醫(yī)學(xué)委托書范文

1、醫(yī)學(xué)委托書范文委托人姓名（新生兒母親）：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：受委托人姓名：性別：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽名：受委托人簽名：日醫(yī)學(xué)委托書 篇 2委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：受托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：委托人因不能親自來醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明

2、領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日醫(yī)學(xué)委托書 篇 3委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：受托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：委托人因不能親自來醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)， 代理委托人行為所造成的法律結(jié)果， 委托人均予以承認(rèn)。委托期限

3、自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日醫(yī)學(xué)委托書 篇 4委托人姓名（新生兒母親）：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：受委托人姓名：性別：有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽字：受委托人簽字：年月日年月醫(yī)學(xué)委托書 篇 5委托人姓名（新生兒母親）：有效身份證類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：委托人姓名：性別：有效身份證類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：委托人于日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受托人姓名）辦理（新生兒姓名）的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理