《產(chǎn)前檢查卡》PPT課件

1、產(chǎn)前檢查,1,產(chǎn)前檢查卡,04涉外護理本科班 羅雪,湖北中醫(yī)學(xué)院,產(chǎn)前檢查,2,檢查時間：從確診早孕開始，妊娠28周前每4周 檢查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次。,從確診早孕開始，通過對產(chǎn)婦定期的產(chǎn)前檢查，來收集完整的病史資料和體格檢查，為孕婦提供連續(xù)的的整體的護理，可以明確孕婦和胎兒的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥及并發(fā)癥（如妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等），及時糾正胎位異常，及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。因此，產(chǎn)前檢查相當(dāng)?shù)闹匾?目的：,一個都不能少！,產(chǎn)前檢查,3,測身高、體重作用： 身高，最初做檢查時測一次即可。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否 過

2、重或過輕，以及盆骨大小。 體重，是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。整個孕期體重增加約為12.5公斤，之后每周增350g500g之間。增得太多易出現(xiàn) 并發(fā)癥，心臟負擔(dān)過重；增得太少又會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收得不夠，影響胎兒的正常長。 量血壓作用： 血壓，是每次孕期檢查必測項目。標(biāo)準值不超過130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓（孕前血壓）相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓疾病的癥狀之一，一般20周以后會發(fā)生，它將影響胎兒的發(fā)育成長。所以每一次檢查都要量血壓，看看是否在基礎(chǔ)血壓上有升高，來預(yù)測或觀察孕婦是否會得妊娠高血壓疾病。,孕媽咪們不可以因怕稱體重而不

3、吃東西。要注意，這對自己和胎寶寶可都不好哦！而且，因為饑餓，接下去的很多檢查都會受到影響的！所以，除了醫(yī)生特別通知你因為要做血液檢查外，產(chǎn)檢前還是要好好吃東西的。,副本,檢查前一天的晚餐最好能在家里吃。當(dāng)天早上空腹接受檢查最適合。如果進餐的話，血液中的營養(yǎng)成分會增加，這樣就無法做正確的檢查。 抽血當(dāng)天不要穿袖口過小過緊的衣服。量血壓時一定要放松孕媽咪因為走來走去，或是來到醫(yī)院感到緊張，使得量出來的血壓有些失常。碰到這樣的情況，醫(yī)生會建議你可以先休息15分鐘，安靜下來以后再進行測量。,媽媽須知道!,產(chǎn)前檢查,4,浮腫檢查作用： 懷孕后，尤其是56個月以后，因胎兒增大和羊水增多，宮體對下肢血管的壓

4、迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，下肢容易出現(xiàn)浮腫。這不是一種病癥。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，所以要區(qū)分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現(xiàn)象嚴重，必要時就要進行利尿治療。,測宮高與腹圍作用： 孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時，每月的增長 是有一定的標(biāo)準的。每一個孕周長多少，都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹 圍，還可以估計胎兒的體重。所以，做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒 宮內(nèi)發(fā)育情況，同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大 兒。,內(nèi)診作用： 內(nèi)診也叫陰道檢查，快到預(yù)產(chǎn)期的時候

5、做。主要是對宮頸、陰道、外陰進行檢查,從 外而內(nèi)，先是看外陰，然后檢查陰道和宮頸。 陰道內(nèi)的檢查，主要看是否濕疣、血管擴 張、陰道畸形、陰道橫格、陰道縱格、雙陰道等與分娩相關(guān)的情況。,最好不要穿過膝的襪子醫(yī)生是通過按壓孕媽咪的足部和腿部來完成浮腫檢查 的，如果你穿著長筒襪會給自己造成一定的麻煩，所以檢查時最好還是穿短襪為好, 穿脫更方便。愛穿裙子的也不要穿過膝襪子, 如果連續(xù)2周宮高沒有變化，孕媽咪需立即去醫(yī)院。,產(chǎn)前檢查,5,宮高的測量：從下腹恥骨聯(lián)合處至 子宮底間的長度為宮高。,腹圍的測量：腹圍的測量通過測量 平臍部環(huán)腰腹部的長度所得。,完美孕婦,產(chǎn)前檢查,6,孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的

6、大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時，每月的 增長是有一定的標(biāo)準的。每一個孕周長多少，都是需要了解的。而且到后期通過測量宮 高和腹圍，還可以估計胎兒的體重。所以，做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以 估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育 遲緩或巨大兒。,產(chǎn)前檢查,7,血液檢查 作用： 血液檢查，通常在第一次產(chǎn)檢最為細致，包括很多項目如肝功能、腎功能、血型（ABO）、巨細胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等，如果要保留臍血還要做HIV檢查，即艾滋病毒檢查。孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查，很多時候母體根本感覺不到，但卻是在無意中便影響到了胎兒，對分娩、

7、繼續(xù)妊娠都有影響。為了優(yōu)生優(yōu)育，做這些檢查很有必要。 尿檢作用： 進入產(chǎn)科檢查后，每次檢查都要進行尿檢。檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞，尤其是蛋白的檢測，可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。有問題可根據(jù)情況及時處理。如有血尿的情況下，就需進一步檢查是不是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等。 心電圖 作用： 一般在初診和妊娠3234周時分別做一次心電圖。初診時，主要是了解一下孕媽咪的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕媽咪是否能承受分娩，有問題的話要進內(nèi)科及時治療。另外，孕期心臟的負擔(dān)會經(jīng)歷兩個高峰時期，第一個高峰是妊娠3234周，第二個高峰是分娩時，所以第一個高峰時要做一下心電圖，看看心臟負

8、擔(dān)情況。 B超作用： 一般做3次。第一次在妊娠1620周之間，重點在于排畸。 第二次檢查在妊娠23周左右，將做一個9項篩選的檢查，就是結(jié)構(gòu)的畸形篩選，看看胎兒的小腦、上乘、腎臟、雙腎、胃泡、心臟四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情況。第三次在妊娠36周后，看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好，確定胎位。,產(chǎn)前檢查,8,姓名_ 年齡_ 身高_ 體重(孕前)_ 婚否_ 學(xué)歷_ 職業(yè)_ 宗教信仰 無 有_ 經(jīng)濟狀況 500/月 5001000/月 1000/月 聯(lián)系電話_ 緊急聯(lián)絡(luò)人(配偶)電話_ 家庭住址_ 家族史_ (如有無糖尿病,高血壓,雙胎,結(jié)核病等) 既往史_ (如有無高血壓,糖尿病,肝腎疾病

9、,血液病,結(jié)核等傳染病,注明發(fā)病時間和治療情況,有無手術(shù)史及手術(shù)名稱) 月經(jīng)史_ (初潮年齡,月經(jīng)周期,月經(jīng)持續(xù)時間,末次月經(jīng)第一天) 過去懷孕史 有 無 備注 _ 本胎不適癥狀_ (如水腫靜脈曲張出血、腹痛、頭痛等) 丈夫健康狀況_ (如有無煙酒嗜好及遺傳性疾病),孕婦基本資料,正本,產(chǎn)前檢查,9,初檢(妊娠第12周內(nèi)),血壓_ 乳房_ 體重(孕后)_ 甲狀腺_ 胸部檢查_ 腹部檢查_ 骨盆:髂棘_髂嵴間徑_骶恥外徑_坐骨結(jié)節(jié)間徑_ 陰道檢查_ 宮頸檢查_ 血液常規(guī) WBC_、RBC_、PIT_、 Hct_、Hb_、MCV_ 、 血型_、Rh因子_、VDRL_ 尿液常規(guī)_ 子宮抹片細胞檢驗_,孕早期,輔助檢查,身體檢查,My Baby,超聲波檢查： (*排除宮外孕或葡萄胎的可能性。) 梅毒篩查,化學(xué)檢查,產(chǎn)前檢查,10,心電圖（1316周） 血常規(guī)(根