CT診斷報告模板大全

1、n CT診斷報告模板-頭 顱一：正常頭顱CT平掃未見異常腦實質(zhì)未見異常密度區(qū)，各腦室、腦池大小形態(tài)顯示正常，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨未見異常。二：異常的顱內(nèi)病變外傷性硬膜外血腫例如：1.左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜外血腫雙側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一雙凸狀/梭形高密度區(qū)，密度均勻，邊界清楚,腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下可見雙側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折，余腦內(nèi)未見異常。2硬膜下血腫（分急性和慢性，急性為高密度，慢性為等密度或低密度。）雙側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月狀高、低或等密度，密度均勻，邊界清楚,腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下可見/未見骨折線，余腦內(nèi)未見異常。

2、3腦挫傷腦實質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū)，腦室可受壓變形或移位，但中線結(jié)構(gòu)多無移位。余腦室腦池系統(tǒng)顯示形態(tài)正常。顱骨無明確骨折。4腦挫裂傷腦實質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū)，中間伴有不規(guī)則高密度，腦室受壓變形移位，腦室腦池系統(tǒng)顯示正常或變小。顱骨無明確骨折或伴有骨折。三：顱內(nèi)占位性病變1單發(fā)和多發(fā)占位（1）單發(fā)占位腦實質(zhì)區(qū)可見類圓形或不規(guī)則形混合密度，中間可見囊狀低密度或不規(guī)則鈣化周邊伴有低密度，腦室受壓變形移位，中線向?qū)?cè)移位，增強后病變呈不規(guī)則強化或明顯增化，顱骨骨質(zhì)無變化。多見于膠質(zhì)瘤。水腫范圍大病變小多見于轉(zhuǎn)移瘤或3-4級膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤多見于腦皮層（質(zhì)）區(qū)。（2）多發(fā)占位腦實質(zhì)區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形混

3、合密度或高密度，周圍大片水腫帶明顯，病灶與水腫成反比，增強掃描后見病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強化，周圍水腫無強化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。多見于轉(zhuǎn)移瘤。 1）腦囊蟲腦實質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)圓形低密度區(qū)/高密度鈣化，增強掃描無強化/小結(jié)節(jié)狀環(huán)形強化，并見環(huán)內(nèi)頭節(jié)，可有灶周水腫，腦室、池顯示正常，中線無移位。 2）蛛網(wǎng)膜囊腫腦裂、腦池擴大，其內(nèi)充滿液體與腦脊液密度一致，邊界清晰，局部腦組織可推壓移位，可有局部顱骨受壓變薄，增強掃描無強化，余腦實質(zhì)未見異常密度，中線結(jié)構(gòu)無移位。四：鞍區(qū)占位性病變1鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍擴大其中間可見大小為X*X的低/等/高密度，鞍背骨質(zhì)可受壓變薄可向鞍上池內(nèi)突入，腦室腦池系統(tǒng)顯

4、示大小形態(tài)正常，中線無移位，增強后病變呈環(huán)狀或明顯強化，多見垂體瘤2鞍上占位性病變鞍上池顯示不清，鞍上池內(nèi)見混合密度/低密度/高密度，周邊可見不規(guī)則鈣化，三腦室擴張但中線不移位，腦池腦溝顯示小或正常，增強后腫瘤實質(zhì)有不規(guī)則強化/強化不明顯。多見顱咽管瘤或生殖細胞瘤。五：腦積水（梗阻性腦積水或交通性腦積水）1腦干占位性病變腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見 X cm 低密度，第四腦室受壓向后變形移位，幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大，增強掃描后見病變呈輕度強化或強化不明顯。多見腦干膠質(zhì)瘤，如：四腦室擴大或幕上腦室擴大。2小腦蚓部占位性病變后顱窩區(qū)小腦蚓部見高、低/混合密度。四腦室受壓向前移位，幕上腦室對稱性

5、擴大，增強后腫瘤明顯強化/強化不明顯，其間可見壁結(jié)節(jié)。嬰幼兒多見髓母細胞瘤，成人多見血管母細胞瘤。六：腦膜瘤（根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同所以腫瘤命名也不同）1：如：額部腦膜瘤左側(cè)額部見邊界清楚、等、/高密度，周圍水腫不明顯，腦室可受壓變形或移位，腫瘤基底較寬與顱骨分界不清。增強后腫瘤明顯強化。2：腦腫瘤術(shù)后改變腦腫瘤手術(shù)后CT復查示：原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清，局部可見低密度，邊界清楚，腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔增寬/無變化，患側(cè)腦室擴大，中線結(jié)構(gòu)居中/向患側(cè)移位，局部顱骨骨質(zhì)缺損，增強掃描后無明顯強化/部分強化。3：橋腦小腦角區(qū)占位性病變?nèi)纾鹤髠?cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形低密度/等密度，CT值 Hu，其

6、內(nèi)密度不均勻，邊界清楚，大小約為：X X cm，橋小腦角池顯示不清，內(nèi)聽道擴大，增強掃描后病變實性部分呈明顯強化，囊變部分不強化，骨窗見同側(cè)內(nèi)聽道口擴大/骨質(zhì)破壞，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積水。多見于聽神經(jīng)瘤。七：顱內(nèi)占位（膠質(zhì)瘤）如：1：右側(cè)頂葉占位性病變右側(cè)頂葉見一大小約為 X X cm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/不清楚，低密度區(qū)，密度均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，增強掃描腫瘤輕度強化/無強化，水腫區(qū)無強化。腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)居中或偏移/偏向左側(cè)相近腦溝、腦池變淺。多見于膠質(zhì)瘤。:2：膠質(zhì)瘤（星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤）星形細胞瘤（1 2 3

7、 4級）1或2級水腫范圍小3或4級水腫范圍大。3：小腦半球占位性病變右側(cè)小腦半球見一大小約為 X X cm類圓形低密度，病灶邊界清楚，周圍輕度水腫，第四腦室受壓變形移位，幕上腦室對稱性擴大。增強掃描后腫瘤實性部分不明顯強化/囊壁環(huán)形強化，多見小腦膠質(zhì)瘤。4：腦血管疾病(腦出血根據(jù)出血部位命名)如:1：丘腦出血或殼核出血右側(cè)丘腦或殼核區(qū)可見不規(guī)則形高密度，CT值 Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為 X cm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。腦出血可破入腦室至腦室系統(tǒng)鑄型或部分鑄型。2：腦出血吸收期CT顯示相應(yīng)部位或區(qū)域等/低/混合密度，大小約為： X X

8、cm,病灶邊界稍模糊，周圍水腫，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，同側(cè)側(cè)腦室可受壓變形。應(yīng)與舊片對比。3：蛛網(wǎng)膜下腔出血（多見于動脈瘤和腦血管畸形）如:腦血管畸形CT顯示右顳葉可見一高/混合密度，其間可見少量點狀/條狀鈣化，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中，增強掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度強化。4：如腦血管動脈瘤CT顯示腦基底動脈環(huán)池/鞍上池可見一類圓形等/高密度，直徑約為 X cm，邊界清楚，低/等密度，腦室腦池系統(tǒng)未見異常，增強掃描后明顯強化/點狀局限強化，結(jié)合CTA示大腦中/前/后/交通動脈局限性瘤樣擴張，基底寬/窄。如動脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或部分鑄型統(tǒng)稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。5；腦

9、梗塞（根據(jù)部位命名）右側(cè)顳葉內(nèi)見一片狀低密度區(qū)，邊界清楚銳利，局部腦溝變小，中線結(jié)構(gòu)無明顯移位，腦室系統(tǒng)無明顯變化。為梗塞，病變發(fā)生在內(nèi)囊區(qū)為內(nèi)囊區(qū)梗塞以此類推。1.5CM以內(nèi)為腔隙性腦梗塞，2處以上為多發(fā)性腔隙性腦梗塞。6；出血性腦梗塞如CT顯示左側(cè)大腦半球顳葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影，同側(cè)腦室變形，中線結(jié)構(gòu)輕度移位，增強掃描病變呈腦回狀強化。多見腦梗塞后1-2周。八：顱內(nèi)少見病變1；多發(fā)性硬化（多見于女性查下書）雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)區(qū)內(nèi)可見斑片狀低密度，其長軸多垂直于腦室長軸，邊界部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴大，腦溝腦池無明顯

10、變化，增強掃描部分病灶區(qū)斑片狀強化/無強化。2；腦白質(zhì)脫髓鞘改變：腦CT顯示雙側(cè)腦室前角枕角及雙側(cè)腦室體周邊散在片狀大小不等低密度，腦室大小形態(tài)無變化，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦溝、腦裂、腦池顯示大小形態(tài)正常。(多發(fā)生于高血壓或動脈硬化患者。)3；左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見單/多發(fā)，大小約為 X X cm，環(huán)狀等低混雜密度，中央為低密度，周圍腦組織水腫，增強掃描后呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，水腫區(qū)無強化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。4；腦萎縮分為腦白質(zhì)萎縮、腦皮質(zhì)萎縮、腦干萎縮，橋小腦萎縮，局限性腦萎縮，雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實質(zhì)內(nèi)未見異

11、常密度，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴大，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腦回變平。5；皮層下動脈硬化性腦病雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點/片狀低密度影，部分邊界清楚，左/右雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一/多發(fā)斑點狀低密度，邊界清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴大，腦池增寬。CT診斷報告模板-五 官 頸 部 1；喉癌（混合型）雙側(cè)聲帶顯示不對稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚/并見腫塊，呈等密度，增強掃描后呈不均勻強化，與周圍組織分界不清，前聯(lián)合增厚，對側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累并見軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū)，會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。 2；左/右/雙側(cè)先天性外耳道閉鎖左/

12、右/雙側(cè)耳廓狹小，外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄，中耳鼓室腔狹小，聽小骨結(jié)構(gòu)未見異常/聽小骨結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（耳蝸、前庭及半規(guī)管）未見明顯異常。 3；頸部未見明顯異常。頸部軟組織結(jié)構(gòu)對稱，無異常腫塊影，右側(cè)頸靜脈顯示較左側(cè)略粗，氣管居中，雙側(cè)對稱，甲狀腺無增大，頸部肌肉組織無異常，頸椎未見明確異常。 4；鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。雙側(cè)鼻甲及鼻道顯示對稱，鼻中隔居中，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化良好，粘膜無明顯增厚，鼻咽腔對稱，雙側(cè)耳咽管咽口、咽隱窩顯示對稱，雙側(cè)咽旁間隙對稱無變窄，顱底骨質(zhì)未見明顯異常。 5；鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側(cè)鼻腔

13、對稱，鼻中隔居中無偏移，雙側(cè)上、中、下鼻甲無肥厚，雙側(cè)上頜竇開口顯示通暢，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無增厚，未見異常密度。 6；頜面部CT掃描未見明顯異常。雙側(cè)上頜骨對稱，面部肌肉及軟組織結(jié)構(gòu)未見異常，雙側(cè)腮腺對稱，大小及形態(tài)正常，腮腺呈均勻低密度，未見異常密度，雙側(cè)頜下腺區(qū)未見異常，雙側(cè)顳下窩區(qū)顯示結(jié)構(gòu)正常。 7；雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對稱，未見異常密度，骨窗示雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱，無明顯擴大及骨質(zhì)破壞，雙側(cè)橋腦小腦角池，四腦室大小形態(tài)正常，小腦腦干無異常。增強掃描未見異常強化。 8；雙側(cè)外耳、中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)未見明顯異常。雙側(cè)外耳道顯示通暢，外耳道腔內(nèi)

14、未見異常密度，雙側(cè)中耳鼓室腔大小對稱，密度正常，鼓室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無異常，雙側(cè)鼓室竇入口無明顯擴大，乳突氣化良好，耳蝸、前庭及各半規(guī)管結(jié)構(gòu)未見明顯異常。 9；眼球及眼眶未見明顯異常。雙側(cè)眼眶及眼球顯示對稱，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度正常，眼球壁均勻光滑，眼內(nèi)、外肌顯示正常，淚腺無增大，視神經(jīng)及走行正常，密度均勻，邊界清楚，眶尖及眶周結(jié)構(gòu)未見異常。 10；右/左/雙側(cè)上/下直肌明顯增粗，符合Grave眼病。右/左/雙側(cè)上/下直肌顯示明顯增粗，且以肌腹增粗明顯，肌腱附著處增粗不明顯，內(nèi)/外直肌增粗/無增粗，雙側(cè)視神經(jīng)走行及密度正常，雙側(cè)球后脂肪密度正常，余無特殊。 11；左/右側(cè)眼眶外上

15、象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。左/右側(cè)眼眶外上方淚腺窩區(qū)可見一橢圓形混合密度/高/低密度，大小約為 X cm，增強掃描病灶中度強化/均勻強化，眼球向內(nèi)下方移位、突出，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見吸收破壞。 12；左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。左/右側(cè)眼球輕度腫脹，左/右眼球直徑Xcm，左/右側(cè)眼球內(nèi)部密度增濃，玻璃體密度增高，CT值Hu，左/右相比，其玻璃體內(nèi)斑塊狀鈣化，增強掃描后病灶呈輕中度強化。 13；左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形高密度，邊界清楚，大小約為 X cm，與眼環(huán)相比，平掃呈等密度，可見細小

16、點狀鈣化，增強掃描后病灶強化明顯，延遲掃描病灶仍明顯強化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。眼眶內(nèi)壁骨質(zhì)無吸收破壞。 14；左/右側(cè)上頜竇占位性病變，性質(zhì)考慮為上頜竇癌。左/右側(cè)上頜竇竇腔增大，其內(nèi)可見高密度填充，大小約為 X cm，其內(nèi)可見點狀高密度，竇壁骨質(zhì)吸收破壞，增強掃描后病變不均勻強化，向前侵犯面部，軟組織腫脹，向后外侵犯顳下窩。 15；左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥雙側(cè)鼻甲明顯肥大，左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚；竇腔密度增高，并可見氣液平面。竇腔無擴大，竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。 16；左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形高密度，大小約為

17、 X cm，位于上頜竇下壁，表明光滑，密度均勻，竇腔擴大，竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。 17；左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘液囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇竇腔無擴大，其內(nèi)可見表明光滑，高密度充填，密度均勻，竇壁骨質(zhì)變薄，但無破壞。 18；左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌。左/右側(cè)鼻腔內(nèi)可見狀軟組織密度沿鼻腔充填，增強掃描后病變有強化，同側(cè)鼻道變窄，腫塊向前生長入鼻前庭，向后長入后鼻孔區(qū)，鼻甲/鼻上隔骨質(zhì)有破壞。 19；鼻咽癌鼻咽腔不對稱，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊。翼內(nèi)外肌、翼內(nèi)外板、顱底骨質(zhì)吸收破壞，頸旁淋巴結(jié)腫大，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞

18、；左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失。 20；鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽腔不對稱，輕/重度狹窄/閉塞，鼻咽左/右側(cè)壁增厚腫脹，局部見軟組織腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；同側(cè)頸動脈鞘區(qū)內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清，局部可見類圓形等密度，頸靜脈周圍可見類圓形等密度，增強掃描后輕度強化。 21；鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。鼻咽腔不對稱，鼻咽左/右側(cè)壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/

19、消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收。 22；鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯（左/右/雙側(cè)海綿竇）。鼻咽腔不對稱，鼻咽左/右側(cè)壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；向后生長，向后上生長侵犯同側(cè)頸動、靜脈鞘區(qū)，其結(jié)構(gòu)顯示不清。內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連，增強掃描后明顯強化。 23；左/右側(cè)喉癌（聲門型）雙側(cè)聲帶不對稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚

20、/并見腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強掃描后呈不均勻強化，表明不光滑，與周圍組織分界不清，其組織間隙消失，腫瘤侵犯前聯(lián)合使其增厚。對側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累其組織間隙消失。 24；左/右側(cè)梨狀窩癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙側(cè)梨狀窩不對稱，右/左側(cè)梨狀窩周壁粘膜不規(guī)則增厚，并見軟組織密度充填，致右/左側(cè)梨狀窩狹窄或閉塞，腫瘤向內(nèi)側(cè)沿杓會厭皺襞侵犯同側(cè)喉腔側(cè)壁，喉旁間隙受侵，聲門向?qū)ΨQ側(cè)移位，腫瘤侵犯咽后壁，致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬，超過1cm，右/左側(cè)頸部可見腫大類圓形淋巴結(jié)。 25；左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右/雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌深面，頸動脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈

21、前/后/外側(cè)可見類圓形軟組織腫塊，大小約為 X cm，平掃呈等密度，內(nèi)部密度均勻，增強掃描輕中度強化/不規(guī)則強化，與血管分界清楚，血管受壓移位。26；左/右側(cè)頸動脈鞘后方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。左/右側(cè)胸鎖乳突肌深面，頸動脈鞘區(qū)，頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形高密度，大小約為 X cm，平掃呈等密度，中央低密度，增強掃描實性部分強化較明顯，囊變部分不強化，與血管分界清楚，血管受壓移。27；左/右頸部占位性病變，性質(zhì)考慮為頸動脈體瘤。左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形等密度，CT值 Hu、大小約為 X cm，平掃呈等密度，邊界規(guī)整，增強掃描后明顯強化，強化程度近似鄰近血管密度， 頸內(nèi)外動脈

22、分離移位，周圍組織受推擠。28；左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺癌左/右側(cè)腮腺體積明顯增大，不規(guī)則形混合密度、其內(nèi)可見一腫塊影，平掃呈等密度，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，增強掃描后不均勻強化，同側(cè)咽旁間隙受壓向內(nèi)側(cè)移位。29；左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤左/右側(cè)腮腺增大，其內(nèi)可見一類圓形等/混合密度，邊界清楚，密度均勻/不均勻，增強掃描后呈均勻強化/不均勻強化。30；左/右/雙側(cè)乳突膽脂瘤。左/右/雙側(cè)乳突小房氣化較差，鼓竇入口擴大，乳突氣房骨質(zhì)破壞，部分融合成較大氣竇房，周圍骨質(zhì)硬化，邊緣清楚，內(nèi)見軟組織密度，增強掃描后病變無強化，對側(cè)中耳未見明顯異常。31；左/右/雙側(cè)

23、慢性中耳乳突炎左/右/雙側(cè)乳突氣房內(nèi)密度增高，粘膜增厚，小房內(nèi)部分高密度充填，中耳鼓室內(nèi)密度增高，粘膜增厚，聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常，未見骨質(zhì)破壞，鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。對側(cè)中耳乳突未見異常。32；喉部未見明顯異常。喉腔對稱無狹窄，雙側(cè)聲帶對稱，聲門裂正常，雙側(cè)假聲帶對稱無異常，會厭軟骨形態(tài)及密度正常，會厭前間隙脂肪密度正常，雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對稱。喉部軟骨未見骨質(zhì)破壞。鼻咽部未見異常。鼻咽部結(jié)構(gòu)顯示對稱，相鄰組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，咽隱窩、咽旁間隙無變窄及移位，雙側(cè)頸動脈鞘區(qū)未見異常，骨窗顯示顱底骨質(zhì)無破壞。各副鼻竇未見異常。雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好，鼻竇內(nèi)粘膜無增厚，各鼻

24、竇內(nèi)未見積液及軟組織密度，各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。雙側(cè)乳突氣化、分房良好。雙側(cè)乳突呈氣化型，兩側(cè)乳突骨形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，雙中耳、乳突內(nèi)未見異常密度填充。CT診斷報告模板-呼 吸 縱 隔1；左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀/索條狀密度增高區(qū)，邊緣模糊，密度不均，其內(nèi)可見充氣的支氣管走行，余肺野未見異常密度?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，心臟形態(tài)未見異常，雙側(cè)胸腔未見液性密度。2；胸部未見異常。胸廓對稱，肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理清晰，走行自然，肺葉透過度良好，雙肺未見異常密度區(qū)，雙肺門不大。縱隔無偏移，心臟及大血管顯示形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié)

25、。未見胸腔積液及胸膜肥厚。3.左/右肺上葉/中葉/下葉段球形病灶，性質(zhì)多考慮為肺癌。2.縱隔淋巴結(jié)腫大。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內(nèi)/基底段/背段/右可見一直徑約為 cm球形病灶，密度均勻，值為 cm,形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，邊緣毛糙，可見細小毛刺，病灶中央可見空泡征支氣管征， 縱隔內(nèi)未見可見數(shù)個直徑約為1cm 的淋巴結(jié)。4；氣胸左/右側(cè)胸腔外側(cè)可見條索狀無肺紋理區(qū)沿胸壁走行，其內(nèi)側(cè)可見被壓縮肺組織邊緣，余肺內(nèi)未見異常密度，縱隔居中/偏向右/左側(cè)，雙側(cè)胸腔未見積液，未見胸膜肥厚。5；支氣管擴張合并感染

26、雙肺可見沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，大小不等，部分病變周圍可見伴行血管、呈印戒征，病變周圍見大片狀高密度，邊緣模糊，余肺內(nèi)為見異常密度，縱隔居中，其內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，雙側(cè)胸腔未見積液，雙側(cè)胸膜未見肥厚。6；雙肺間質(zhì)性改變雙肺可見多發(fā)/彌漫分布條索狀、網(wǎng)格狀，結(jié)節(jié)狀高密度，以雙肺下葉外帶為著，呈磨玻璃樣改變，縱隔內(nèi)未見異常，未見胸腔積液及胸膜肥厚。一：左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張。1；肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右側(cè)胸腔積液。左右肺門增大，并見不規(guī)則高密度腫塊，右左主支氣管右肺上葉中間支氣管左肺上葉下葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄閉塞，右肺上葉中葉下葉左肺上葉

27、/下葉可見不規(guī)則斑片狀毛玻璃狀高密度區(qū)，邊緣膜糊，密度不均，其內(nèi)可見充氣的支氣管；左右雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。 二.左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1.左/右側(cè)胸腔積液。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/可見一孤立性腫塊/結(jié)節(jié)灶，大小約為cm，邊緣毛糙，可見分葉及細小毛刺，密度均勻/不均勻，CT值 Hu，其內(nèi)可見偏心性空洞，腫塊內(nèi)無鈣化/點狀少量鈣化，縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。左/

28、右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。 1）.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變，良惡性等鑒別，建議穿刺活檢。2）.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變，炎癥可能性大，建議冶療后復查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見一類圓形病灶，大小約為cm，呈分葉狀，邊緣光滑毛糙，未見可見細小粗大毛刺，病灶密度均勻不均勻，值為 u，其內(nèi)可見鈣化灶，鄰近肺組織未見異常肺血管紋理顯示增粗，縱隔內(nèi)未見可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。2；左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見條索狀及斑片狀高密度，并見點狀鈣化，余肺葉未見異常。縱隔內(nèi)未見/可見數(shù)個

29、直徑約1cm左右淋巴結(jié)，部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。3；左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核球。左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規(guī)則形高密度，大小約為cm, CT值為 Hu，邊緣光滑，未見明顯毛刺，其內(nèi)可見點/斑片狀鈣化，余肺葉未見異常?？v隔內(nèi)見數(shù)個小淋巴結(jié)，部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。三：左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核/結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見斑片狀高密度，周圍有多個衛(wèi)星灶。余肺葉未見異常?？v隔內(nèi)見多個腫大淋巴結(jié)，部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1.左/右肺上葉/中葉/下葉

30、轉(zhuǎn)移瘤/轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉雙肺可見一個/多個彌漫分布散在分布類圓形/不規(guī)則形腫塊/結(jié)節(jié)病灶，邊緣清楚，無明顯分葉及毛刺。雙肺門增大?？v隔內(nèi)可見/ 未見多個腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。3；T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。T12椎體平面，邊界清楚，椎體左/右旁見一類圓形高密度，密度不均勻，其內(nèi)可見低密度囊變區(qū)，左/右側(cè)椎間孔擴大并見病變與椎管內(nèi)相通，大小約為 X cm，增強掃描后病灶實質(zhì)部分呈明顯強化，囊性部分不強化，雙肺未見明顯異常。4；前縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為畸

31、胎瘤。前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實質(zhì)性軟組織腫塊，其內(nèi)密度不均勻，可見鈣化及脂肪性低密度區(qū)。縱隔內(nèi)大血管受壓移位。增強掃描，腫塊實質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強化。雙肺門不大，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙肺葉未見異常。1）；慢性支氣管炎并肺氣腫1；左右雙肺上中下葉肺大泡。胸廓顯示雙側(cè)對稱，前后徑增大呈桶狀胸，雙肺葉顯示透過度增強，肺紋理纖細、稀疏，左右雙肺上中下葉可見纖維條索，雙肺門不大，左右雙肺上中下葉可見一多個囊狀透光區(qū)，各大血管顯示結(jié)構(gòu)正常，未見可見個別小淋巴結(jié)，左右雙側(cè)上下胸膜增厚。2；胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影，其內(nèi)密度均勻

32、/不均勻，腫塊與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強掃描，腫塊實質(zhì)部分明顯強化，低密度區(qū)無強化。軟組織影與頸部左/右側(cè)甲狀腺相連。雙肺門不大，雙肺葉未見異常。3；左右上下胸膜肥厚、粘連。雙側(cè)肺葉清晰，肺紋理顯示正常，雙肺門不大，左右肺上中下胸膜呈幕狀條索狀高密度，局部胸膜增厚，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)可見個別小淋巴結(jié)，未見胸腔積液。4；左右側(cè)胸腔積液（大中少量）左右側(cè)胸腔少中大量，呈液性低密度，值為Hu，密度均勻，左右下肺呈等密度，鄰近肺組織紋理受壓，胸膜增厚無增厚，余肺葉未見異常密度，縱隔內(nèi)未見可見個別小淋巴結(jié)。胸廓未見異常。5；前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見不規(guī)則形軟組織腫塊，

33、邊界不清楚，密度不均勻，內(nèi)部可見囊性低密度，大小約為 X cm，增強掃描后病灶呈中度不均勻強化，腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚，包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增厚，雙肺未見明顯異常。6；前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊，邊界清楚，大小約為 X Xcm，密度均勻/略不均勻，增強掃描后病灶呈中度均勻強化，腫塊與縱隔內(nèi)血管分界清楚，縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。7；胸腺體積增大，考慮為胸腺增生。前上縱隔胸腺區(qū)，胸腺體積較大，約為左右徑： cm, 厚 cm,但顯示正常胸腺的形態(tài)，邊界清楚，呈軟組織密度，密度均勻，與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚，增強掃描后呈均

34、勻輕中度強化，雙肺及余縱隔內(nèi)未見其它異常。8；中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。中縱隔內(nèi)可見圓形/類圓形液性低密度，邊界清楚，增強掃描未見強化?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。雙肺紋理顯示清晰，走行自然。9；前中縱隔占位性病變，結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。前、中縱隔支氣管隆突下方/主動脈窗下/腔靜脈隱窩內(nèi)，可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)病灶，部分病灶相互融合，呈等密度，增強掃描后病灶呈輕中度強化，分界清楚，部分血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見異常。10；前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。前、中縱隔、雙肺門區(qū)及支氣管隆突下方可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)，部分病灶相互融合，呈等密度，增強掃描后病灶呈輕中度強化，

35、與正常血管分界清楚，部分血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見異常。CT診斷報告模板-腹 部1；盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常，表面光整，內(nèi)/未見異常密度，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管無擴張，膽囊不大，胰腺形態(tài)及密度正常，雙側(cè)腎臟大小及形態(tài)正常，內(nèi)/未見密度異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，增強掃描后未見異常強化，脾不大。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常，腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常，膀胱充盈良好，壁光滑無增厚，前列腺大小形態(tài)正常，內(nèi)/未見異常密度，雙側(cè)精囊腺正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。2；肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石肝左葉/右葉膽管局限性擴張，其內(nèi)可見多發(fā)類圓形高密度結(jié)石灶，肝總管無/亦擴張，膽總管擴張，內(nèi)可見

36、圓形高密度結(jié)石灶。肝內(nèi)未見其它實性病灶，脾不大，膽囊增大壁稍增厚，其內(nèi)可見高密度灶，胰腺大小形態(tài)及密度正常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。3；肝癌合并門靜脈癌栓形成肝右/左葉見類圓形稍低密度區(qū)，邊界欠清楚，其內(nèi)密度不均勻，局部見更低密度區(qū)，大小約為XX cm,值為 Hu，動態(tài)增強掃描病灶，動脈期病灶明顯均勻不均勻強化，門脈期呈輕度強化，延遲掃描病灶呈未見明顯異常強化，肝內(nèi)膽管無擴張，門脈期門靜脈充盈良好右左支充盈缺損，脾大個肋單元，膽囊大小及形態(tài)正常，膽囊壁略厚，胰腺形態(tài)、密度未見異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)可見個別小淋巴結(jié)，。2）門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 1肝硬化，肝癌介入治療后。肝癌

37、碘油介入治療后復查，平掃示病灶大小約為 X cm，碘油沉積良好/不良，呈均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積，內(nèi)部可見低密度影，增強掃描后病灶未見明顯強化/病灶內(nèi)部低密度區(qū)/邊緣可見強化，門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無擴張，脾大 個肋單元，肝周可見弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺形態(tài)及密度未見異常，腹膜后可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。對比治療前片見病灶大小范圍變小/大。2.肝右/左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。肝體積縮小，左右葉比例失調(diào)，肝表面凸凹不平。肝右/左葉見一巨大稍低密度區(qū)，病變形狀不規(guī)則，邊界欠清

38、楚，大小約為XX cm,其內(nèi)密度不均勻，其內(nèi)可見更低密度區(qū)，動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯不均勻強化，門脈期輕度強化，鄰近血管受壓推移呈抱球狀，脾大 個肋單元，膽囊形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。肝、脾周圍及腹腔內(nèi)見液性密度圍繞。1）.肝右左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水。肝右/左葉彌漫性不均勻低密度，其內(nèi)可見低密度液化壞死區(qū)，動態(tài)增強掃描動脈期病灶有明顯強化，門脈期輕度強化，延遲掃描病灶呈低密度，門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無擴張，脾大 個肋單元，肝周可見弧形液性密度圍繞，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異

39、常，腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結(jié)。1.肝癌術(shù)后改變，未見明顯復發(fā)。肝癌手術(shù)后復查示原左/右葉肝癌已切除，局部肝組織確如，肝比例失調(diào)，肝內(nèi)未見明確異常密度，肝內(nèi)膽管無擴張，增強掃描后原手術(shù)野區(qū)未見異常強化影，膽囊不大，壁稍增厚，脾大 個肋單元，胰腺正常。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。2；肝左葉/肝門區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張肝左葉/肝門區(qū)見混合密度區(qū)，平掃呈不均勻低密度，病灶邊界欠清，大小范圍約為 X X cm，肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張，動態(tài)增強掃描動脈期病灶強化不明顯，靜脈期病灶有輕度不規(guī)則強化，延遲后增強較明顯，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)正常，脾不大，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。3；

40、肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。肝內(nèi)多發(fā)類圓形稍低密度病灶，邊界尚清楚，最大者約為Xcm, 平掃測得病灶CT值為 Hu，動態(tài)增強掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化，延遲掃描病灶結(jié)節(jié)樣“向心”強化部分大部分充填，肝內(nèi)膽管無擴張，脾不大，膽囊形態(tài)密度正常，胰腺大小形態(tài)未見異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。4.膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常，肝右/左葉可見一/多個高密度鈣化點，余未見密度異常，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管無擴張，脾不大，膽囊顯示形態(tài)大小正常，胰腺形態(tài)密度正常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，增強掃描后未見異常強化。5；肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類圓形低密度病變，邊界清楚

41、，大小約為Xcm，增強掃描掃描病變無強化，余肝內(nèi)密度未見異常，血管影走行正常，肝內(nèi)膽管無擴張，脾不大，膽囊、胰腺大小及形態(tài)正常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。6；肝內(nèi)多發(fā)囊腫。肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓低密度形病變，邊界清楚，最大者大小約為Xcm, 平掃呈均勻低密度，值為 Hu，增強掃描掃描病變無強化，邊界清楚，余肝內(nèi)密度無異常，血管影走行正常，肝內(nèi)膽管無擴張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。7；多囊肝,多囊腎。肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等呈簇狀低密度病變，邊界清楚，最大者大小約為Xcm, 平掃呈均勻低密度，值為 Hu，增強掃描掃描病變無強化，邊界清楚。雙側(cè)腎臟可見多發(fā)大小不等

42、圓形低密度，增強后無強化，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。8；肝硬化，脾大，腹水。門脈高壓肝臟體積縮小，肝表面凸凹不平，左葉或右葉明顯增大或小，尾狀葉增大，肝內(nèi)密度欠均勻，增強掃描肝內(nèi)未見確切異常強化密度，膽囊不大，胰腺形態(tài)、密度未見異常，脾大 個肋單元，肝、脾周圍可見弧形液性密度。脾門及胃底、食道下段見多個粗大迂曲血管強化區(qū)。9；肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉散在分布大小不等類圓形低密度，邊界欠清，其內(nèi)密度不均勻，中央可見液化壞死區(qū)，增強掃描病變周邊強化，中央壞死區(qū)未見強化，呈現(xiàn)牛眼征。脾不大，胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個小淋巴結(jié)。10；膽總管下段病變（結(jié)石

43、性）肝內(nèi)膽管擴張呈圓形斷面及管狀改變，肝門區(qū)肝總管、膽總管中/上段擴張/下段呈漸進性狹窄，于膽總管下段可見圓形高密度，邊界光整，膽囊增大，膽總管擴張，胰管未見擴張，腹膜后未見異常。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。11；膽總管下段病變（炎癥性）肝內(nèi)膽管擴張呈圓形及管狀改變，部分走行呈枯枝狀，肝門區(qū)肝總管、膽總管擴張，其內(nèi)未見明確異常密度區(qū)，膽囊明顯增大。胰頭不大，胰管未見擴張，腹膜后未見異常密度。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結(jié)。12；膽總管下段病變（壺腹癌或胰頭癌）肝內(nèi)膽管明顯擴張呈圓形及管狀改變，肝門區(qū)肝總管及膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷呈“鳥嘴樣”改變，膽囊

44、明顯擴大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度，增強掃描病變區(qū)呈明顯不均勻強化，腹膜后未見異常。2）胰頭/體部占位性病變，性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。1；腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)則增粗，以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊，大小約為 X cm, 平掃呈稍低密度，病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清，增強掃描病灶呈輕度強化，膽總管擴張，于胰頭段突然中斷，肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴張，腹膜后可見淋巴結(jié)腫大。2；急性胰腺炎改變。胰腺體積彌漫性增大，邊緣模糊，密度均勻減低，胰周可見多處液性低密度區(qū)，胰管不/可見擴張，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大/略大，壁稍厚。脾不大，膽囊增大，腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。3；慢性胰腺

45、炎并假性囊腫形成。 胰腺體積尚正常/萎縮變細，胰腺內(nèi)可見多發(fā)點狀鈣化/結(jié)石，胰管輕度/明顯迂曲擴張，于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶，CT值 Hu，囊壁較薄/厚，邊界清楚，胰周未見明顯異常，增強掃描后囊腫內(nèi)無強化，囊壁輕度強化，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大，壁稍增厚，脾不大。4；脂肪肝（肝右葉/普遍性）肝左/右葉/密度彌漫性減低，CT值為 Hu, 脾臟CT值為 Hu,肝臟密度接近/低于脾臟，肝內(nèi)血管走行清晰顯示，增強后肝內(nèi)血管影走行正常，肝內(nèi)未見局灶性異常強化影，脾不大，膽囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形態(tài)正常，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。CT診斷報告模板-泌 尿 生 殖左

46、/右/雙側(cè)腎結(jié)石。左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見點狀/卵圓形致密高密度影，大小約為 X X cm ，邊界光整，左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴張積水，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張積水。雙側(cè)腎臟未見明顯異常。雙側(cè)腎臟顯示大小形態(tài)正常，腎實質(zhì)區(qū)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管未見擴張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。雙側(cè)腎臟對稱，顯示大小形態(tài)正常，腎實質(zhì)內(nèi)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、盞、輸尿管未見擴張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)輸尿管未見擴張及異常密度，膀胱充盈良好，壁無增厚，局部未見異常密度區(qū)，盆腔內(nèi)示見腫大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)輸尿管上

47、/中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水。左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶，直徑約為 cm，此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實質(zhì)未見異常密度區(qū)，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。膀胱內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為膀胱癌。膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局限性增厚，相應(yīng)部位可見菜花狀軟組織密度突入膀胱內(nèi)，增強掃描后病灶輕中度強化，延遲增強掃描腫塊部位為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損，膀胱壁外緣尚光滑/不光滑，周圍脂肪間隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見明顯侵犯。左/右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯構(gòu)瘤。左/右側(cè)腎上極見一不

48、規(guī)則形/類圓形混合密度，大小約為 cmX cm ，CT值為 Hu，邊界尚清，增強掃描后病灶呈明顯不均勻強化，正常腎臟明顯強化，對比明顯，腎周及腹膜后未見明顯異常。左/右腎實質(zhì)內(nèi)巨大占位性病變，考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大，內(nèi)可見團塊狀混合密度區(qū)，其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū)，病灶邊界清晰，大小約為 X X cm，正常腎實質(zhì)受壓變薄，增強掃描后動脈期病灶明顯不均勻強化，靜脈期及腎實質(zhì)期正常腎臟明顯強化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。左/右腎實質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎透明細胞癌。左/右側(cè)腎體積增大，其內(nèi)可見一類圓形低密度區(qū)，邊界欠清，大小約

49、為 X X cm，增強掃描后動脈期病灶邊緣呈環(huán)狀強化，靜脈期及腎實質(zhì)期正常腎臟明顯強化，病灶與正常腎臟對比增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右腎腎囊腫。左/右側(cè)腎上/中/下極腎實質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小低密度，直徑約為 cm，邊界清楚，平掃呈均勻低密度，增強掃描病灶無強化，腎盂腎盞無異常。左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。左/右/雙側(cè)腎實質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形低密度，部分突出腎外，最大者約為 X X cm，邊界清楚，增強掃描后病灶無強化，正常腎實質(zhì)明顯強化，腎旁及腎周組織未見異常。左/右/雙側(cè)腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結(jié)核。左/右/雙側(cè)腎盞擴張呈單或多個囊狀低密度

50、腎盞內(nèi)可見散在點、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變薄，增強掃描后腎盞區(qū)明顯強化呈“貓爪”樣改變，左/右/雙側(cè)輸尿管輕度擴張，管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腎盂未見擴張。左/右/雙側(cè)腎盂積水。左/右/雙側(cè)腎盂明顯擴張內(nèi)可見囊狀低密度區(qū)，腎實質(zhì)變薄，輸尿管無/亦擴張。輸尿管走行區(qū)未見異常密度灶。1. 左/右側(cè)附件區(qū)囊實性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢癌。2.腹水及盆腔積液右側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)則形低密度區(qū)，大小范圍約為 X X cm，其內(nèi)密度不均勻，增強掃描后病灶，囊壁明顯強化，病灶與周圍組織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，盆腔內(nèi)及下腹部可見少/大量積液。左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮為卵巢囊腺瘤

51、。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為 X X cm，平掃呈低密度/等密度，其內(nèi)密度尚均勻/欠均勻，可見分隔，增強掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強化，邊界尚光滑，與周圍組織分界清楚，對側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形低密度，大小約為 X X cm，密度均勻，CT值為 Hu,增強掃描后病灶無強化，與周圍組織分界清晰，對側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。1.前列腺形狀不規(guī)則，考慮為前列腺癌。2.盆腔淋巴結(jié)腫大并髂骨轉(zhuǎn)移。（分成骨或溶骨）前列腺形態(tài)不規(guī)則

52、，大小約為 X X cm，局部隆起，病變區(qū)呈等/略低密度，增強掃描后結(jié)節(jié)呈中度強化，左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié)，骨盆骨質(zhì)可顯示吸收破壞/密度增濃。前列腺體積增大，考慮為前列腺增生。前腺列體積增大，大小為：左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見前列腺，部分突入膀胱內(nèi)，前列腺邊界光整，內(nèi)未見局灶性密度異常，雙側(cè)膀胱精囊角對稱、正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各臟器未見明顯異常。（男性）平描見膀胱顯示充盈良好，膀胱壁光整，前列腺大小形態(tài)正常，其內(nèi)未見局灶性密度異常，雙側(cè)精囊腺對稱，形態(tài)密度正常，膀胱精囊角對稱，直腸周圍脂肪間隙

53、正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常，未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常。（女性）平描示膀胱充盈良好，膀胱壁光整，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內(nèi)未見異常密度區(qū)，宮頸形態(tài)及密度正常，子宮直腸窩未見異常密度區(qū)，沿輸尿管及卵巢區(qū)未見異常密度。子宮頸所見，結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。平描示子宮頸部增粗， 宮頸局部軟組織腫塊隆起其內(nèi)密度不均勻，宮頸內(nèi)膜增厚，子宮體未見受累/受累，增強掃描宮頸部呈明顯不均勻強化，雙側(cè)附件區(qū)未見異常，盆腔內(nèi)可見一1cm直徑小淋巴結(jié)。子宮內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。子宮體積增大，局部隆起，于子宮前壁/后壁可見一/多發(fā)類圓形影等/稍低密度影，大小約為 X cm,邊界清楚，增強掃描后輕度/明顯強化，雙

54、側(cè)卵巢附件區(qū)未見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。子宮內(nèi)膜增厚，建議增強進一步檢查平描示子宮體積稍增大，平掃子宮內(nèi)膜增厚，約為 cm，局部見稍低密度區(qū)，子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚，雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見腫大淋巴結(jié)/可見直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)。CT診斷報告模板-內(nèi) 分 泌正常甲狀腺。平掃顯示雙側(cè)甲狀腺對稱，呈三角形，邊界清楚，其內(nèi)密度均勻，局部未見異常密度，增強掃描后呈均勻明顯強化，氣管居中，甲狀腺周圍組織結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎上腺未見異常平描顯示雙側(cè)腎上腺形態(tài)及走行分布未見異常，其大小屬正常范圍（左 mm，右 mm），未超過同平面膈肌

55、腳厚度，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。甲狀腺占位性病變，甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺明顯增大，其內(nèi)可見一類圓形/不規(guī)則形異常密度區(qū)，內(nèi)密度不均勻，其內(nèi)可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū)，大小約為： X cm, 邊緣欠光整，與正常甲狀組織分界欠清楚，增強掃描后病灶呈不均勻強化，氣管向?qū)?cè)輕度/明顯移位，左/右頸動脈鞘區(qū)可見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，考慮為甲狀腺腺瘤左/右側(cè)甲狀腺體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶，大小約為： X cm, 邊緣光滑，與正常甲狀組織分界清楚，密度均勻，增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環(huán)形強化，正常甲狀腺明顯均勻強化，氣管無移位/向

56、對側(cè)輕度移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大（可單側(cè)或雙側(cè)）。平描顯示患側(cè)甲狀腺增大，其密度均勻減低，內(nèi)部及表面呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變，局部可見多個圓點狀鈣化，增強掃描后呈輕度強化，氣管受壓變窄，位置居中/向左/右側(cè)移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。平描顯示雙側(cè)甲狀腺彌漫性明顯增大，呈對稱性，峽部亦增大，邊界清楚，其內(nèi)密度均勻減低，局部可見點狀鈣化，增強掃描后呈輕度強化，氣管受壓變窄，但位置居中，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)，考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/右側(cè)腎上腺內(nèi)/外側(cè)支/結(jié)合部可見一小結(jié)灶，混合密度/等密度，直徑約為 cm，邊緣光整，表面光滑，增強掃描后結(jié)節(jié)呈中度均勻強化，結(jié)節(jié)與正常腎上腺相/不連，正常腎上腺尚可見。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，考慮為嗜鉻細胞瘤。左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm類圓形等密度/稍低密度或不均勻稍低密度腫塊，其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū)，增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化，液化壞死區(qū)未見強化。同側(cè)正常腎上腺顯示清。腎臟