住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案

1、大通縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度各科室：為加強(qiáng)我院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)用人才培養(yǎng)，提高臨床 住院隊(duì)伍的整體素質(zhì)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 特制定住院醫(yī)生規(guī)范化管理培 訓(xùn)制度：一、培訓(xùn)總論凡本科和?？漆t(yī)學(xué)院畢業(yè)生均需實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完成 住院醫(yī)師五年兩階段培養(yǎng)計(jì)劃 （包括第一階段的三年輪科培養(yǎng)， 第二 階段的兩年定向培養(yǎng)），如未參加第一階段住院醫(yī)生培訓(xùn)，將不安排 該醫(yī)生轉(zhuǎn)科為第二階段定向培訓(xùn)；如未參加第二階段住院醫(yī)生培訓(xùn)， 將影響該醫(yī)生的晉升、進(jìn)修及繼續(xù)再升造。二、培訓(xùn)原則理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐，以實(shí)踐為主；實(shí)踐與能力培養(yǎng)，以能力培養(yǎng)為 主；理論學(xué)習(xí)方式，以業(yè)務(wù)自學(xué)為主；培養(yǎng)全過程，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2、培 養(yǎng)。三、住院醫(yī)師制度、規(guī)范化培養(yǎng)考核內(nèi)容1政治思想、醫(yī)療道德考核：授予 50學(xué)分，每年下半年度 12 月 份考評(píng)一次，從兩個(gè)方面進(jìn)行考核： （1）病人滿意調(diào)查 5分/ 次；（2） 科室醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查 5分/次?？己朔?jǐn)?shù)在 80分以上均結(jié)合， 未 達(dá)到不給分。2臨床專業(yè)技能（1）醫(yī)療文書書寫質(zhì)量 病歷檢查：授予60學(xué)分，在住院醫(yī)生進(jìn)入臨床輪科1年內(nèi)，不 定期抽查每位 10份病歷，每份病歷 6分，達(dá)甲級(jí)病歷者得分，未達(dá) 到不得分。 醫(yī)療文書其他記錄書寫質(zhì)量： 授予 60學(xué)分，住院醫(yī)生進(jìn)入臨床 科室第一輪科時(shí)間內(nèi)，完成主任醫(yī)師查房記錄 5 份，每份記錄授予 2 分，書寫內(nèi)容合格者得分；住院醫(yī)

3、生進(jìn)行臨床科室第二輪輪科時(shí)間內(nèi)， 需完成臨床病例討論記錄、 會(huì)診討論記錄各 5 份，每份記錄授予 2 分， 書寫內(nèi)容合格者得分；會(huì)診討論記錄各 5 分，每份記錄授予 2分，書 寫內(nèi)容合格者得分；住院醫(yī)生進(jìn)入臨床科室搶救記錄、死亡搶救記錄、死亡討論記錄 5 份，每份記錄授予 2 分，書寫內(nèi)容合格者得分。 以上各種記錄由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生考評(píng) 小組考核。 基本常規(guī)醫(yī)療操作： 授予 30 學(xué)分，住院醫(yī)生的在進(jìn)入臨床科室 輪科的 3 年時(shí)間內(nèi)，需在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成胸穿、腹穿、 腰穿等。基本常規(guī)醫(yī)療操作，并將胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、導(dǎo)尿等 5項(xiàng)基本操作、對(duì)每項(xiàng)操作 5 例病人的操作過程進(jìn)行書面

4、描述，每例 病人操作描述授予 1.2 分，描述內(nèi)容合格得分。如未完成以上指標(biāo)， 書面寫明原因交至醫(yī)政科， 操作書面描述由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生考評(píng) 小組考評(píng)。住院醫(yī)生所完成的醫(yī)療文書及基本常規(guī)操作描述均以臨床實(shí)際病 人為對(duì)象，不得虛構(gòu)。每份醫(yī)療文書、描述中均需注明患者姓名、年 齡、性別、科別、床位、入院時(shí)間。3實(shí)踐技能考試：授予 100 分，第一階段考核項(xiàng)目。每半年考核 1 次，前 4 次每次授分 15 分，后 2 次每次授分 20 分，考核合格得分。 考核由醫(yī)政科組織實(shí)施，考核內(nèi)容包括“三基”、?？浦R(shí)、臨床實(shí) 踐等。4醫(yī)學(xué)理論考試：授予 100 分學(xué)分，第一階段考核項(xiàng)目。每季度 考核 1次，其

5、中 10次每次授 8分，另 2次每次，理論考核成績(jī)達(dá) 85 分以上者得分?？己擞煽平炭平M織實(shí)施。考核內(nèi)容包括公共、專業(yè)知 識(shí)“三基”等內(nèi)容。5由醫(yī)務(wù)科組織的每周周二、 周五的業(yè)務(wù)知識(shí)講座或每周三的遠(yuǎn) 程教育中心講座，每聽一課獲 0.5 學(xué)分，每年不得少于 10 學(xué)分。6其他： 帶教質(zhì)量：授予25學(xué)分，每年考評(píng)1次，考評(píng)合格得5分。 綜述質(zhì)量：授予12學(xué)分，第三年需完成綜述1篇，經(jīng)醫(yī)院住院 醫(yī)師考評(píng)小組考核合格得分。 論文質(zhì)量：授予13學(xué)分，第五年需完成論文一篇，如已在市級(jí) 以上醫(yī)學(xué)雜志刊登者得分， 未刊登論文經(jīng)醫(yī)院專家考評(píng)小組考評(píng)， 合 格者得分。四、輪科培訓(xùn)1、凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)生，

6、均須完成3年的輪科培訓(xùn)計(jì) 劃，住院醫(yī)生按計(jì)劃輪科，必須憑由醫(yī)務(wù)科開出的“轉(zhuǎn)科入科通知單” 到臨床科室輪科。2、每輪轉(zhuǎn)科的出科前一周內(nèi)住院醫(yī)生需完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)，小結(jié) 內(nèi)容包括基礎(chǔ)及專業(yè)理論學(xué)習(xí)情況，診治疾病的能力、基本操作的掌 握、病史書寫、服務(wù)態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)等。完成轉(zhuǎn)科 自我小結(jié)及科評(píng)語交醫(yī)政科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一 輪轉(zhuǎn)科。3、每輪轉(zhuǎn)科的最后一周內(nèi)，輪科的住院醫(yī)生將轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科 評(píng)語交醫(yī)務(wù)科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。在住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，我們希望每一位住院醫(yī)師努力學(xué)習(xí)，勤奮 上進(jìn)，認(rèn)真完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做一名白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。住院

7、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化試行方法、 山東省臨 床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案 和衛(wèi)生部 臨床住院醫(yī)師規(guī)范 培訓(xùn)大綱要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。一、培訓(xùn)對(duì)象 1高等醫(yī)學(xué)院校本、專科畢業(yè)在我院從事臨床工作的住院 醫(yī)師。2醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)按其臨床工作實(shí)際時(shí)間和水平參加相應(yīng) 年度的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后， 達(dá)到衛(wèi)生部 衛(wèi)生技術(shù)人 員職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件：1堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”的 重要指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué) 發(fā)展觀，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具 有良好的醫(yī)

8、德醫(yī)風(fēng)。2熟悉本學(xué)科、本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有較系 統(tǒng)的專知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展， 并能用于指導(dǎo)臨床實(shí)際工作。3具有較強(qiáng)臨床思維能力， 較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能， 能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及本專業(yè)的某些疑難病癥， 并有相當(dāng)于 主治醫(yī)師水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力。4基本掌握臨床科研方法，并參與科研工作。結(jié)合臨床實(shí) 踐，寫出有一定水平的學(xué)術(shù)論文（含病例分析、綜述、經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 等）。三、培訓(xùn)形式與時(shí)間培訓(xùn)形式以臨床實(shí)踐和自學(xué)為主， 理論輔導(dǎo)和臨床指導(dǎo)相結(jié) 合。臨床實(shí)踐應(yīng)立足于本單位內(nèi)進(jìn)行。 第二階段結(jié)合選送認(rèn)可基 地培訓(xùn)進(jìn)修。理論學(xué)習(xí)以業(yè)余、自學(xué)為主，亦可組織必要的理論 輔導(dǎo)課。培訓(xùn)時(shí)間五年， 分兩

9、個(gè)階段。 第一階段三年， 為本學(xué)科及相 關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)；第二階段二年，為專業(yè)定向培訓(xùn)。?？飘厴I(yè) 生第一階段培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)兩年。 醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)， 按其臨床工作 實(shí)際時(shí)間和水平參加相應(yīng)的培訓(xùn)，其培訓(xùn)應(yīng)以臨床技能為主。第一階段培訓(xùn)中要安排有不少于一年時(shí)間實(shí)行 24 小時(shí)住院 醫(yī)師責(zé)任工作。 在培訓(xùn)期間要安排住院醫(yī)師參加基層預(yù)防， 保建 工作，時(shí)間不少于36個(gè)月。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)內(nèi)容包括思想政治、 職業(yè)道德、 臨床實(shí)踐、 醫(yī)學(xué)理論和 公共必修課。臨床技能：第一階段要求掌握本學(xué)科基本診斷、 治療技術(shù)及本學(xué)科常見 病、多發(fā)病的原因，發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷處理 方法、門（急）診處理，危重

10、病人搶救，接待病人，病歷書寫， 臨床教學(xué)等。第二階段要求能熟練掌握并獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及本專 業(yè)某些疑難病癥， 能完成?？撇》扛吣曜≡横t(yī)師工作， 基本掌握 臨床科研方法，并參與科研、臨床帶教工作。兩階段均要求完成規(guī)定的臨床實(shí)踐時(shí)間醫(yī)學(xué)理論：設(shè)專業(yè)理論課、 公共必修課、 專業(yè)選修課。 專業(yè)理論課除鞏 固本學(xué)科各專業(yè)理論知識(shí)外， 并深入學(xué)習(xí)本學(xué)科經(jīng)典著作和專業(yè) 新進(jìn)展， 并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作， 熟練掌握本專業(yè)常見的相關(guān)理 論。專業(yè)選修課選修與專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)課 （高級(jí)免疫學(xué)、 醫(yī)學(xué)文 獻(xiàn)檢索、臨床藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床科研設(shè)計(jì)測(cè)量與評(píng)價(jià)） 2 門。公共必修課： 設(shè)外語（中醫(yī)類學(xué)科為醫(yī)古文）、計(jì)算

11、機(jī)基本知識(shí)，醫(yī)學(xué)統(tǒng) 計(jì)學(xué)及結(jié)合我市人事局要求的公共必修課學(xué)習(xí)。第一階段要完成一篇綜述。 第二階段至少有一篇公開發(fā)表的 論文。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的始終。要注意政治思想、職業(yè)道德、 工作作風(fēng)的培養(yǎng)，使培訓(xùn)向全面發(fā)展。五、考核 1考核項(xiàng)目：政治思想及職業(yè)道德，臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)理論 （詳見考核評(píng)分表）。2考核辦法：轉(zhuǎn)科考核： 每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束， 由科室考核小組根據(jù)該考核的項(xiàng) 目進(jìn)行出科考核。第一階段考核： 各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束， 由醫(yī)院考核小組組織考核并 將合各考核成績(jī)匯總交院領(lǐng)導(dǎo)小組審核， 合格即可進(jìn)入第二階段 培訓(xùn)。第二階段考核： 由醫(yī)院考核組并在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及參與下， 對(duì) 考核對(duì)象的工作表現(xiàn)、 專業(yè)理論和專業(yè)知識(shí)， 臨床工作能力和外 語水平全面地考核， 考核合格可取得住院醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)合格證 （衛(wèi)生部統(tǒng)一印制）。方可申報(bào)評(píng)審主治醫(yī)師資格。考核記錄分山東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)、 （由住院基師填寫） 和山東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手 冊(cè)（由帶教導(dǎo)填寫）兩冊(cè)。六、考核成績(jī)1考核成績(jī)采取分?jǐn)?shù)累積制，滿分為 500 分，醫(yī)學(xué)理論及