人為刀俎,我為魚肉的故事

1、人為刀俎,我為魚肉的故事篇一：人為刀俎,我為魚肉 人為刀俎，我為魚肉 給客戶打了一天的電話，嗓子冒煙。下班時(shí)候要結(jié)賬走人時(shí)，主管說少了幾只筆，她非說是我們工作人員偷拿的。很可笑，誰會(huì)為了一支筆而做小偷呢？我們是大學(xué)生耶素質(zhì)怎么可能那么低。就在我心中默想這句話時(shí)，主管發(fā)火了：你們大學(xué)生怎么素質(zhì)這么差，偷一支筆有意思么？找不齊筆誰也甭想發(fā)工資下班。 此時(shí)，或許大部分人的心理都跟我一樣吧，好莫名其妙，誰會(huì)偷一支連一塊錢都不到的筆呢。眼看著形式越來越嚴(yán)峻，天越來越黑，有的同學(xué)按捺不住了，便說：我們真的沒偷筆，大家七嘴八舌地在議論著，可能是中途換辦公室的時(shí)候丟了，可能是夾在書包里沒有看到等等，然而翻遍了

2、書包都沒找到筆的蹤影。這時(shí)主管還在發(fā)火，一遍恨恨地說大學(xué)生素質(zhì)差，一遍要挾說找不到筆就不給發(fā)工資。有幾個(gè)性子急的同學(xué)都說拿出自己的筆來給主管，先放大家回學(xué)校，畢竟有的同學(xué)還有課，實(shí)在耽誤不起時(shí)間。這時(shí)主管還是不依不饒，自己毫不反思自己的行為，一口咬定是有的人偷了筆。最后有同學(xué)提議，大家自覺翻包吧，一直等著也不是個(gè)事。這時(shí)主管還是不同意。 最后那個(gè)提議翻包的同學(xué)和那個(gè)說話聲音大的同學(xué)，被扣了10塊錢。篇二：典故60人為刀俎,我為魚肉 成語：人為刀俎，我為魚肉：出處：史記?項(xiàng)羽本紀(jì)項(xiàng)羽設(shè)宴招待劉邦，意在謀殺劉邦，在鴻門宴上，樊噲勸劉邦離開，說到：“如今人方為刀俎，我為魚肉，何辭為？” 含義：比喻別

3、人掌握生死大權(quán)，自己處于被宰割的地位。篇三：劉端祺：人為刀俎我為魚肉 劉端祺：人為刀俎我為魚肉，晚期腫瘤患者的就醫(yī)恐懼從何而來 2016-07-01中國癌癥康復(fù)與姑息治療 劉端祺教授生于1944年，天津人?，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會(huì)副秘書長、北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授。 一位網(wǎng)友在微博上說：“從診斷為肺癌那天起，半年了，我壯碩的父親就沒過過一天好日子！先手術(shù)，后放療、化療。隨著一個(gè)個(gè)療程的推進(jìn)，惡心、嘔吐、疼痛、失眠很快把父親折騰得脫了形。醫(yī)生卻總是告訴我們，瘤子有縮小，治療有效果，不要走開，下集更精彩。”1“我算是找到人為刀俎，我為魚肉的感覺了”幾年前，也是在腫瘤防治宣傳周期間，我到一個(gè)城市參

4、加抗癌大會(huì)。在前往會(huì)場的途中，出租車司機(jī)聽說我要去腫瘤醫(yī)院，便不無幽怨地說：“這條路我太熟了，我母親就在腫瘤醫(yī)院治了好幾年，最后落得個(gè)人財(cái)兩空，拉的饑荒到現(xiàn)在都沒還清。”我把出租車司機(jī)的這番話帶到了當(dāng)天的會(huì)議上，引起了與會(huì)者的議論和深思。 第21屆世界抗癌聯(lián)盟大會(huì)提出了這樣一個(gè)口號：“預(yù)防可以預(yù)防的腫瘤，治療可以治療的患者，通過體系加以實(shí)現(xiàn)?！边@一口號的潛臺(tái)詞，其實(shí)就是“不要在腫瘤病人身上做得太多”。 “永遠(yuǎn)不要在病人身上做得太多”。這是醫(yī)圣希波克拉底給后世醫(yī)生留下的警世恒言。事實(shí)上，過度醫(yī)療不僅傷害了患者，對醫(yī)生職業(yè)的尊嚴(yán)和本應(yīng)得到的社會(huì)尊重與信任也造成了重創(chuàng)，直接使患者對當(dāng)下種種醫(yī)療行為產(chǎn)

5、生“恐懼感”。他們在面臨尊嚴(yán)恐懼、社交恐懼、賬單恐懼之外，還存在另一種在死亡線上掙扎的“就醫(yī)恐懼”：他們知道自己將不久于人生，卻仍然不得不花費(fèi)精力，執(zhí)著地識(shí)別、規(guī)避現(xiàn)行落后的醫(yī)療理念可能給自己造成的身體傷害和精神損失。 日益發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)也常常傳遞出腫瘤病人的無奈。我的一位中學(xué)同學(xué)幾年前查出患有腫瘤，他臨終前給我發(fā)來一封郵件。他說：“這些年，我算是找到人為刀俎，我為魚肉的感覺了。每天，我都要和來自醫(yī)院內(nèi)外的五花八門的忽悠斗智斗勇。就要走到盡頭了，這樣的生活卻不值得留戀?！?一位網(wǎng)友在微博上說：“從診斷為肺癌那天起，半年了，我壯碩的父親就沒過過一天好日子！先手術(shù)，后放療、化療。隨著一個(gè)個(gè)療程的推進(jìn)

6、，惡心、嘔吐、疼痛、失眠很快把父親折騰得脫了形。醫(yī)生卻總是告訴我們，瘤子有縮小，治療有效果，不要走開，下集更精彩?！?當(dāng)然，如果把當(dāng)前腫瘤治療的弊端，完全歸結(jié)為醫(yī)生在利益驅(qū)動(dòng)下不計(jì)后果地實(shí)施過度治療，也是一種對復(fù)雜現(xiàn)象簡單化的偏頗解讀。實(shí)際上，過度治療并不是事情的全部和主流。畢竟，遏制過度治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其根基在于改變醫(yī)患雙方乃至整個(gè)社會(huì)的理念，而改變理念比彌補(bǔ)硬件上的缺陷要復(fù)雜得多。 2“過度醫(yī)療要挑戰(zhàn)它太難，支持它又太容易”何謂過度醫(yī)療？美國心臟病學(xué)會(huì)給出的定義是：醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實(shí)際需求，實(shí)施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為。美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心曾直言，

7、“過度檢查和醫(yī)療是美國醫(yī)學(xué)界面臨的最嚴(yán)重的危機(jī)”。他們預(yù)言，如果目前的趨勢保持不變，到2019年，美國衛(wèi)生保健支出將達(dá)到4.3萬億美元，占全國GDP的19.3%。盡管癌癥醫(yī)療護(hù)理的開支在國家的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)中占的比例不大，但它的成本上升非?？?，同時(shí)隨著人口老齡化和患病人群的增加，情況會(huì)越來越嚴(yán)重。 當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)不分青紅皂白地被過度使用，帶來了很多負(fù)面影響。“技術(shù)至上”盛行，醫(yī)學(xué)與人漸行漸遠(yuǎn)，技術(shù)和市場“綁架”了醫(yī)學(xué)。韓啟德院士曾舉例說明了這一點(diǎn)：“20年前，胃癌診斷只需440元，而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需要2830元，如果運(yùn)用最高端診斷技術(shù)所需的花費(fèi)則上升至8000到1萬元；胃癌的化療從20年前的每人次平

8、均100元提高到現(xiàn)在的15050元。雖然診斷的精度提高了，化療的副作用減輕了，但調(diào)查顯示，胃癌5年生存率并沒有顯著提高?！?2010年4月，美國食品和藥物管理局正式批準(zhǔn)了一種腫瘤生物治療藥物，臨床應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示其只能延長病人4.1個(gè)月的生存壽命，卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價(jià)。該公司印發(fā)的藥品宣傳彩頁有一個(gè)醒目且誘人的標(biāo)題“腫瘤治療從此走向新時(shí)代”。難怪一個(gè)由世界衛(wèi)生組織支持的國際研究小組要警告說：“目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在全世界創(chuàng)造供應(yīng)不起的、不公正的醫(yī)學(xué)。”我國衛(wèi)生主管部門也曾指出，過度治療和不當(dāng)治療極大地增加了全民醫(yī)療支出，普遍存在著“人生最后一年甚至一個(gè)月，花掉一生80%醫(yī)藥費(fèi)”

9、的狀況。商業(yè)追求利潤的本能、廣大群眾對醫(yī)學(xué)的誤解、醫(yī)務(wù)人員對高科技的盲目崇拜，全方位地增強(qiáng)了過度醫(yī)療的吸引力。就像美國達(dá)特茅斯學(xué)院教授蓋博維奇說的，“過度醫(yī)療要挑戰(zhàn)它太難，支持它又太容易”。 3在抗癌過度的同時(shí)，對姑息支持、生命關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足今天之所以提出腫瘤的“適宜治療”理念，還因?yàn)樵趯^度醫(yī)療一邊倒的詬病中，與過度治療同樣嚴(yán)重存在的“治療不足”和“治療缺位”被忽略了。目前腫瘤治療的現(xiàn)狀是：在抗癌過度的同時(shí)，對姑息支持、生命關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足；對”身”處置過度，對“心、靈、社”關(guān)注不足。 從醫(yī)療資源的分配上，現(xiàn)行的主流醫(yī)療模式和醫(yī)療制度，把醫(yī)生的大部分時(shí)間和精力“固定”在住院的“有治療價(jià)值”的腫瘤患

10、者身上，使腫瘤醫(yī)生實(shí)際上面對的只是占5%10%，甚至更低比例的“小眾”患者群體。對已完成抗腫瘤治療的潛在治愈者、帶瘤生存者和處于疾病緩解、觀察期的那些“沒有治療價(jià)值”的腫瘤患者，他們實(shí)際上是一個(gè)龐大的“失醫(yī)者”群體。腫瘤醫(yī)生該如何承擔(dān)起這個(gè)潛在的醫(yī)學(xué)責(zé)任？這在國內(nèi)外都鮮有成熟經(jīng)驗(yàn)可循，也無政策制度為據(jù)。 腫瘤病因機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的多元性、癌基因的多樣性、腫瘤病理形態(tài)的異質(zhì)性、手術(shù)和放療的局限性、藥物治療中的多藥耐藥性、患者心理素質(zhì)和社會(huì)狀況及基礎(chǔ)疾病的復(fù)雜性、醫(yī)生觀念的片面性以至知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一性等，常使腫瘤治療顯得無定力、無層次或者“一條道走到黑”，“生命不息，抗癌治療不止”；或者左顧右盼，拿捏不準(zhǔn)患者是否獲益的“治療拐點(diǎn)”、治療重點(diǎn)應(yīng)否轉(zhuǎn)移；或者干脆放任，將其邊緣化而無人問津。 上世紀(jì)50年代初，科學(xué)大師愛因斯坦面對科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，曾憂心忡忡地指出：“這是一個(gè)手段日臻完善，但目標(biāo)日趨紊亂的時(shí)代”。這句話再貼切不過地描述了當(dāng)前腫瘤治療的窘境。 顯然，要走出這種窘境，首先應(yīng)當(dāng)明確治療的目標(biāo)，而患者的需要和期盼就是腫瘤醫(yī)生的努力目標(biāo)和方向。一位患者在得知自己“晚期腫瘤”診斷的第二天對我說：“過去的24小時(shí)是濃縮了我生命的一天我回顧了一生，以倒計(jì)時(shí)的方式規(guī)劃了未來。我對即將開始的治療充滿期待，希望得到最好的治療，但我也做好了不測的準(zhǔn)備?！?4