放射診斷學(xué)培訓(xùn)材料.ppt

1、放射診斷學(xué)培訓(xùn)材料,正常胸片,注意左右方位的確立 肺紋理：自肺門向外周延伸，逐漸變細，主要由肺動脈、靜脈構(gòu)成。 主要組成：肺野、肺門、縱隔、胸膜、膈肌、胸廓,左,大葉性肺炎,右上肺大葉性肺炎,各肺葉大葉性肺炎示意圖： 涂黑部分代表實變的肺葉：1-右上肺；2-左上肺；3-右中肺；4-右下肺；5-左下肺,小葉性肺炎,又稱支氣管肺炎，嬰幼兒、老人多發(fā) X線片要點：沿肺紋理分布，散在，模糊，無清晰邊界 有時可伴有胸腔積液、肺內(nèi)空洞、空腔,中央型肺癌,臨床表現(xiàn)：中老年，男性多見，以咳嗽為主要癥狀，痰中帶血 影像要點：與縱隔或肺門相連的腫塊，邊界不規(guī)則 支氣管：變形，管腔不同形狀的狹窄 阻塞性改變：肺氣腫

2、、肺不張或肺炎,周圍型肺癌,氣胸和液氣胸,概念：氣體和或液體進入潛在的胸膜腔。 影像要點：胸膜顯影；氣液平面的顯示； 繼發(fā)性改變：肺紋理的壓縮，縱隔的移位,氣胸和液氣胸,游離性胸腔積液,少量：肋膈角變鈍 中量、大量：肺野密度均勻增高，縱隔向?qū)?cè)移位,大量游離性胸腔積液,浸潤型肺結(jié)核,肺尖、鎖骨下區(qū)好發(fā) 密度不均勻，邊緣模糊 片狀、點狀，散在分布 可有空洞，少量鈣化,右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞形成,左上肺肺結(jié)核伴空洞形成,結(jié)核球,雙上肺好發(fā) 24cm的大小，密度高，鈣化多見，大塊狀 邊緣光滑，周圍可有纖維條索,粟粒性肺結(jié)核,粟粒樣結(jié)節(jié)：大小、密度、分布均勻。 結(jié)節(jié)邊緣較清楚或模糊。 兩肺可呈磨玻璃樣

3、改變,心臟擴大,二尖瓣型：似梨形，心腰豐滿或弧形突出。 多見于：二尖瓣病變、COPD、房間隔缺損,主動脈型,高血壓病、主動脈瓣病變 影像特點：主動脈結(jié)（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圓隆,1,2,3,普大型,心肌炎、心衰、心包積液 各心房、心室均增大,消化道穿孔氣腹,單側(cè)或雙側(cè)膈下游離氣體，新月型或弧形,腸套疊,腸套疊杯口征 鋇灌腸示回盲部及升結(jié)腸內(nèi)“杯口征” 小兒多見，腹痛、嘔吐及血便癥狀,單純型腸梗阻,多發(fā)氣-液平面，階梯狀排列，腸管擴張,結(jié)腸梗阻,腎結(jié)石,三角形、鹿角狀或鑄形等不規(guī)則形致密影,輸尿管結(jié)石,幾個mm，長條形或橢圓形，與輸尿管長軸平行 走行在輸尿管的路徑,膀胱結(jié)石,恥骨聯(lián)合上方致密影，卵圓形多見，大小不等，可雞蛋大小,胃潰瘍,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,球 部 變 形,胃癌,胃 癌,胃竇壁僵硬 邊緣不整 胃腔狹窄變形,中晚期胃竇癌（浸潤型,結(jié)腸癌,結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋果核”征,結(jié)腸癌,乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處偏側(cè)性充盈缺損，管壁僵硬,食管靜脈曲張,食道吞鋇檢查示食管下段對稱性狹窄，呈“漏斗”或“鳥嘴狀”，狹窄段以上食道明顯擴張，可見蠕動收縮波,食管賁門失弛緩癥,食道癌,骨 折,尺橈骨青枝骨折 股骨頸骨折,Colles骨折,尺骨中骨折,橈骨骨骺分離,股骨頸骨折,消化道穿孔,男性，41歲，乙肝“大三陽”4年。厭食、乏力、腹脹2月余。增強CT掃