水膠體敷料濕性傷口愈合ppt課件

1、水膠體敷料 創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境,傷口愈合發(fā)展的歷史,18世紀(jì)以前，傷口護(hù)理主要依靠經(jīng)驗，多使用自然物品 19世紀(jì), 微生物學(xué)家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆蓋傷口，以保持傷口干燥，避免細(xì)菌感染，成為主要的傷口護(hù)理原則，開創(chuàng)了干性愈合的先河,疼痛,損傷新生成的肉芽組織,結(jié)痂,傳統(tǒng)傷口處理方法： 保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂,干 性 環(huán) 境 可 延 遲 傷 口 的 愈 合,粘連傷口,每天更換,傳統(tǒng)敷料的缺點,傷口表面嚴(yán)重脫水 吸收能力有限 黏著傷口，更換時導(dǎo)致機(jī)械性再損傷，換藥出血疼痛 細(xì)菌容易穿透 易殘留碎屑 更換頻繁，換藥工作量大 傷口愈合時間長,傷口愈合發(fā)展的歷史,濕性愈合理論： 196

2、2年倫敦大學(xué)的Winter博士首先用動物試驗（豬）證實，濕性環(huán)境的傷口愈合速度比干性愈合快一倍 1963年Hinman進(jìn)行人體研究，證實濕性愈合的科學(xué)性 七十年代“濕性傷口愈合”觀念逐漸被廣泛接受,傷口愈合發(fā)展的歷史,濕性愈合實踐： 八十年代，誕生了第一代保濕性水膠體敷料 九十年代， 材料技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了適應(yīng)傷口愈合不同階段特點，有不同作用的多種敷料。在歐美得到了廣泛的應(yīng)用，用量超過了傳統(tǒng)干性敷料,現(xiàn)已證明，使用保濕敷料能加速傷口愈合和促進(jìn)組織生長，使上皮生長速度提高1倍,水 膠 體 的 組 成,羧甲基纖維素鈉 (CMC-2Na). 從纖維中提取的天然聚合物,親水性 吸收滲液，自身膨脹形成水

3、凝膠 ( 24小時吸收水份可達(dá)到自身重量的10倍 ) 粘性,水膠體敷料的作用機(jī)理,水,吸收,膨脹,凝膠,親水性水膠聚合物,水 膠 體 的 組 成,封閉式敷料,結(jié)痂,干性滲出物,干性的真皮,干燥與濕潤環(huán)境的對比,傳統(tǒng)敷料,在濕性環(huán)境中,加快 上皮細(xì)胞的移行,在干性環(huán)境中,延遲 上皮細(xì)胞的移行,濕潤的滲出物,半滲透性PU背襯,水和細(xì)菌不能進(jìn)入,濕 性 環(huán) 境 中 的 愈 合,水 凝 膠,為 愈 合 創(chuàng) 造 了 最 佳 的 環(huán) 境,水膠顆粒,吸收傷口滲出物,水膠顆粒膨脹,理想的環(huán)境:,濕度 溫度 PH,管理滲液,濕 性 環(huán) 境 加 速 傷 口 愈 合,濕性界面，不增加感染機(jī)率,創(chuàng)造低氧環(huán)境，促進(jìn)毛細(xì)

4、血管生成，促進(jìn)多種生長因子釋放并發(fā)揮活性,不粘連新生成的 肉芽組織，更換無痛,減少更換次數(shù)， 緩解創(chuàng)面疼痛 減少瘢痕形成,防止痂皮形成,有利于纖維蛋白及壞死組織的溶解,愈 合 過 程,炎性滲出期(黃期):傷口表面有黃色腐肉和大量炎性滲出 肉芽生長期(紅期):肉芽組織填充缺損 上皮形成期(粉期):上皮細(xì)胞在肉芽組織表面爬行生長.重新建立皮膚的保護(hù)屏障,黑期（干性壞死期）,機(jī)械清創(chuàng) 水凝膠,黃期（炎癥反應(yīng)期）,藻酸鹽類敷料 脂質(zhì)水膠敷料,水膠體敷料 脂質(zhì)水膠敷料,紅期（肉芽生長期）,粉期（上皮形成期）,超薄水膠體敷料 脂質(zhì)水膠敷料,傷口愈合五個階段 如何正確地選擇合適的敷料 ?,加速壞死組織 的分解與吸收,促進(jìn)各種生長因 子的釋放，刺激 毛細(xì)血管的生成,上皮細(xì)胞在濕性 環(huán)境里，移行的 速度更快,加速壞死組織 的分解與吸收， 吸收滲液,綠期（高風(fēng)險部位皮膚，紅斑期褥瘡，慢性傷口