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文檔簡介
1、.各年齡期兒童生命體征正常參考值呼吸 脈搏正常范圍值年齡呼吸脈搏呼吸:脈搏新生兒40451201401:31歲30401101301:3423歲25301001201:3447歲2025801001:4814歲182070901:4血壓及尿量的正常值(mmHg)mmHg=kPa7.5血壓公式:收縮壓=80+(年齡2),舒張壓為收縮壓的2/3;年齡收縮壓舒張壓尿量正常值1-6個月701003045250-400 ml/天6-12個月901053545400-500ml/天1-2歲851054050500-600ml/天27歲851055565600-800ml/天712歲901106075800
2、-1200 ml/天呼吸脈搏監(jiān)護(hù)設(shè)定及氣管插管型號選擇年齡呼吸設(shè)定報警值脈搏設(shè)定報警值氣管插管型號選擇新生兒28/5895/1701y內(nèi)(口):1/2年齡+13cm1歲24/4888/1561y內(nèi)(鼻):1/2年齡+15cm23歲20/3680/1441y以上(口/鼻):1/2體重+8cm47歲16/3064/120814歲14/2556/108 小兒心界及其他年齡左界右界 其他12歲左乳線內(nèi)0.51cm右胸骨線兒科藥物劑量計算1、 按體重計算每日(次)劑量=病兒體重(kg)每日(次)每千克體重所需要藥量。2、 按體表面積計算 小兒體表面積計算公式為:30kg小兒的體表面積(m2)=(體重kg
3、-30) 0.02+1.05小兒每日水的需要量年齡需水量(ml/kg)20kg 1500+超過20kg體重數(shù)20ml/kg小兒血液氣體分析正常值項目新生兒2歲2歲PH值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE(mmol/L)SaO2(%)7.357.458124.004.672022-6+290977.357.4510.613.34.004.672022-6+295977.357.4510.613.34.676.002224-4+29698呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)幅度值呼吸機參數(shù)呼吸機參數(shù)常用設(shè)置調(diào)節(jié)幅度PIPPEEPTIRRFiO220-25 cmH2O2-4 cmH2O0.5-0.75 se
4、c20-40 bpm12 cmH2O12 cmH2O 050.1sec5 bpm0.05洋地黃類藥物的臨床應(yīng)用洋制劑給藥法洋地黃化總量(mg/kg)每日平均維持量效力開始時間效力量大時間中毒作用消失時間效力完全消失時間地高辛毛花甙丙(西地蘭)口服靜脈靜脈2歲0.030.05口服量的1/22/32歲0.020.031/5洋地黃化量,分2次2小時10分鐘1530分鐘48小時12小時12小時12天1天47天24天小兒心肺復(fù)蘇ABCDEFGH1、 通暢呼吸道(airway,A)2、 人工呼吸(breathing,B)3、 人工循環(huán)(circulation,C)4、 藥物治療(drug,D)腎上腺素的使
5、用:首劑仍采用標(biāo)準(zhǔn)劑量,即1:10000腎上腺素,靜脈給藥,每次0.1ml/kg(0.01mg/kg),氣管內(nèi)給藥為0.1mg/kg(1:1000也為0.1ml/kg),35分鐘后若無效給大劑量腎上腺素,任何通道給藥均為0.10.2mg/kg(1:1000稀釋)。23次后若無效,可持續(xù)靜點腎上腺素,速度為20ug/kg.min,直到心跳恢復(fù),然后減量至0.11ug/kg.min,此法對維持心壓有利。注意腎上腺素引起復(fù)蘇后的高血壓和快速心律失常,使用后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù);腎上腺素不能加于堿性液內(nèi);酸中毒及低氧血癥可使作用減弱。阿托品的使用:用于迷走神經(jīng)張力過高引起的心動過緩、度房室傳導(dǎo)阻滯等有一定的作用
6、。劑量每次0.010.1mg/kg,靜脈注射,5分鐘1次,最大劑量每次1mg,度房室傳導(dǎo)阻滯可加大劑量。利多卡因的使用:用于缺血缺氧,嚴(yán)重酸中毒和心肌本身病變所致室顫、頻發(fā)室性早搏及室性心動速。用藥首次劑量均為1mg/kg,加5%GS10ml稀釋后靜推,氣管內(nèi)用藥要加蒸餾水稀釋至35ml。因半衰期短,必要時510分鐘后可重復(fù)使用,總量不超過5mg/kg。也可于首次給藥后,以2050ug/kg.min的速度持續(xù)靜脈維持。甘露醇的使用:復(fù)蘇后常規(guī)使用,用量每次0.51g/kg。第一日46小時用藥1次,此后酌情給予。低血糖的處理:新生兒給10%GS2.5 ml/kg靜推,兒童25%GS 1ml/kg靜推。5、心電圖(EKG,E) 6、除顫(defibrilillation,F(xiàn))7、作好記錄(g
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