心肺復蘇培訓科內(nèi)培訓

1、心肺復蘇,東莞市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科,英超球員姆安巴球場突然倒地,姆安巴 從地獄歸來,印度足球賽一球員比賽中猝死,心肺復蘇術(shù),心肺復蘇術(shù)是人類與死神最后、最直接的搏斗 非專業(yè)人員也有掌握這項技能的必要(專業(yè)人員更需要) 因為現(xiàn)場目擊者正確及時的搶救措施最關(guān)鍵,美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南,如何提高心肺復蘇成功率,時間就是生命 認識到第一目擊人的重要性 是公眾除顫計劃（計劃） 心肺復蘇技術(shù)的普及與推廣,時間就是生命！,心跳驟停的嚴重后果以秒計算 10秒意識喪失、突然倒地 30秒“阿-斯綜合征”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 4分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8分鐘“腦死亡”、“植物狀態(tài)”

2、心肺復蘇的“黃金8分鐘”,時間就是生命！,心肺復蘇成功率與開始CPR的時間密切相關(guān) 心跳驟停1分鐘內(nèi)實施CPR成功率90% 心跳驟停4分鐘內(nèi)實施CPR成功率約60% 心跳驟停6分鐘內(nèi)實施CPR成功率約40% 心跳驟停8分鐘實施CPR成功率約20%，且 僥幸存活者可能已“腦死亡” 心跳驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0,現(xiàn)場目擊者及時有效的采取措施是挽救心跳驟停者關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何正確心肺復蘇,心肺復蘇的步驟和內(nèi)容,心臟呼吸驟停的快速判斷,突然倒地和/或意識喪失 異常的呼吸 頸動脈搏動消失,快速判斷,意識,呼吸,脈搏,心肺復蘇程序,C-A-B （心臟-氣道-通氣） 在通氣之前開始胸外按壓 強調(diào)高質(zhì)

3、量的胸外按壓,高質(zhì)量的胸外按壓 (Circulation),部位：胸骨中線下1/2處或劍突上2橫指 頻率：100-120次/分 深度：胸骨下陷至少5cm 胸部按壓與人工呼吸的比例為30：2,正確的胸外按壓,開放氣道(Airway),仰頭抬頦法,人工呼吸(Breathing),常用人工呼吸方式 口對口呼吸 口對鼻呼吸 球囊面罩通氣,口對口呼吸,口對鼻呼吸,球囊面罩通氣,E-C手法固定面罩,兩人配合,除顫時間與生存率相關(guān),盡早除顫,國外很多公共場合都配有簡易除顫儀,除顫的部位,除顫的能量,雙相波 200J 單相波 360J,院內(nèi)和院外心臟驟停生存鏈,注意事項,可逆病因（6H5T）,Hypovolemia 低血容量 Hypoxia 低氧 Hydrogenion 酸中毒 Hyper-/hypokalemia 高或低鉀 Hypothermia 低溫 Hypoglycemia 低血糖,Tablets 藥物中毒 Tamponade,cardiac 心臟填塞 Tension pneumothorax 張力性氣胸 Thrombosis, coronary (ACS) 急性冠脈綜合征 Thrombosis, pulmonary 肺栓塞,總 結(jié),人員的培訓非常關(guān)鍵 緊記生存鏈