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1、醫(yī)患溝通常用技巧(二,與特殊醫(yī)療對象的溝通,2,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,目 錄,1.與預(yù)后不良患者的溝通,2.與兒童、老年、傳染病、強勢患者的溝通,3.與患者家屬的溝通,4.醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通,3,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,應(yīng)該能夠: 1、熟悉告知壞消息的技巧 2、熟悉與兒童、老年、傳染病患者溝通技巧 3、熟悉與患者家屬溝通技巧 4、熟悉手術(shù)談話的溝通要點 5、熟悉醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通要的,學(xué)習(xí)目標(biāo),4,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.與預(yù)后不良患者溝通的技巧,5,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.1

2、預(yù)后不良患者,臨終患者:生命預(yù)期在6個月以內(nèi)的患者,其身體重要器官的生理功能趨于衰竭,生命活動走向完結(jié),處于死亡來臨的臨終階段,危重疑難患者:病情嚴(yán)重,在診斷和治療過程中存在著諸多未知性、風(fēng)險性和可變性的患者,6,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.2與危重患者溝通-告知壞消息的幾種觀點,不讓患者本人知道真實情況,直接告知實情,提問:你的看法,7,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.2與危重患者溝通-告知壞消息常見錯誤,8,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,注意,1.2與危重患者溝通-告知壞消息技巧,9,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通

3、 Logo,李先生因最近一個月胃部不適加重,在醫(yī)院做了胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可能是胃癌,并且活檢報告予以證實。 患者:醫(yī)生,我非常擔(dān)心,胃鏡的結(jié)果怎么樣? 醫(yī)生:你知道我們?yōu)槭裁醋鑫哥R并做病理檢查嗎? 患者:我知道,是為了看一下它是否是癌。醫(yī)生它是癌嗎? 醫(yī)生:的確是發(fā)現(xiàn)病變了,這聽起來挺糟糕,但并不像你想的那么壞,因 為還可以治療。你對胃癌了解嗎? 患者:是不是說它可能全身擴散,我會死嗎? 醫(yī)生:事實上,得胃癌并不意味著轉(zhuǎn)移、不可挽回。對那些早期發(fā)現(xiàn)的胃 癌,我們能徹底切除腫瘤,是可以治愈的。 患者:我的胃癌是早期的嗎? 醫(yī)生:腫瘤屬于哪一期要根據(jù)手術(shù)及手術(shù)后的病理報告才能確定,現(xiàn)在下 結(jié)論還太早。但

4、即使不是早期的,也并不意味著不能治療,有很多 辦法可以有效地控制它的生長,1.2告知壞消息實例,10,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.3與臨終患者溝通- -患者心理特點,精神病學(xué)博士庫伯勒.羅斯死亡與瀕死,11,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1.3與臨終患者溝通-臨終關(guān)懷涵義,臨終關(guān)懷:通過運用心理支持、慰藉的方法以及安寧療護等手段,最大限度地減少臨終患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)的社會衛(wèi)生服務(wù)模式,理念,12,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,注意,1.3與臨終患者溝通-臨終關(guān)懷內(nèi)容,13,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,1

5、.3臨終關(guān)懷實例,14,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,2.與兒童、老年、傳染病、強勢患者溝通技巧,15,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,2.1與兒童患者的溝通技巧-1,患兒身心特點,16,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,注意,2.1與兒童患者的溝通技巧-2,17,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,2.2與老年患者的溝通技巧-1,患者身心特點,18,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,注意,2.2與老年患者的溝通技巧-2,19,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,患者身心特點,注意,2.4與傳染病

6、患者的溝通技巧,20,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,強勢患者的范圍,注意,2.5與強勢患者的溝通技巧,21,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,3.與患者家屬溝通的技巧,22,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,2.1與患者家屬溝通的技巧-1,注意,23,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,3.1與患者家屬溝通的技巧-2,注意,24,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,3.2術(shù)前溝通內(nèi)容-1,25,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,3.2術(shù)后溝通內(nèi)容-2,26,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 L

7、ogo,3.2手術(shù)談話的溝通技巧,注意,27,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,患兒家長身心特點,注意,3.3與兒童患者家屬的溝通技巧,28,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,3.4噩耗傳達(dá)的言語藝術(shù),29,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,4.醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通技巧,30,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,4.1醫(yī)療糾紛的分類,31,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,4.2醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通原則,32,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,注意,4.2醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通技巧,33,醫(yī)患溝通技巧第四講與特殊醫(yī)療對象的溝通 Logo,小 結(jié),1.與預(yù)后不良患者溝通的技巧,2.與兒童、老年、傳染病、強勢患者溝通技巧,3.與患者家屬溝通的技巧,4.醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通技巧,34,醫(yī)患溝通技

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