產生及水與電解質的調節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內的一個巨大的“化工廠”。具有強大的再生能力，能耐受各種強烈刺激，但是在纖維化和硬化后就很難逆轉了。 肝臟的功能簡單說就兩個：消化和解毒。 1、所有的食物（包括靜脈注射進血管的糖）都經經過肝

8、臟來重新合成，把食物中的營養(yǎng)素轉化成人體需要的營養(yǎng)素。 2、我們每天還會面對無數種類的毒素，所有毒素也是要經過肝臟處理進入消化道排到體外，如果毒素太多就會造成肝臟工作負擔太重，營養(yǎng)跟不上肝細胞新陳代謝不暢，肝也會受損。 下面就稍微說的系統科學點吧 一、 代謝功能： 糖代謝：飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經腸道吸收，肝臟將它合 成肝糖原貯存起來；當機體需要時，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機體利用 。 蛋白質代謝：肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官；-球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成維持及調節(jié)都要肝臟參與；氨基酸代謝如脫氨基反應、尿素合成及氨的處理均在肝臟內進行。 脂肪代謝：脂肪的合

9、成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋白合成和運輸等均在肝臟內進行。 維生素代謝：許多維生素如A 、B、 C、 D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。 肝臟明顯受損時會出現維生素代謝異常。 激素代謝：肝臟參與激素的滅活，當肝功長期損害時可出現性激素失調。 二、膽汁生成和排泄： 膽紅素的攝取、結合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由 肝臟承擔。肝細胞制造、分泌的膽汁，經膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮后排放入小腸 ，幫助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用： 人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解產物，均在肝臟解毒。 四、免疫功能： 肝臟是最大的網狀內皮細胞吞

10、噬系統，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內生的各種抗原。 五、凝血功能： 幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩個系統的動態(tài)平衡中起著重要的調節(jié)作用。肝臟破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，臨床上常見有些肝硬化患者因肝功能衰竭而致出血甚至死亡。 六、其它： 肝臟參與人體血容量的調節(jié)、熱量的產生和水、電解質的調節(jié)。如肝臟損害時對鈉、鉀、鐵、磷、等電解質調節(jié)失衡，常見的是水鈉在體內潴留，引起水腫、腹水等。 以肝臟為中心的物質循環(huán)： 1. 血液由肝動脈輸送至肝臟。 2. 腸吸收的物質，經由門靜脈運送至肝臟。 3. 肝臟處理后的營養(yǎng)素以及肝臟制造的有用物質，經由肝靜脈注入下腔靜脈。

11、4. 肝臟制造的膽汁，經由膽管注入十二指腸，其中一部分則會積存于膽囊。 大腦 鈣VS 情緒鈣是腦神經元代謝不可缺少的重要物質。充足的鈣能抑制腦神經的異常興奮，使人保持鎮(zhèn)靜。缺鈣則使人煩躁、情緒不穩(wěn)。 血管 鈣VS血壓人體缺鈣會刺激產生導致高血壓的多肽物質，日攝入量少于300mg者與達到正常攝入量者相比，高血壓的發(fā)病率要高23倍。 眼睛 鈣VS 視力鈣參與視神經的生理活動，還使眼球充滿彈性。鈣攝入不足則眼肌收縮功能受到影響，眼睛容易緊張、疲勞、視力下降。 淋巴液 鈣VS 免疫力鈣能激活淋巴液中的免疫細胞，改善其吞噬能力，同時促進血液中的免疫球蛋白合成，增強人體免疫力，抑制有害細菌繁殖。 消化系統

12、 鈣VS消化能力鈣激活人體內的脂肪酶、淀粉酶等多種消化酶，改善其消化蛋白質、脂肪、碳水化合物的能力。鈣攝入不足容易導致消化不良、食欲降低。 肝臟 鈣VS排毒能力肝臟是重要的解毒器官，各種毒素都在肝細胞的作用下變成無毒或低毒物質。鈣是參與肝細胞修復的重要元素，對保護肝臟的排毒功能十分重要。若攝入不足，不僅排毒不充分，肝臟健康也會受到影響。 內分泌腺 鈣VS 激素分泌內分泌腺分泌激素要靠鈣來傳遞信息，鈣不足則內分泌失衡，不僅影響膚色膚質、誘發(fā)失眠多夢，還可能導致性功能低下。 皮膚 鈣VS皮膚彈性鈣對維持皮膚細胞膜的完整非常重要。當體液中鈣離子濃度下降時，細胞膜通透性增加，使皮膚和黏膜對水的滲透性增加，導致皮膚彈性降