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1、基層醫(yī)改工作情況匯報(bào)一、前期工作建立了公益性管理體制。目前,全區(qū)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,56個(gè)行政村衛(wèi)生室和2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,均實(shí)現(xiàn)了基本藥物零差率銷售。56個(gè)行政村衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)一體化管理。建立了全員聘用的用人制度。全區(qū)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編291人,聘用人員429人,完成了崗位設(shè)置、院長(zhǎng)主任競(jìng)聘上崗和全員競(jìng)聘上崗工作,初步建立了工作人員能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。建立了兩級(jí)績(jī)效考核分配制度。區(qū)里對(duì)10個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位實(shí)行綜合目標(biāo)管理和績(jī)效考核,并根據(jù)考核結(jié)果分配各單位績(jī)效工資;各醫(yī)改單位對(duì)本單位職工進(jìn)行績(jī)效考核,并根據(jù)考核結(jié)果分配
2、每名職工的績(jī)效工資。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績(jī)效考核由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān),鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助與考核結(jié)果掛鉤。初步建立了基本藥物制度。目前,全區(qū)實(shí)際使用基本藥物360個(gè)品種,360個(gè)品規(guī),并實(shí)行了網(wǎng)上采購(gòu),基藥網(wǎng)采率達(dá)95%,配送率達(dá)99%,所有基層醫(yī)療單位的基本藥物和補(bǔ)充藥品均實(shí)行零差率銷售。建立了財(cái)政集中支付制度。區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核定、撥付基層醫(yī)改單位的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等經(jīng)費(fèi)。二、存在問(wèn)題技術(shù)人員匱乏。醫(yī)改后在崗人員銳減,另外全部實(shí)行基藥,基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入減少,醫(yī)務(wù)人員的工資得不到保證,醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大,再加之醫(yī)改后基層醫(yī)療單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)加重,從而使
3、得衛(wèi)生院技術(shù)人員緊缺、人才匱乏矛盾更加突出?;幏N類較少?;庪m規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的用藥行為,但局限了老百姓的用藥范圍?;幣渌筒蛔恪;巸r(jià)格定位不夠準(zhǔn),一部分基藥因配送公司不盈利,而不愿配送。三、下步打算推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革,制定好行動(dòng)計(jì)劃、時(shí)間表、路線圖,確保江東中醫(yī)院與深圳佳達(dá)集團(tuán)養(yǎng)老養(yǎng)生項(xiàng)目盡早落地,推進(jìn)我區(qū)首家公立醫(yī)院改革成功實(shí)現(xiàn)。同時(shí),積極探索推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保支付制度、人事薪酬制度、價(jià)格機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的區(qū)級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。提升醫(yī)療服務(wù)水平。積極開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng),爭(zhēng)取達(dá)到國(guó)家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)加大
4、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法力度,重點(diǎn)打擊非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療廣告,凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。依法從重從嚴(yán)打擊“醫(yī)鬧”。繼續(xù)加強(qiáng)新時(shí)期愛國(guó)衛(wèi)生工作,按照*區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作方案,對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn),整體推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建,努力使城鄉(xiāng)環(huán)境更加整潔有序、健康宜居。大力扶持和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉特色優(yōu)勢(shì),做大做強(qiáng)*中醫(yī)品牌。拓展醫(yī)院發(fā)展空間。著力引進(jìn)和培養(yǎng)一批在重大疾病防治、健康管理等領(lǐng)域的優(yōu)秀人才,制定相關(guān)政策,讓人才引得進(jìn)、留得住、干得好。同時(shí),組織開展“競(jìng)技練兵、展我風(fēng)采”基層崗位練兵活動(dòng),爭(zhēng)取我區(qū)醫(yī)務(wù)人員在全市、全省比賽中取得名次。出臺(tái)支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)社會(huì)資本
5、進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),積極構(gòu)建公立、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。逐步發(fā)展健康服務(wù)業(yè),打造集健康保健、養(yǎng)生康復(fù)與體育健身為一體的配套完善的“健康*”。保障群眾均等服務(wù)。加快推進(jìn)和平鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體搬遷工程、衡州路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目和6個(gè)村衛(wèi)生室國(guó)債項(xiàng)目以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。推進(jìn)分級(jí)診療制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)秩序,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加快人口健康網(wǎng)、居民健康卡建設(shè),盡快實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通,為群眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)“全省慢性病綜合防治示范區(qū)”和“國(guó)家艾滋病綜合防治第三輪城市示范區(qū)”建設(shè)以及區(qū)疾病預(yù)防控制中心
6、搬遷新建項(xiàng)目和達(dá)標(biāo)能力建設(shè)。四、幾點(diǎn)建議加大醫(yī)改宣傳力度。加大宣傳力度,讓廣大人民群眾充分了解醫(yī)療衛(wèi)生、基本藥物制度、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等方面的政策,引導(dǎo)樹立正確的就醫(yī)觀念,營(yíng)造支持落實(shí)基層醫(yī)藥體制改革的良好輿論環(huán)境。建立財(cái)政保障機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算編制工作的指導(dǎo),科學(xué)合理核定。財(cái)政預(yù)算不僅包括人員、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),還應(yīng)將房屋修繕、設(shè)備添置、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及債務(wù)化解等項(xiàng)目納入。同時(shí),研究制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入超收返還的財(cái)政激勵(lì)措施,加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,建立長(zhǎng)效的、穩(wěn)定的財(cái)政保障機(jī)制,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員補(bǔ)充機(jī)制,政府應(yīng)根據(jù)基層衛(wèi)生院實(shí)際需要,增加解決人員編制,及時(shí)招聘予以補(bǔ)充,并制定落實(shí)優(yōu)惠政策,確保衛(wèi)生隊(duì)伍的持續(xù)性和穩(wěn)定性。及時(shí)按編招錄或招募醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,特別是在衛(wèi)生院服務(wù)多年、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、得到當(dāng)?shù)匕傩照J(rèn)可的編外衛(wèi)技人員,補(bǔ)齊編內(nèi)空崗。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,并給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)助。加大培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作力度,全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的素質(zhì)。完善按勞分配機(jī)制。進(jìn)一步完善績(jī)
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