復(fù)習(xí)營養(yǎng)免疫機體的免疫系統(tǒng)作用機理

1、復(fù)習(xí)營養(yǎng)免疫，機體的免疫系統(tǒng)作用機理一. 教學(xué)內(nèi)容：復(fù)習(xí)營養(yǎng)免疫，機體的免疫系統(tǒng)作用機理。免疫系統(tǒng)的組成，抗原物質(zhì)，抗體的產(chǎn)生，體液免疫和細(xì)胞免疫的過程，以及兩者對于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持的重要意義。二. 二. 學(xué)習(xí)重點：1. 人體免疫系統(tǒng)，淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生分化2. 細(xì)胞免疫和體液免疫的過程及其重要功能3. 免疫失調(diào)引起的疾病，過敏反應(yīng)的過程，及其對機體的影響三. 學(xué)習(xí)難點：1. 人體免疫系統(tǒng)，淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生分化2. 細(xì)胞免疫和體液免疫的過程及其重要功能四. 學(xué)習(xí)過程：（一）人體的營養(yǎng)與健康項目吸收功能相關(guān)舉例七大營養(yǎng)要素水胃、腸自由擴散吸收溶劑、參與反應(yīng)、運輸、體溫調(diào)節(jié)水腫、脫水無機鹽小腸主動運輸滲透

2、壓調(diào)節(jié)、機體組織構(gòu)建、生理功能調(diào)節(jié)肌無力、鈣僵維生素脂溶性維生素、大部分維生素水溶性維生素維持機體新陳代謝夜盲癥、壞血病、多發(fā)性神經(jīng)炎、佝僂病糖類單糖形式在小腸被吸收為機體提供能量低血糖、高血糖、糖尿病脂類以自由擴散方式被吸收磷脂參與細(xì)胞膜的構(gòu)成脂肪為機體提供能量高血脂蛋白質(zhì)氨基酸、小分子肽主動運輸吸收參與機體組織蛋白更新疲倦、體重下降、肌肉萎縮、浮腫、對疾病抵抗力下降膳食纖維不被吸收促進(jìn)腸道蠕動，能結(jié)合膽酸，預(yù)防膽結(jié)石，結(jié)腸癌的發(fā)生便秘，結(jié)腸癌1. 營養(yǎng)物質(zhì)：能夠維持正常生命活動保證生長發(fā)育和生殖外源物質(zhì)，從環(huán)境中吸收進(jìn)入內(nèi)環(huán)境2. 功能：（1）提供能量（2）提供構(gòu)建和修復(fù)機體組織的物質(zhì)（3

3、）提供調(diào)節(jié)機體生理功能的物質(zhì)（4）維持機體的新陳代謝及某些特殊的生理功能3. 營養(yǎng)不良對健康的影響（1）蛋白質(zhì)不足構(gòu)成機體組織、生長發(fā)育、更新衰老組織和修補損傷組織的原料胎兒期、嬰兒期：腦重量減輕蛋白質(zhì)不足 腦細(xì)胞的數(shù)量減少大腦皮層神經(jīng)元細(xì)胞的突觸數(shù)量減少嬰幼兒、兒童、少年：生長發(fā)育遲緩，體重過輕成年人：易疲倦、體重下降、肌肉萎縮、浮腫、對疾病抵抗力下降（2）無機鹽不足或過多 兒 童：造成骨質(zhì)生長不良，骨化不全，導(dǎo)致佝僂病鈣（缺乏） 成年人：骨質(zhì)軟化 老年人：骨質(zhì)疏松血鈣過多：肌無力血鈣過少：抽搐鉀含量過高、過低：心律失常，可導(dǎo)致死亡（3）維生素不足維持機體的新陳代謝、某些特殊生理功能必不可少

4、絕大多數(shù)維生素不能人體合成，必須每天從食物中攝取維生素A（視黃醛） 缺乏 夜盲癥維生素C（抗壞血酸） 缺乏 壞血病維生素B1 缺乏 腳氣病、神經(jīng)炎 維生素D（固醇類物質(zhì)） 缺乏 佝僂病、骨質(zhì)疏松 （4）營養(yǎng)過剩營養(yǎng)過剩肥胖 遺傳因素 代謝途徑異常導(dǎo)致免疫失調(diào)（二）免疫1. 免疫細(xì)胞的發(fā)育：髓樣干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞 骨髓中發(fā)育成熟B細(xì)胞淋巴樣干細(xì)胞胸腺中發(fā)育成熟T細(xì)胞中樞免疫器官中發(fā)育，外周免疫器官中成熟。2. 抗原特點：（1）異物性：（2）大分子性：（3）特異性：抗原決定簇：各種抗原的決定簇數(shù)目不同大多存在于抗原表面、也有隱藏于抗原內(nèi)部在酶的作用下，抗原內(nèi)部的決定簇才可起作用3. 抗體：具有免

5、疫功能的球蛋白（1）化學(xué)本質(zhì)：球蛋白（一般不溶于水，加少量鹽、酸或堿后可以溶解）（2）分布：主要分布于血清中分布于組織液及外分泌液中（三）體液免疫：抗原進(jìn)入人體后被體液中相應(yīng)的抗體消滅的過程1. 感應(yīng)階段2. 反應(yīng)階段3. 效應(yīng)階段三個階段是連續(xù)的過程，主要完成抗原的處理、呈遞、識別，機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)B細(xì)胞和抗體，并且能保留對抗原的記憶?？乖?xì)菌）吞噬細(xì)胞（攝取處理）抗原呈遞同種抗原再次刺激 感應(yīng)階段T細(xì)胞抗原呈遞B細(xì)胞 小部分分化 記憶B細(xì)胞增殖、分化 迅速增殖分化 反應(yīng)階段效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）合成 分泌抗體 特異性結(jié)合 效應(yīng)階段抗原抗體復(fù)合物（四）細(xì)胞免疫：抗原進(jìn)入機體后由相

6、應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅過程1. 發(fā)生條件：抗原侵入到宿主細(xì)胞內(nèi)部時，體液中的抗體不能直接與這些抗原發(fā)生特異性結(jié)合，人體通過免疫細(xì)胞消滅清除這些抗原2. 三階段：（1）感應(yīng)階段（2）反應(yīng)階段（3）效應(yīng)階段靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞通透性改變，滲透壓改變導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解。3. 淋巴因子：白細(xì)胞介素2：能誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷力，增強其他有關(guān)的免疫細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用干擾素：干擾病毒在靶細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，激活自然殺傷K淋巴細(xì)胞，增強巨噬細(xì)胞的活性細(xì)胞免疫主要針對進(jìn)入到組織細(xì)胞內(nèi)的抗原物質(zhì)，在機體對每次免疫反應(yīng)中，兩種免疫反應(yīng)都同時存在，對不同的抗原主要作用途徑不同。細(xì)胞免疫的基本反應(yīng)

7、過程與體液免疫相同，但是細(xì)胞免疫中的T細(xì)胞不能直接接受抗原的刺激。（五）體液免疫和細(xì)胞免疫的聯(lián)系項目細(xì)胞免疫體液免疫作用對象被抗原侵入的宿主細(xì)胞抗原作用方式1. 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸2. 效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合共同點1. 是特異性免疫的兩個方面，既各自獨特作用，又相互配合2. 都分為三個階段：（1）感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識別（2）反應(yīng)階段：B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，記憶細(xì)胞形成（3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞、抗體、淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段3. 都是在抗原刺激下產(chǎn)生舉例進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素：主要是體液免疫發(fā)揮作用結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞

8、內(nèi)寄生菌：通過細(xì)胞免疫作用病毒感染中：先通過體液免疫阻止在血液中擴散，再通過細(xì)胞免疫作用（六）免疫失調(diào)引起的疾病1. 過敏反應(yīng) （1）發(fā)生個體是已免疫機體（已經(jīng)接觸過一次抗原，但沒強烈反應(yīng)）（2）相同抗原刺激（3）產(chǎn)生明顯的反應(yīng)特點：（1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快（2）一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織損傷（3）有明顯的遺傳傾向和個體差異過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)（1）食物：主要是動物性食物（2）動物皮屑：動物皮屑中的可溶成分（3）花粉：豕草花粉、楊、楓、柏、藜、律草、蒿等過敏反應(yīng)發(fā)生的過程：過敏原 刺激 機體 產(chǎn)生 抗體 吸附 某些細(xì)胞 再次刺激 過敏原釋放物質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張、血管通

9、透性增強平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃腸炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）自身免疫疾?。猴L(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓腥緦?dǎo)致免疫系統(tǒng)誤攻擊自身組織導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡：免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素有關(guān)免疫缺陷疾?。合忍煨悦庖呷毕莶。河捎谶z傳而使機體生來就有的獲得性免疫缺陷?。河捎诩膊『推渌蛩匾鸬陌滩。ˋIDS）：獲得性免疫缺陷綜合癥免疫學(xué)的應(yīng)用：A. 免疫預(yù)防：人工接種使機體產(chǎn)生獲得性免疫能力如：接種牛痘預(yù)防天花，各種疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等B. 免疫治療：輸入抗體、胸腺素、淋巴

10、因子或某些藥物等，調(diào)節(jié)病人的免疫功能 胸腺素：從胸腺中提取出的多肽。能促進(jìn)T細(xì)胞的分化、成熟、增強T細(xì)胞的功能C. 器官移植：人類白細(xì)胞抗原：每個人的細(xì)胞表面，都有一組與別人不同得組織相容性抗原。意義：如果將別人的器官移植到病人身上，病人的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。器官移植的成敗關(guān)鍵取決于供者與受者的HLA是否一致或相近應(yīng)用：同卵雙胞胎的HLA是完全一致的移植中保證供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行。 同時，可以長期使用免疫抑制藥物，使免疫系統(tǒng)“遲鈍”以減輕排斥反應(yīng)，使器官能長期存留。五. 五. 學(xué)習(xí)指導(dǎo)：免疫，系指正常機體對感染及非感染性致病因素具有的抵抗能力，使人體不患疾病或傳

11、染病。宿主體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，像國家的公檢法系統(tǒng)一樣，對外界環(huán)境中入侵的有害的病原體及其產(chǎn)生的毒素，對內(nèi)環(huán)境中因基因突變或異常表達(dá)而產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞，均能加以識別并清除，實現(xiàn)免疫監(jiān)測、防御、自穩(wěn)功能，保持機體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)穩(wěn)定以及對外界環(huán)境的適應(yīng)生存。免疫系統(tǒng)是由免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子等組成。一方面，免疫細(xì)胞對病原體或腫瘤細(xì)胞的適當(dāng)應(yīng)答，可使之被清除，實現(xiàn)免疫防衛(wèi)功能。另一方面，免疫細(xì)胞的不適當(dāng)應(yīng)答，如應(yīng)答過高，會致過敏性疾病；應(yīng)答過低，易致嚴(yán)重的感染；對自身組織發(fā)生應(yīng)答，則導(dǎo)致自身免疫病。免疫系統(tǒng)是自神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)后，被認(rèn)識的第三個調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與另外兩個系統(tǒng)互相聯(lián)系、互相作用，形成神

12、經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機體整體功能?！灸M試題】1. 下列說法中不正確的是A. 氨基酸在生命活動中也可以提供能量，大多數(shù)的氨基酸機體自身可以合成B. 在機體的生命活動過程中，絕大多數(shù)的維生素是機體可以自身合成的C. 機體的生命活動過程中，大多數(shù)的膽固醇是機體自身合成的D. 脂肪在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程中可以直接轉(zhuǎn)化為氨基酸2. 某患者出現(xiàn)牙齦腫脹出血，牙床潰爛，牙齒松動甚至關(guān)節(jié)出血等病癥，下列說法正確的是A. 由于病原菌的感染造成，應(yīng)該服用消炎藥，殺滅病原菌B. 由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致，應(yīng)該服用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物C. 由于缺乏維生素導(dǎo)致，應(yīng)該補充維生素，注意多攝入蔬菜、水果D. 由于機體的無機鹽平衡失調(diào)導(dǎo)

13、致，應(yīng)該補充鈣鹽、鐵鹽的攝入3. 膳食纖維說法中錯誤的是A. 人體不能消化，吸收膳食纖維，沒有營養(yǎng)作用B. 包括纖維素、果膠、木質(zhì)素、蛋白纖維、淀粉等C. 能與膽固醇及其代謝產(chǎn)物結(jié)合，增加膽固醇及其代謝產(chǎn)物的排出D. 膳食纖維可以降低人體的血糖含量4. 下列屬于人體的第二道防線的是A. 皮膚角質(zhì)層細(xì)胞屏障作用B. 胃粘膜起保護(hù)作用C. 白細(xì)胞的吞噬作用D. 淋巴細(xì)胞的殺傷作用5. 下列細(xì)胞中具有分化能力的是A. 效應(yīng)B細(xì)胞B. 骨髓瘤細(xì)胞C. 記憶B細(xì)胞D. 胸腺細(xì)胞6. 關(guān)于抗原決定簇的的說法不正確的是A. 各種抗原的決定簇數(shù)目不同B. 大多存在于抗原表面、也有隱藏于抗原內(nèi)部C. 在酶的作用

14、下，抗原內(nèi)部的決定簇才可起作用D. 抗原決定簇就是抗原物質(zhì)中的糖蛋白分子7. 在體內(nèi)體液免疫和細(xì)胞免疫是共同作用來維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的，下列說法錯誤的是A. 同一抗原物質(zhì)既可以與抗體結(jié)合，也可以被T細(xì)胞識別B. 抗原物質(zhì)在進(jìn)入組織細(xì)胞后，抗體就會與相應(yīng)的組織細(xì)胞結(jié)合，刺激細(xì)胞消化抗原C. 淋巴因子在細(xì)胞免疫過程中產(chǎn)生，廣泛分布于內(nèi)環(huán)境中D. 記憶細(xì)胞可以接受同一抗原物質(zhì)的刺激增值、分化8. 有關(guān)組織胺的說法不正確的是A. 組織胺在體內(nèi)的發(fā)揮作用的過程是體液調(diào)節(jié)過程B. 組織胺是細(xì)胞代謝產(chǎn)物之一，是小分子物質(zhì)，可以改變血管壁的通透性C. 過敏反應(yīng)中組織胺的產(chǎn)生過程是一個神經(jīng)調(diào)節(jié)過程D. 組織胺不屬

15、于淋巴因子，不是淋巴細(xì)胞的代謝產(chǎn)物9. 有關(guān)艾滋病的說法正確的是A. HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要能夠侵入T細(xì)胞B. HIV分布于各種內(nèi)環(huán)境中，在人體的外分泌液中也廣泛分布C. HIV可以通過空氣傳播D. HIV潛伏期比較長，是一種RNA病毒10. 抗原的特點說法錯誤的是A. 特異性 B. 大分子性 C. 異物性 D. 還原性11. 下列物質(zhì)進(jìn)入機體能成為抗原的是A. 膽固醇 B. 葡萄糖 C. 蛋白質(zhì) D. 脂肪12. 細(xì)胞免疫與體液免疫效應(yīng)階段說法正確的是A. 細(xì)胞免疫效應(yīng)階段產(chǎn)生大量的抗體B. 體液免疫的效應(yīng)階段產(chǎn)生大量的抗體C. 細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段產(chǎn)生大量的淋巴因子D. 在效應(yīng)階

16、段靶細(xì)胞大量溶解，釋放出來的抗原物質(zhì)與抗原特異性結(jié)合13. 下列關(guān)于淋巴因子的說法正確的是A. 淋巴因子主要由效應(yīng)B細(xì)胞合成并釋放B. 淋巴因子在體液免疫過程產(chǎn)生并起作用C. 淋巴因子就是抗體，是蛋白質(zhì)成分D. 淋巴因子無抗原特異性，但通常能增強免疫作用14. 干擾素具有廣泛的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。過去必須從血液中提取，每升人血只能提取0.05微克，所以價格昂貴。還容易造成血液污染。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們已經(jīng)能夠利用基因工程技術(shù)規(guī)范化的“克隆”、工業(yè)化生產(chǎn)出高純度的干擾素。如下圖所示。試分析原理和優(yōu)點：（1）干擾素是人的_淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，屬于_中的一種。從人的淋巴細(xì)胞中提取_，使它與細(xì)菌質(zhì)粒相結(jié)合，然后移植到酵母菌體內(nèi)，讓酵母菌_。（2）酵母菌能用_方式繁殖，速度很快，能大量生產(chǎn)_，不但提高了產(chǎn)量，也降低了成本。它的優(yōu)點還在于避免了_的污染。屬于“綠色藥品”。（3）中國科學(xué)家成功地把人的干擾素基因移植到煙草的DNA上，使煙