XX醫(yī)院縣級骨干醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)實(shí)施方案

1、XX醫(yī)院縣級骨干醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)201448號）、XX省衛(wèi)生計(jì)生委XX省百名縣級骨干醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)實(shí)施方案（2015-2016）（青衛(wèi)醫(yī)20154號）文件精神，為做好此項(xiàng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)工作，在對各縣級醫(yī)院及培訓(xùn)學(xué)員需求進(jìn)行了充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，參照國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿），結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、 培訓(xùn)目標(biāo)利用兩年時(shí)間，采用“導(dǎo)師制”、 “一對一”帶教，以學(xué)員在我院進(jìn)行臨床?？品?wù)能力培訓(xùn)為主，導(dǎo)師駐點(diǎn)學(xué)員工作單位開展教學(xué)查房、業(yè)務(wù)指

2、導(dǎo)、示教手術(shù)等多種幫扶形式為輔，兼顧培養(yǎng)學(xué)員的科研與臨床思維能力，確保學(xué)員掌握相關(guān)?？婆R床適宜技術(shù)，醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到要求，按照二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病及部分急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等醫(yī)療救治工作。二、 實(shí)施辦法（一）管理與工作職責(zé)1.縣級骨干醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)的業(yè)務(wù)主管機(jī)構(gòu)由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組會承擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)小組組長XX 院長擔(dān)任該培訓(xùn)項(xiàng)目的首席導(dǎo)師。委員會負(fù)責(zé)制定縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)制度，審定實(shí)施細(xì)則，督促檢查各學(xué)科培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。2.縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)的日常管理工作由教學(xué)管理部負(fù)責(zé)，專人管理。在專家委員會指導(dǎo)下開展工作，主要工作包括組織培訓(xùn)、培訓(xùn)

3、質(zhì)量評估，管理培訓(xùn)期間的所有檔案，辦理培訓(xùn)合格證書，管理和培訓(xùn)縣級骨干醫(yī)師師資，負(fù)責(zé)學(xué)員補(bǔ)助的審核發(fā)放。3.設(shè)立導(dǎo)師制：每一個(gè)培訓(xùn)學(xué)員開始培訓(xùn)至結(jié)束，采取一對一導(dǎo)師帶教模式。導(dǎo)師由副高及以上職稱人員擔(dān)任，具有扎實(shí)的臨床理論及技能、一定的科研能力和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則。導(dǎo)師嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案對所帶學(xué)員進(jìn)行指導(dǎo)和管理。針對學(xué)員的個(gè)人實(shí)際能力進(jìn)行針對性教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員全面成長。確保學(xué)員結(jié)業(yè)時(shí)達(dá)到實(shí)踐能力較強(qiáng)、基本功扎實(shí)、并具有一定臨床思維和科研能力，綜合素質(zhì)較高的骨干人才標(biāo)準(zhǔn)。4.組建專業(yè)導(dǎo)師組。建立由豐富臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)，組織管理能力強(qiáng)的高級職稱醫(yī)師擔(dān)任組長，相關(guān)培訓(xùn)導(dǎo)師任組員，

4、系統(tǒng)完成學(xué)院的帶教培訓(xùn)。配備一名導(dǎo)師助理，協(xié)助完成日常事務(wù)性工作。各專業(yè)導(dǎo)師組在醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會及首席導(dǎo)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定本專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則，確定考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助教學(xué)管理部完成年度考核；5.擔(dān)任培訓(xùn)任務(wù)的科室主任負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員的管理，確保培訓(xùn)計(jì)劃的順利實(shí)施。帶教老師必須為副高職稱及以上人員?？剖?guī)Ы虒?dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員的入科教育、日?？己思俺隹瓶己?，協(xié)助科室主任完成日常事務(wù)性工作。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.綜合素質(zhì)要求 (1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度； (2)“關(guān)懷與服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)； (3)良好的醫(yī)患溝通能力； (4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 2.基本理論

5、及臨床技能要求 (1)掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作；(2)有本專業(yè)二級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)二級學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)二級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.專業(yè)外語 以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。 4.科研能力 在導(dǎo)師指導(dǎo)下初步掌握臨床科研方法，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。培訓(xùn)期間應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告，積極參加科研課題的申報(bào)。 5.學(xué)術(shù)交流(1)積極參

6、加院內(nèi)外的各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，如病例討論、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程會診等。(2)依據(jù)實(shí)際情況及學(xué)員表現(xiàn)，培訓(xùn)期間酌情安排一次學(xué)員與導(dǎo)師共同參加國內(nèi)相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動。會務(wù)費(fèi)、住宿費(fèi)及差旅費(fèi)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷（經(jīng)費(fèi)來源于省衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)）。（三）培訓(xùn)形式1.針對學(xué)員需求及實(shí)際工作能力，參照國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿），制定出個(gè)性化的培養(yǎng)方案和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，在各三級學(xué)科及相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，累計(jì)輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于1年。重點(diǎn)培訓(xùn)縣級骨干醫(yī)師臨床思維、臨床技術(shù)操作能力，使其熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院適宜開展的技術(shù)項(xiàng)目。2.我院與受訓(xùn)學(xué)員工

7、作單位建立合作機(jī)制，與對口支援工作相結(jié)合，導(dǎo)師根據(jù)學(xué)員所在醫(yī)院需求，不定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行義診義治、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座及示范手術(shù)等多種形式的帶教幫扶工作。三、 考核評價(jià)（一）學(xué)員考核1.日常記錄及考核(1)培訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在考核手冊中，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，方可有效。 (2) 請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任、導(dǎo)師組長簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由教學(xué)管理部批準(zhǔn)生效；不請假離開醫(yī)院者，按曠工計(jì)算，由教學(xué)管理部作出相應(yīng)處理，曠工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。2.出科考核培訓(xùn)學(xué)員輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由科室（科主任、

8、正副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄。考核必須真實(shí)，不得虛假作弊。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目。評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。 3.過程考核采用學(xué)分制，滿分120學(xué)分，修90分以上者為合格（1）政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核（30學(xué)分）：每年考評一次，從兩個(gè)方面進(jìn)行考核。病人滿意調(diào)查3分/次，共5人次；科室醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查3分/次。共5人次。（2）醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（40學(xué)分）：病歷檢查：授予40學(xué)分，每年不定期抽查10份病歷，每份病歷4分，達(dá)甲級病歷者得分，未達(dá)到不得分。（3）教學(xué)管理部每兩周組織一次全體培訓(xùn)醫(yī)師學(xué)術(shù)活動（

9、每月雙周的周五下午半天時(shí)間），具體形式為教學(xué)查房、專題講座、病例討論等，參加者每次獲3個(gè)學(xué)分。培訓(xùn)學(xué)員可依據(jù)自身專業(yè)參加CME培訓(xùn)或遠(yuǎn)程教育中心講座，每參加一次獲2個(gè)學(xué)分，每年不得少于30學(xué)分。（4）其他：（20學(xué)分）綜述質(zhì)量：授予5學(xué)分，培訓(xùn)最后1年需完成綜述1篇，審核合格者得分。論文質(zhì)量：授予10學(xué)分，培訓(xùn)最后1年需完成論文一篇，已在正規(guī)醫(yī)學(xué)雜志刊登者得分。外語能力：授予5學(xué)分，采用口試和筆試。筆試形式為英譯中，要求達(dá)到2小時(shí)完成2000印刷符號的翻譯量。4.年度考核年度考核由教學(xué)管理部按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織實(shí)施。內(nèi)容包括理論、技能考核。年度考核不合格者，視情況延長培訓(xùn)時(shí)間。完成規(guī)定的培

10、訓(xùn)內(nèi)容且考核合格者，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)由XX省衛(wèi)生計(jì)生委組織相關(guān)人員對接受培訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，具體考核方法由省衛(wèi)計(jì)委制定并執(zhí)行。（二）導(dǎo)師及帶教老師考核1.每年教學(xué)管理部舉行2次學(xué)員對導(dǎo)師及帶教老師的滿意度調(diào)查，導(dǎo)師及帶教老師獲得2人次差評，予以警告；獲得3人次差評，視情況取消導(dǎo)師及帶教老師資格。2.同一名導(dǎo)師所帶學(xué)員出現(xiàn)1人次年度考核不合格，予以警告，出現(xiàn)2人次年度考核不合格，取消導(dǎo)師資格。3.對按照規(guī)定完成骨干醫(yī)師帶教任務(wù)的導(dǎo)師及帶教醫(yī)師，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對表現(xiàn)突出的導(dǎo)師及帶教醫(yī)師，醫(yī)院在評優(yōu)評獎(jiǎng)、職稱晉升等方面給予優(yōu)先考慮。做為導(dǎo)師評選省級優(yōu)秀人才、省級優(yōu)秀專家的重要依據(jù)。四、總結(jié)評估培訓(xùn)進(jìn)行到中期時(shí)，教學(xué)管理部要組織專家進(jìn)行中期考核評估，對學(xué)員的培訓(xùn)質(zhì)量按照培訓(xùn)方案進(jìn)行考核，各專業(yè)導(dǎo)師組進(jìn)行評估分析，對實(shí)施過程中出現(xiàn)的情況和問題，及時(shí)研究解決，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，保障培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，取得實(shí)效。培訓(xùn)工作結(jié)束后，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委對培訓(xùn)人員進(jìn)行的考核評價(jià)結(jié)果，及時(shí)總結(jié)分析，查找不足，持續(xù)