2021年120例頭架行頸椎后路手術(shù)___擺放的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

1、120例頭架行頸椎后路手術(shù) _擺放的護(hù)理效果評(píng)價(jià) 120例頭架行頸椎后路手術(shù) _擺放的護(hù)理效果評(píng)價(jià) 目的進(jìn)一步對(duì)頸椎后路手術(shù)患者使用頭架進(jìn)行 _擺放的護(hù)理效果進(jìn)行探討和分析。方法120例進(jìn)行頸椎后路手術(shù)患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù) _擺放護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組患者采用頭架進(jìn)行 _擺放護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察兩組患者在護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)向患者調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組中有3例患者并發(fā)輕微水皰，4例患者面顴發(fā)紅，觀(guān)察組患者中沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，且兩組患者的護(hù)理效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 頸椎疾病是一種較為常見(jiàn)的疾病，主要是

2、頸部發(fā)生病變，使得椎節(jié)失穩(wěn)，出現(xiàn)脫位， _脊髓或脊神經(jīng)根，患者會(huì)有明顯的疼痛感，當(dāng)病情較為嚴(yán)重時(shí)，會(huì)對(duì)患者的正常生活和工作帶來(lái)極大的不便，需要采用手術(shù)才能治愈1。在臨床上，一般采用頸椎后路手術(shù)進(jìn)行治療，但由于頸椎位置較為特殊，對(duì)施術(shù)者的要求較高，一旦 _擺放不當(dāng)或出現(xiàn)其他差錯(cuò)，輕則使患者癱瘓，重則失去生命，由此看來(lái)，采用一種行之有效的 _擺放護(hù)理很有必要。近年來(lái)，本院對(duì)行頸椎后路手術(shù)患者采用頭架進(jìn)行 _擺放護(hù)理干預(yù)，并取得了一定的效果，本次研究特選取xx年3月xx年3月本院進(jìn)行頸椎后路手術(shù)的120例患者，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1.1一般資料選取xx年3月xx年3月

3、在本院進(jìn)行頸椎后路手術(shù)的120例患者，將其作為本次的研究對(duì)象，其中男62例，女58例，將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組60例?；颊吣挲g最大60歲，最小34歲，平均年齡(45.245.31)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。 1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù) _擺放護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前講解，講解相關(guān)手術(shù)事宜以及注意事項(xiàng)，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，針對(duì)患者在術(shù)中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)或緊急情況及時(shí)進(jìn)行處理，術(shù)后注意患者病情的變化情況，對(duì)患者進(jìn)行必要的常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組患者采用頭架進(jìn)行 _擺放護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。 1.2.1術(shù)前護(hù)理在患者進(jìn)

4、行手術(shù)的前1d，護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通，向患者講解手術(shù)的相關(guān)事宜：手術(shù)時(shí)，會(huì)采取俯臥位，患者的面部會(huì)用頭架支撐和固定，囑咐患者在沒(méi)有完全清醒的狀態(tài)下，不要扭轉(zhuǎn)頭部，避免出現(xiàn)意外情況，積極配合醫(yī)生的手術(shù)，使患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)全面的了解。此外，告知患者相 _意事項(xiàng)，術(shù)前810h不要吃東西，若患者裝有假牙等不屬于身體部分的東西時(shí)，建議取掉。同時(shí)，和患者耐心交談，緩和患者緊張心理;針對(duì)患者的恐懼、焦慮等不安情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦?_，多和患者講述相關(guān)手術(shù)的成功事例，鼓勵(lì)患者，讓患者相信手術(shù)、相信醫(yī)生，對(duì)接下來(lái)的手術(shù)樹(shù)立信心;針對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，使患者積極配合治療;若患者消極情緒較為嚴(yán)重時(shí)，囑咐患者的家屬

5、多做患者的思想工作，使患者放下心理包袱，并鼓勵(lì)患者。最重要的是對(duì)患者的身體進(jìn)行全面了解，包括心率、血壓、年齡、既往病史等相關(guān)情況，根據(jù)患者的身體狀況，調(diào)整手術(shù)時(shí)間;護(hù)理人員還要做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括鉛衣、鉛帽、鉛背心、鉛面罩、鉛屏風(fēng)、高分子凝膠隔離墊等2。 1.2.2術(shù)中護(hù)理首先進(jìn)行麻醉護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉，為患者建立靜脈通道，配合麻醉插管，注意保護(hù)患者，防止患者出現(xiàn)躁動(dòng)或墜床，待患者插管成功后，協(xié)助醫(yī)生固定好氣管的導(dǎo)管，固定所使用的膠布盡量選擇柔軟、粘性好的，其動(dòng)作輕柔。其次，進(jìn)行 _擺放護(hù)理，由于患者手術(shù)較為特殊，需要對(duì)患者雙眼采取一定的保護(hù)措施，使用貼膜，

6、讓患者的眼睛閉合，防止損傷;對(duì)于患者的耳朵，則將干棉球放置在患者的耳內(nèi)，防止其他細(xì)小物品或液體進(jìn)入耳道;對(duì)于患者的口部，則使用紗布卷，防止患者在手術(shù)過(guò)程中咬傷舌頭。接下來(lái)需要做好 _擺放護(hù)理的準(zhǔn)備工作，將頭架和 _架調(diào)整好，患者在即將進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員和醫(yī)生一起為患者翻身，使患者的頭部、頸部、胸椎均處于同一水平3。此外，在擺放患者 _的過(guò)程中，為了使患者的腋部、胸部、腹部不受到 _，需要調(diào)整患者身體與俯臥位 _墊之間的位置，確保患者能夠進(jìn)行良好的呼吸;在擺放患者的頭部的過(guò)程中必須保證患者的眼部、鼻部、下頜部不存在 _的狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理;保持氣管插管不屈曲，順暢地在頭架的頭

7、圈處引出，連接到麻醉機(jī)上，在手術(shù)過(guò)程中根據(jù)手術(shù)的具體要求，及時(shí)調(diào)整頭架的位置，擴(kuò)大醫(yī)生的術(shù)野，讓患者處于較為舒適的狀態(tài);患者的四肢可以自然地放在其身體的兩側(cè)，適當(dāng)進(jìn)行固定。值得注意的是，患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，需要密切 _患者的各項(xiàng)生命體征變化，保證輸血、輸液能夠正常進(jìn)行，觀(guān)察患者的身體的變化情況，避免受到 _4。 1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后更加需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，在 _患者的頭部時(shí)要小心謹(jǐn)慎，使患者的頭部處于中立位置，不能隨意扭轉(zhuǎn)、用力拉伸，由于患者身體上插有較多的氣管，在護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)插管脫落、移位等現(xiàn)象，護(hù)理人員需要定時(shí)觀(guān)察患者的插管，在護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔、緩慢，盡可能減少插管

8、移位的現(xiàn)象。 1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察患者皮膚是否完整、呼吸是否良好、有無(wú)血液力學(xué)的改變、血液循環(huán)情況、是否方便麻醉用藥等。記錄患者在護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好相應(yīng)的記錄，同時(shí)本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表，向患者調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，將護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，由患者在出院前進(jìn)行填寫(xiě)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。總滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)100%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者在呼吸、血液力學(xué)、血液循環(huán)、用

9、藥等方面均優(yōu)于對(duì)照組，且沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組中有3例患者并發(fā)輕微水皰，4例患者面顴發(fā)紅，在護(hù)理效果方面，對(duì)照組中總滿(mǎn)意人數(shù)45例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為75%，觀(guān)察組中總滿(mǎn)意人數(shù)為57例，總滿(mǎn)意率為95%，兩組患者的護(hù)理效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。 頸椎后路手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者在手術(shù)過(guò)程中需要以俯臥位的姿勢(shì)進(jìn)行手術(shù)，很容易造成患者生理的改變，限制其膈肌的活動(dòng)，縱隔和雙側(cè)肺受壓，導(dǎo)致循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、皮膚等方面的并發(fā)癥5。所以，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，才能提高治療效果。頭架護(hù)理的操作較為簡(jiǎn)單，所需要的設(shè)備較少，具有較好的靈活性，同時(shí)對(duì)患者身體不會(huì)造成

10、任何損傷，能夠有效擴(kuò)大術(shù)野，大大提高了手術(shù)治療效果。同時(shí)，在手術(shù)過(guò)程中，頭架可根據(jù)患者的臉型及體型進(jìn)行伸縮升降調(diào)校，使患者處于最佳制動(dòng) _，有利于手術(shù)操作，在本次研究過(guò)程中，觀(guān)察組患者采用了頭架進(jìn)行 _擺放護(hù)理干預(yù)之后，患者在術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，由此可見(jiàn)，該護(hù)理干預(yù)是具有一定的可行性的。 綜上所述，針對(duì)頸椎后路手術(shù)患者，采用頭架進(jìn)行 _擺放護(hù)理干預(yù)較常規(guī)的護(hù)理干預(yù)更好，能夠大大減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高的安全性，有利于患者盡快恢復(fù)。 1徐薇，劉洋，王英麗，等.應(yīng)用頭架行頸椎后路手術(shù) _擺放的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修 _，xx，27(22)：2090-2091. 2譚欽云.應(yīng)用頭架行頸椎后路手術(shù) _擺放的護(hù)理.現(xiàn)代養(yǎng)生，xx(12)：183. 3尤祥妹