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文檔簡(jiǎn)介

1、,第一節(jié) 毫針刺法,一、毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查和保養(yǎng),(一)毫針的構(gòu)造 毫針的構(gòu)造,分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個(gè)部分 。,(一)毫針的構(gòu)造,毫針的形狀 1.環(huán)柄針(圈柄針),即針柄用鍍銀或經(jīng)氧化處理的金屬絲纏繞成環(huán)形者; 2.花柄針(盤龍針),即針柄中間用兩根金屬絲交叉纏繞呈盤龍形者; 3.平柄針(平頭針),即針柄也用金屬絲纏繞,其尾部平針柄者; 4.管柄針,即針柄用金屬薄片制成管狀者。,(二)毫針的規(guī)格,毫針的規(guī)格,是以針身的直徑和長(zhǎng)度區(qū)分。 一般臨床以粗細(xì)為2830號(hào)(032038毫米)和長(zhǎng)短為13寸(2575毫米)者最為常用。 短毫針主要用于耳穴和淺在部位的腧穴作淺刺之用,長(zhǎng)毫針

2、多用于肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用。,(二)毫針的規(guī)格,毫針的長(zhǎng)度規(guī)格表 毫針的粗細(xì)規(guī)格表,(三)毫針的檢查,在使用前,要對(duì)毫針進(jìn)行檢查,以免影響進(jìn)針和治療效果。 檢查時(shí)要注意:針尖要端正不偏,無毛鉤,光潔度高,尖中帶圓,圓而不鈍,形如“松針”,銳利適度,使進(jìn)針阻力小而不易鈍澀;針身要光滑挺直,圓正勻稱,堅(jiān)韌而富有彈性;針根要牢固,無剝蝕、傷痕;針柄的金屬絲要纏繞均勻、牢固而不松脫或斷絲,針柄的長(zhǎng)短、粗細(xì)要適中,便于持針、運(yùn)針和減輕病人的疼痛。,(四)毫針的保養(yǎng),保養(yǎng)針具是為防止針尖受損、針身彎曲或生銹、污染等,因此對(duì)針具應(yīng)當(dāng)妥善保存。 藏針的器具有針盒、針管和針夾等。若用

3、針盒或針夾,可多墊幾層消毒紗布,將消毒后的針具,根據(jù)毫針的長(zhǎng)短,分別置于或插在消毒紗布上,再用消毒紗布敷蓋,以免污染,然后將針盒或針夾蓋好備用。若用針管,應(yīng)在針管至針尖的一端,塞上干棉球(以防針尖損壞而出現(xiàn)鉤曲),然后將針置人,蓋好高壓消毒后備用。,二、毫針刺法的練習(xí),針刺練習(xí),主要是對(duì)指力和手法的鍛煉 。 針刺的練習(xí),一般分三步進(jìn)行:,(一)指力練習(xí),主要在紙墊上練習(xí)。 用松軟的紙張,折疊成長(zhǎng)8厘米,寬約5厘米,厚約23厘米的紙塊,用線如“井”字形扎緊,做成紙墊。 練針時(shí),左手平執(zhí)紙墊,右手拇、食、中三指持針柄,如持筆狀地持115寸毫針,使針尖垂直地抵在紙塊上,然后右手拇指與食、中指交替捻動(dòng)

4、針柄,并漸加一定的壓力,待針穿透紙墊后另換一處,反復(fù)練習(xí)。紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)的基本手法。,(二)手法練習(xí),手法的練習(xí)主要在棉團(tuán)上進(jìn)行。 取棉團(tuán)一團(tuán),用棉線纏繞,外緊內(nèi)松,做成直徑約67厘米的圓球,外包白布一層縫制即可練針。 因棉團(tuán)松軟,可以練習(xí)提插、捻轉(zhuǎn)、進(jìn)針、出針等各種毫針操作手法的模擬動(dòng)作。作提插練針時(shí),以執(zhí)筆式持針,將針刺人棉球,在原處作上提下插的動(dòng)作,要求深淺適宜,幅度均勻,針身垂直。,(三)自身練習(xí),通過紙墊、棉團(tuán)的物體練針,掌握了一定的指力和手法后,可以在自己身上進(jìn)行試針練習(xí),以親身體會(huì)指力的強(qiáng)弱、針刺的感覺、行針的手法等。 要求自身練針時(shí),能逐漸做到進(jìn)針無痛或微痛,針身

5、挺直不彎,刺順入利,提插、捻轉(zhuǎn)自如,指力均勻,手法熟練。同時(shí),仔細(xì)體會(huì)指力與進(jìn)針、手法與得氣的關(guān)系,以及持針手指的感覺和受刺部位的感覺。,三、毫針的選擇和消毒,(一)毫針的選擇 在選擇毫針時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、形體的肥瘦、體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的虛實(shí)、病變部位的表里深淺和腧穴所在的部位,選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的毫針。 臨床上選擇毫針應(yīng)長(zhǎng)于腧穴應(yīng)至之深度,針身應(yīng)有部分露在皮膚外。如應(yīng)刺入05寸,可選用1寸的毫針,應(yīng)刺入1寸時(shí),可選用152寸的毫針。,三、毫針的選擇和消毒,(二)消毒 針刺治病要有嚴(yán)格的無菌觀念,切實(shí)做好消毒工作。針刺前的消毒范圍應(yīng)包括:針具器 械、醫(yī)者的雙手、病人的施術(shù)部位、治療室內(nèi)

6、等。,1針具器械消毒,針具、器械的消毒方法很多,以高壓蒸氣滅菌法為佳。 (1)高壓蒸氣滅菌法 將毫針等針具用布包好,放在密閉的高壓蒸氣鍋內(nèi)滅菌。一般在 98147kPa的壓強(qiáng),115123的高溫下,保持30分鐘以上,可達(dá)到消毒滅菌的要求。 (2)藥液浸泡消毒法 (3)煮沸消毒法,2醫(yī)者手指消毒,在針刺前,醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈,待干再用75酒精棉球擦拭后,方可持針操作。,3針刺部位消毒,在患者需要針刺的穴位皮膚上用75酒精棉球擦拭消毒,或先用2碘酊涂擦,稍干后,再用75酒精棉球擦拭脫碘。擦拭時(shí)應(yīng)從腧穴部位的中心點(diǎn)向外繞圈消毒。當(dāng)穴位皮膚消毒后,切忌接觸污物,保持潔凈,防止重新污染。,4治

7、療室內(nèi)的消毒,針灸治療室內(nèi)的消毒,包括治療臺(tái)上的床墊、枕巾、毛毯、墊席等物品,要按時(shí)換洗晾曬,如采用一人一用的消毒墊布、墊紙、枕巾則更好。治療室也應(yīng)定期消毒凈化,應(yīng)保持空氣流通,環(huán)境衛(wèi)生潔凈。,四、體位的選擇,選擇體位以既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而患者不致疲勞為原則。,常用體位,1、仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 2側(cè)臥位:適宜取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。 3俯臥位:適宜于頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。 4仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。 5俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。 6側(cè)伏

8、坐位:適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴 。,五、毫針刺法,(一)進(jìn)針法 刺手的作用是掌握針具,施行手法操作。進(jìn)針時(shí),運(yùn)指力于針尖,而使針刺入皮膚,行針時(shí)便于左右捻轉(zhuǎn)、上下提插和彈震刮搓以及出針時(shí)手法操作等。 押手的作用主要是固定腧穴的位置,夾持針身,協(xié)助刺手進(jìn)針,使針身有所依附,保持針身垂直,力達(dá)針尖,以利于進(jìn)針,減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。,臨床常用進(jìn)針方法,1單手進(jìn)針法 多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針,中指端緊靠穴位,指腹抵住針體中部,當(dāng)拇、 食指向下用力時(shí),中指也隨之 屈曲,將針刺入,直至所需的 深度。,臨床常用進(jìn)針方法,2雙手進(jìn)針法 (1)指切進(jìn)針法 又稱爪切進(jìn)針法,

9、用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持針,緊靠左手指甲面將針刺 入腧穴。此法適宜于短針 的進(jìn)針。,臨床常用進(jìn)針方法,2雙手進(jìn)針法 (2)夾持進(jìn)針法 或稱駢指進(jìn)針法,即用嚴(yán)格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面 位置,右手捻動(dòng)針柄,將 針刺入腧穴。此法適用于 長(zhǎng)針的進(jìn)針。,臨床常用進(jìn)針方法,2雙手進(jìn)針法 (3)舒張進(jìn)針法 用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。 此法主要用于皮膚松 弛部位的腧穴。,臨床常用進(jìn)針方法,2雙手進(jìn)針法 (4)提捏進(jìn)針法 用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的

10、皮膚提起,右手持針,從捏起的上端將針刺入。 此法主要用于皮肉淺 薄部位的腧穴,如印 堂穴。,臨床常用進(jìn)針方法,3針管進(jìn)針法 將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內(nèi),放在穴位皮膚上,左手壓緊針管,右手食指對(duì)準(zhǔn)針柄一擊,使針尖迅速刺入皮膚,然后將針管去掉,再將針刺入穴內(nèi)。 此法進(jìn)針不痛,多用于兒童和懼針者。 也有用安裝彈簧的特制進(jìn)針器進(jìn)針者。,(二)針刺的角度和深度,1角度 針刺的角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腧穴所在的位置和醫(yī)者針刺時(shí)所要達(dá)到的目的結(jié)合起來而確定的。,針刺的角度,(1)直刺 (perpendicularneedling)是針身與皮膚表面呈9

11、0垂直刺人。此法適用于人體大部分腧穴。 (2)斜刺 (obliqueneedling)是針身與皮膚表面呈45左右傾斜刺人。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。 (3)平刺 (horizontalneedling)即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺人。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。,2深度,(1)年齡 年老體弱,氣血衰退,小兒嬌嫩,稚陰稚陽,均不宜深刺;中青年身強(qiáng)體壯者,可適當(dāng)深刺 (2)體質(zhì) 對(duì)形瘦體弱者,宜相應(yīng)淺刺;形盛體強(qiáng)者,宜深刺。 (3)病情 陽證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺 (4)部位 頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴

12、宜淺刺;四肢、臀、腹及肌肉豐厚處的腧穴宜深刺。,六、行針手法,毫針刺入穴位后,為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱,以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法,稱為“行針”,亦稱“運(yùn)針”。 行針手法包括基本手法和輔助手法兩類。,(一)基本手法,1提插法 lifting and thrusting method 定義:將針刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。 要求:指力一定要均勻一致,幅度不宜過大,一般以35分為宜,頻率不宜過快,每分鐘60次左右,保持針身垂直,不改變針刺的角度、方向。 刺激量大小與幅度、頻率有關(guān)。,(一)基本手法,2捻轉(zhuǎn)法(twirling method)

13、 定義:將針刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法。 要求:指力切均勻,角度要適當(dāng),一般應(yīng)掌握在180 左右,不能單向捻針,否則針身易被肌纖維等纏繞,引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而使出針困難。 刺激量大小與捻轉(zhuǎn)角度和頻率有關(guān)。,(二)輔助手法,1循法 (massage along the related meridian) 是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔地循按的方法。針刺不得氣時(shí),可以用循法催氣。 此法能推動(dòng)氣血,激發(fā)經(jīng)氣,促使針后易于得氣。,(二)輔助手法,2彈法(handleflicking method) 針刺后在留針過程中,以手指輕彈

14、針尾或針柄,使針體微微振動(dòng)的方法稱為彈法。 此法能加強(qiáng)針感,助氣運(yùn)行,有催氣、行氣的作用。,(二)輔助手法,3刮法(handlescraping method) 毫針刺入一定深度后,經(jīng)氣未至,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法稱為刮法。 本法在針刺不得氣時(shí)用之可激發(fā)經(jīng)氣,如已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。,(二)輔助手法,4搖法(handleshaking method) 毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動(dòng)的方法稱搖法。其法有二:一是直立針身而搖,以加強(qiáng)得氣的感應(yīng);二是臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。,(二)輔助手法,5飛

15、法(nying method) 針后不得氣者,用右手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。 本法的作用在于催氣、行氣,并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。,(二)輔助手法,6震顫法(handle vibratingmethod) 針刺入一定深度后,右手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫的方法稱震顫法。 本法可促使針下得氣,增強(qiáng)針刺感應(yīng)。,七、得氣,得氣(needle sensation) 古稱“氣至”,近又稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。,得氣的表現(xiàn),患者對(duì)針刺的感覺、反應(yīng)和醫(yī)者刺

16、手指下的感覺。 當(dāng)針刺腧穴得氣時(shí),患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應(yīng),有時(shí)還出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺,或呈現(xiàn)沿著一定的方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散的現(xiàn)象;少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚響動(dòng)、震顫等反應(yīng),有時(shí)還可見到針刺腧穴部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線狀現(xiàn)象。 當(dāng)患者有自覺反應(yīng)的同時(shí),醫(yī)者的刺手亦能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。,得氣的臨床意義,得氣與否以及氣至的遲速,不僅關(guān)系到針刺的治療效果,而且可以借此判斷疾病的預(yù)后。 靈樞九針十二原說:“刺之要,氣至而有效?!?金針賦也說:“氣速效速,氣遲效遲?!?不得氣的原因及解決方法,在臨床上若刺之而不得氣時(shí),就要分析經(jīng)氣不至的原因?;蛞蛉⊙?/p>

17、定位不準(zhǔn)確,或?yàn)獒槾探嵌扔姓`,深淺失度,對(duì)此就應(yīng)重新調(diào)整腧穴的針刺部位、角度、深度。另外應(yīng)運(yùn)用催氣、候氣方法。,八、毫針補(bǔ)瀉手法,(一)單式補(bǔ)瀉手法 1基本補(bǔ)瀉 (1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉 針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,操作時(shí)間短,結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn)用力為主)者為補(bǔ)法。 捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn)用力為主)者為瀉法。,(一)單式補(bǔ)瀉手法 1基本補(bǔ)瀉,(2)提插補(bǔ)瀉 針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短,以下插用力為主者為補(bǔ)法; 先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),以上提用力為主者為瀉法。,(一)單式補(bǔ)瀉

18、手法 2其他補(bǔ)瀉,(1)疾徐補(bǔ)瀉 進(jìn)針時(shí)徐徐刺入,少捻轉(zhuǎn),疾速出針者為補(bǔ)法; 進(jìn)針時(shí)疾速刺入,多捻轉(zhuǎn),徐徐出針者為瀉法。 (2)迎隨補(bǔ)瀉 進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法, 針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。,(一)單式補(bǔ)瀉手法 2其他補(bǔ)瀉,(3)呼吸補(bǔ)瀉 病人呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法; 吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)出針為瀉法。 (4)開闔補(bǔ)瀉 出針后迅速按針孔為補(bǔ)法; 出針時(shí)搖大針孔而不按為瀉法。 (5)平補(bǔ)平瀉 進(jìn)針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。,(二)復(fù)式補(bǔ)瀉手法,1燒山火 視穴位的可刺深度分為淺、中、深三層(天、地、人三部),先淺后深,每層依次各作緊按慢提(或用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)九數(shù),

19、然后退至淺層,稱為一度。如此反復(fù)操作數(shù)度,即將針按至深層留針。在操作過程中,可配合呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法。 多用于治療冷痹頑麻、虛寒性疾病等。,燒山火要點(diǎn) 分部 實(shí)施復(fù)合補(bǔ)法,天:提插/捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法 1,人:提插/捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法 2,地:提插/捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法 3,針 刺 補(bǔ) 瀉,(二)復(fù)式補(bǔ)瀉手法,2透天涼 方法是針刺入后直插深層,按深、中、淺的順序,在每一層中緊提慢按(或捻轉(zhuǎn)瀉法)六數(shù),然后插針至深層,稱為一度。如此反復(fù)操作數(shù)度,將針緊提至天部留針。在操作過程中,可配合呼吸補(bǔ)瀉法中的瀉法。 多用于治療熱痹、急性癰腫等實(shí)熱性疾病。,透天涼要點(diǎn) 分部 實(shí)施復(fù)合瀉法,天:提插/捻轉(zhuǎn)瀉法3,人:提插/捻轉(zhuǎn)瀉法2,地:提

20、插/捻轉(zhuǎn)瀉法1,(三)影響針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的因素,1機(jī)體的機(jī)能狀態(tài) 在不同的病理狀態(tài)下,針刺可以產(chǎn)生不同的調(diào)整作用(即補(bǔ)瀉效果)。當(dāng)機(jī)體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時(shí),針刺可以起到扶正補(bǔ)虛的作用,若機(jī)體處于虛脫狀態(tài)時(shí),針刺還可以起到回陽固脫的作用;當(dāng)機(jī)體處于邪盛狀態(tài)而呈實(shí)熱、邪閉的實(shí)證時(shí),針刺可以起到清熱啟閉、祛邪瀉實(shí)的作用。,(三)影響針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的因素,2腧穴作用的相對(duì)特異性 腧穴的主治功用,不僅具有普遍性,而且具有相對(duì)特異性。人體不少腧穴,如關(guān)元、氣海、命門、膏盲等穴,都能鼓舞人體正氣,促使功能旺盛,具有強(qiáng)壯作用,適宜于益損。此外,很多腧穴,如人中、委中、十二井、十宣等穴,都能疏泄病邪,抑制人體功能

21、亢進(jìn),具有祛邪作用,適宜于瀉實(shí)。當(dāng)施行針刺補(bǔ)瀉時(shí),應(yīng)結(jié)合腧穴作用的相對(duì)特異性,以便取得較好的針刺補(bǔ)瀉效果。,(三)影響針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的因素,3針具及手法等因素 針刺補(bǔ)瀉的效果與使用的針具粗細(xì)、長(zhǎng)短,刺人的角度、深度,行針時(shí)的手法等因素有 直接關(guān)系。,九、留針與出針,(一)留針法(retainingneedle) 將針刺入腧穴并施行手法后,使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是為了加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。 一般病證只要針下得氣而施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后,即可出針或留針1020分鐘。但對(duì)一些特殊病證,如急性腹痛,破傷風(fēng),角弓反張,寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證,即可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間,有時(shí)留針可達(dá)數(shù)小

22、時(shí),以便在留針過程中作間歇性行針,以增強(qiáng)、鞏固療效。 在臨床上留針與否或留針時(shí)間的長(zhǎng)短,不可一概而論,應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定。,九、留針與出針,(二)出針法 (with drawing needle) 又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針達(dá)到預(yù)定針刺目的和治療要求后,即可出針。 出針的方法,一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位,右手持針作輕微的小幅度捻轉(zhuǎn),并隨勢(shì)將針緩慢提至皮下(不可單手用力過猛),靜留片刻,然后出針。 出針時(shí),依補(bǔ)瀉的不同要求,分別采取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。,針刺流程,消毒,間 歇 行 針,單手進(jìn)針法 雙手進(jìn)針法 指切 夾持 舒張 提捏 管針進(jìn)針法,進(jìn)針,得氣,留針,行針,補(bǔ)瀉,出針,針刺角度方向深度,行針基本手法 提插法 捻轉(zhuǎn)法 行針輔助手法 循法 彈法 刮法 搖法 飛法 震顫,原因 由于患者體位不適,精神緊張,體質(zhì)虛弱, 或針刺時(shí)手法過重所致。 癥狀 突然頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、出冷 汗、惡心嘔吐、精神疲憊、脈沉細(xì);嚴(yán)重者 四肢厥冷、神智不清、二

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