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文檔簡介
1、2021暑假醫(yī)院實習(xí)報告學(xué)醫(yī)的同學(xué)學(xué)_任務(wù)可能非常繁重,在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,所以只有扎實投入實_,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。下面是由為大家整理2021暑假醫(yī)院實_報告5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我深深地認識到光是學(xué)理論是用處不大的,因為理論掌握得再好也只是理論,只有理論與實踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識發(fā)揮到最大的用處。因此,這個暑假我很幸運地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見_機會,當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個機會,雖然申請的過程有點艱辛,但我很慶幸自己能夠堅持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會,關(guān)鍵靠你能不能抓住
2、機會,敢不敢去嘗試,能不能堅持到底,我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認為的不可能而嚇到,只要自己認為是對的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。去中醫(yī)院報到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來的見_部門將會在煎藥室和制劑室,每個部門輪流半個月,不能去門診藥房雖然有點遺憾,但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對我這個新來的見_生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生,他很認真也
3、很負責(zé),有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了,沒那么拘謹。我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學(xué)的知識了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對于這個本人非常慚愧,中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情,這個工作是不允許出現(xiàn)差錯和絕對不允許馬虎的,因為一旦送錯藥導(dǎo)致病人吃錯藥的話那后果不堪設(shè)想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的,發(fā)藥的時
4、候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗好幾遍才發(fā)出,令人驚險的幾天一過,我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。下午的工作只要是對住院藥房的藥,因為在醫(yī)院內(nèi)有很多科室,比如說,康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等,總之一個醫(yī)院分很多科室,而每個科室又細分為好幾個,對藥任務(wù)很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對好,絕對不能出現(xiàn)任何差錯或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細節(jié)都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進入了狀態(tài),遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗,
5、有這么多前輩的指點,我對煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。在煎藥室工作雖然只有短短的半個月,但無論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個細分部門,但它也是藥房的一個必不可少的部分,藥房是一個醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點點的錯誤,任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害,所以作為一個藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對藥和發(fā)藥,很簡單,但同樣不能出現(xiàn)任何的錯誤,所以我的責(zé)任重大,我必須仔細仔細再仔細,在學(xué)到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。接下來的半個月我去到了制
6、劑室,一個我很期待的部門,因為剛學(xué)完藥劑學(xué),但那畢竟是理論,現(xiàn)在有機會實踐讓我感到無比興奮。這里的組長是一個湖南的中年男人,給我到的感覺很嚴肅,不過在工作上也經(jīng)常指點我,第一天我就被分配到去做膠囊,很期待,也很興奮。 參與制作工藝以后才發(fā)現(xiàn)原來這些工藝流程是和學(xué)過的理論差不多的,首先先把中藥做成浸膏,再把其烘干,然后打粉-膠囊的填充-膠囊的封口-拋光-分裝-成品。不過看起來就很容易,但真正操作起來還是有一定的難度,真正參與之后才會發(fā)現(xiàn)實際操作的和理論又有一定的區(qū)別,這里真像一個小藥廠,每一個步驟都嚴格按照規(guī)定的程序進行,看著這些膠囊成品,心里就會覺得很滿足。在這里自制的劑型還有口服液、顆粒、泡
7、茶類、片劑等中藥劑型,另外還有外用藥的制備,在這里我見識了很多,也學(xué)到了很多課本上沒有的知識,大大地鞏固了我的藥劑理論知識,參與這些工藝制作過程,豐富了我的知識儲備的同時也增加了我的工作經(jīng)驗,在這里我養(yǎng)成了嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和提高了我的團隊意識,例外,在制劑室這個大家庭我交到了很多朋友,每次和前輩的交流都讓我受益匪淺,很慶幸我有機會融入這個大家庭。一個多月的實踐時間對我而言是那么的短暫,這段時間我經(jīng)歷很很多從來沒經(jīng)歷過的,一切對于我來說是那么的新鮮,在中醫(yī)院見_的期間,我了解了醫(yī)院藥房的基本流程,也了解了醫(yī)院的規(guī)章制度。在煎藥房,我掌握了藥房內(nèi)中藥的基本性狀,對常用中藥的特點認識有了進一步的提高;
8、在制劑室,我了解了一些中成藥如膠囊的制作工藝并參與一些生產(chǎn)過程,大大地鞏固了我的藥劑理論知識。在這段期間內(nèi),我感覺自己成熟了許多,特別是知識積累方面,比以前要豐富許多,更深刻體會到了實踐對于學(xué)_的重要性。我把自己當(dāng)作一名正式的員工來嚴格要求自己,絲毫不馬虎,在藥房最大的感觸就是做事一定要嚴謹、認真負責(zé),絕對不能不懂裝懂。實踐活動提供給了我們大學(xué)生增加進一步了解社會,培養(yǎng)自己適應(yīng)社會的能力,學(xué)_技能的一種機會,每次實踐的機會我都會很珍惜,珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學(xué)生發(fā)揮自己的才能。為期兩周的護理見_告一段落,在這兩周的見_生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見
9、_生的規(guī)則,積極工作,認真學(xué)_,聽從上級指示。首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見_地點,后來到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責(zé)護,是負責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8a
10、m交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實_醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。
11、有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。對于見_生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見_了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方
12、式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)_打好了良好基礎(chǔ)。下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:一、醫(yī)院住院環(huán)境中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。二、正常的工作程序7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結(jié);8:3
13、0,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實_醫(yī)生、見_醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)三、醫(yī)生和護士的工作醫(yī)生負責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責(zé):醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人
14、名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見_,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在
15、病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。四、基礎(chǔ)護理操作鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。量血壓:07級學(xué)長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。量體溫:護士長說,量血壓
16、一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。五、溝通、交流的重要性1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責(zé)相矛盾,eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢順從老奶奶之意的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當(dāng)然需
17、要極佳的溝通技巧。4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理afp是陽性還是陰性上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。八、和病人交談和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)_,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見_生,但是,我們的
18、傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的_教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。九、看病難、看病貴的問題看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-_多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。
19、6好床病人也是。最讓我感觸的_教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代,你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來??陀^上講,我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。見_期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。第一例是一個19歲的姑娘,左
20、側(cè)面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患
21、者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進一步的治療。這樣的病例太多了,不勝枚舉??傊?,在醫(yī)院針灸室見_的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學(xué)生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ),更好地服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè),服務(wù)青年學(xué)生的成長、成才,促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個月的實踐生活。時間飛逝,轉(zhuǎn)眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不
22、知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3.患者的過去和現(xiàn)在的病史4做過哪些輔助檢查5.診斷6.處方第一天在醫(yī)院里面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現(xiàn)
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