(最新)水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂

1、第五章 水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂【體液容量及分布】體 液：水+溶質(zhì)約占體重60%； 分為：細胞內(nèi)液（icf）40%，細胞外液（ecf）20%，包括組織間液15%、血漿5%。體液的電解質(zhì)成分ecf(mmol/l)icf(mmol/l)na+142na+10k+4k+140cl-110cl-3hco3-24hco3-10glu3glu2.5osm300mosm/l，主要通過h2o自由通過調(diào)節(jié)urea自由通過調(diào)節(jié)osm300mosm/l,滲透適應(yīng)，防止水過多移動電解質(zhì)在細胞內(nèi)外分布和含量有明顯差別，細胞外液中陽離子以na+為主，其次為ca2+；陰離子以cl-最多，hco3-次之。細胞內(nèi)液陽離子主要是

2、k+，陰離子主要是hpo42-和蛋白質(zhì)離子?！倔w液的滲透壓】1、決定水通過生物膜(半透膜-細胞膜、血管內(nèi)皮)擴散(滲透)程度。2、取決于體液中溶質(zhì)的分子或離子數(shù)目。正常血漿滲透壓：（mosm/l）=2na+（mmol/l）k+（mmol/l）bun（mg/dl）/2.8+glu（mg/dl）/18第一節(jié) 水平衡紊亂一、容量不足【病因及發(fā)病機制】水的攝入與排出日常攝入量 (ml/day)日常排出量(ml/day)飲水 1300尿 500-1500飲食含水 900肺 250-350體內(nèi)氧化反應(yīng) 300皮膚 350-700糞便 50-200合計 2500合計 2500水平衡調(diào)節(jié)方式1、滲透壓調(diào)節(jié)：下

3、丘腦垂體后葉抗利尿激。血容量調(diào)節(jié)：腎臟血管緊張素醛固酮。 分類1、真性容量不足（脫水）：“脫水”定義：脫水在身體丟失水分大于攝入水分時產(chǎn)生，當體液容量減少，超過體重2%以上時稱為脫水。脫水往往伴有失鈉，因水鈉丟失比例不同，按照脫水時細胞外液滲透壓不同分為高滲性、低滲性、等滲性脫水。分腎性、非腎性。2、不伴體液丟失容量不足心排量下降；如心衰；血容量增加：如敗血癥，肝硬化腹水；嚴重低蛋白血癥：急性胰腺炎等?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】1、病史失水的原因。2、臨床表現(xiàn)口干乏力，坐臥位舒張壓10mmhg。3、實驗室結(jié)果：尿比重、血紅蛋白量、血細胞比容升高等?！局委煛?、處理原則：去除誘因，防止體液繼續(xù)喪失。

4、2、補液種類和效果：5%gs1l血容量75ml；0.9%ns1l血容量200ml；膠體更多。3、補液量：失水量（ml）比容/原來比容體重（kg）0.21000。 正常比容：男0.48，女0.42。應(yīng)加上每日生理需要量1500ml;第一天可補充1/22/3，老年或有心血管病者應(yīng)避免快速大量補液引起肺水腫。、 二、容量過多定義：指體內(nèi)總水量過多，常伴高鈉，但循環(huán)血容量可能正?；蚪档?。【病因及發(fā)病機制】1、細胞外液再分布異常：見于各種原因引起的水腫和漿膜腔積液，循環(huán)血容量可降低，刺激口渴中樞促進avp等分泌增多，加重水鈉潴留。2、水鈉排泄減少：如腎衰、原發(fā)性醛固酮增多癥等?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】原發(fā)

5、病表現(xiàn)突出，加上血鈉和滲透壓檢查不難診斷?！局委煛?、限制水鈉攝入鈉攝入控制在56g/d。水少于前日出水量500ml。2、增加水鈉排出呋塞米：2040mg口服，最大每天為100mg。也可靜脈用。每天不超過400600mg。甘露醇：20%甘露醇250500ml靜脈滴注，增強利尿效果和消除組織水腫。3、增加組織間液回流血漿白蛋白低于30g/l時，可適當補充白蛋白，1040g，但半衰期短（46h），提高膠體滲透壓有限，毛細血管通透性增高時可進入組織，需慎重。第二節(jié) 電解質(zhì)平衡紊亂一、低鈉血癥 定義：低鈉血癥是指血鈉濃度135mmol/l，伴血漿滲透壓下降。分低血容量和正常血容量低鈉血癥?！静∫蚣鞍l(fā)病

6、機制】1、低血容量低鈉血癥主要原因是丟鈉多于失水，常見于 ： 腎外丟失：大量胃腸液丟失的患者 經(jīng)腎丟失：1.利尿，2.手術(shù)后早期，脫鹽作用，尿鈉高。2、正常血容量低鈉血癥 大量飲水、輸液的患者鈉可以被稀釋 腎功能衰竭、心力衰竭和肝硬化的患者，血容量增加可導(dǎo)致鈉過度稀釋。 腎上腺功能不全和抗利尿激素分泌異常綜合征（siadh）。 引起抗利尿激素分泌增多的腫瘤、腦部疾病、肺部疾病等。 也見于應(yīng)用某些藥物（氯磺丙脲，卡馬西平，長春新堿，氯貝丁酯，阿司匹林、布洛芬和其他非處方鎮(zhèn)痛藥，加壓素，催產(chǎn)素等）?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】可有惡心、嘔吐、乏力，意識改變、昏迷等。血鈉降低?！局委煛砍霈F(xiàn)嚴重低鈉血癥（1

7、10mmol/l）需要立即急診處理，給予靜脈補鈉。經(jīng)補液后收縮期血壓仍然90mmhg，應(yīng)考慮存在低血容量性休克，需在血流動力學(xué)監(jiān)測下補充血容量。找病因進行針對性治療。對稀釋型低鈉患者可補充3%5%高滲氯化鈉。1、輸注速度先快后慢，總量分次給予；補鈉估算公式:補鈉量(mmol)=0.6（女性0.5）體重血鈉正常值142-血鈉實測值（mmol/l）2、低鈉血癥治療中最重要的是避免糾正過快導(dǎo)致的滲透性脫髓鞘作用，出現(xiàn)癱瘓、失語等。多發(fā)生于糾正速度超過12mmol/l/天，少數(shù)即使在9-10mmol/l/天也有可能發(fā)生。3、急性或嚴重低鈉血癥患者在6小時內(nèi)提高血清鈉10 mmol/l，或血清鈉目標值1

8、20-125mmol/l，可予3%氯化鈉1-2ml/(kgh)。第一個24小時每小時提高血清鈉水平1-2mmol/l的速度輸注，不超過12 mmol/l24h4、慢性或很難估計病程的低鈉血癥患者應(yīng)控制0.5mmol/l的速度以內(nèi)建議8-12mmol/l/24小時以內(nèi)，第一個48小時增高水平不超過20-25mmol/l。5、監(jiān)測血鈉水平，早期2-4小時一次，臨床癥狀消失后4-8小時一次，直至正常。6、腎功能障礙引起的低鈉血癥主要靠透析。二、 高鈉血癥定義：低鈉血癥是指血鈉濃度145mmol/l，伴血漿滲透壓增高。分低血容量、正常血容量和高血容量高鈉血癥。【病因及發(fā)病機制】1、低血容量高鈉血癥：水

9、攝入不足或丟失過多。2、正常血容量高鈉血癥：原因同上。3、高血容量高鈉血癥：飲食和治療原因?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】煩躁、乏力、神志改變、肌張力增高、可出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血。血生化判斷高鈉情況?！局委煛?、若有有效循環(huán)血量不足或低血壓，予以生理鹽水、乳酸鈉林格氏液、右旋糖酐擴容血流動力學(xué)穩(wěn)定后補0.45%氯化鈉。2、治療導(dǎo)致水分丟失的原發(fā)??；3、糾正高滲狀態(tài) 停用一切含鈉液。水補充量（ml）=4體重血鈉實測值-血鈉正常值。一般分為2-3天給予。 在高鈉血癥糾正過程中應(yīng)注意血清鈉降低不宜過快。如過快的降低血清鈉濃度，可導(dǎo)致腦水腫。出現(xiàn)昏迷，抽搐甚至死亡。 急性高鈉血癥（起病數(shù)小時內(nèi)）可以稍

10、快，以每小時1-2mmol/l的下降速度。 而對于發(fā)生較長或病史不清楚的患者血清鈉降低速度最高不能超過每小時0.5mmol/l,一般控制在每天下降10-12mmol/l左右。4、監(jiān)測血鈉水平，早期2-4小時一次，臨床癥狀消失后4-8小時一次，直至血清鈉到145mmol/l。三、低鉀血癥定義：低鉀血癥是指血清鉀濃度3.5mmol/l，一般3.0mmol/l的患者可出現(xiàn)嚴重臨床癥狀。【病因及發(fā)病機制】低鉀血癥的主要原因有：1、鉀攝入不足，包括禁食或厭食、偏食。2、鉀排出增多，如消化液丟失（嘔吐、腹瀉、使用瀉藥或結(jié)腸息肉）、尿液丟失等。3、鉀分布異常，常見細胞外液稀釋，某些藥物能促進細胞外鉀進入細胞

11、內(nèi)4、臨床上缺鎂常伴同缺鉀【臨床表現(xiàn)及診斷要點】低血鉀的臨床癥狀不僅與血鉀濃度有關(guān)，更重要的是與缺鉀發(fā)生的速度和持續(xù)時間有關(guān)。血鉀濃度3mmol/l可能引起肌肉無力、抽搐、甚至麻痹，特別是心臟病患者，可出現(xiàn)心律失常。除肌肉軟癱外，還存在腱反射減退。嚴重低鉀最大危險是發(fā)生心臟性猝死?！局委煛?補鉀應(yīng)注意： 補鉀常用劑型：氯化鉀，1、補鉀量血鉀每降低1mmol/l，體內(nèi)鉀缺失300mmol/l。2、種類 氯化鉀：含鉀13.4 mmol/g，刺激性大，可導(dǎo)致高氯。氯化鉀的配制及輸注要求：ns50ml +氯化鉀1.5g，中心靜脈，1.5g/h。 外周靜脈補氯化鉀30ml/小時，肌酐正常。 腎功能障礙的

12、補鉀速度減為正常者的50%。 腎功能正常的補鉀標準：（見下表） 血鉀 補鉀4.1mmol/l 不補鉀3.9-4.1mmol/l 0.75g氯化鉀iv/1h3.6-3.9mmol/l 1.5g氯化鉀iv/1h3.1-3.5mmol/l 2.2g氯化鉀iv/1.5h2.5-3.0mmol/l 3g氯化鉀iv/2h5.0mmol/l 停止所有補鉀4、注意事項 輕度低鉀盡量采用口服途徑 嚴重低鉀血癥、胃腸吸收障礙或出現(xiàn)心律失常，甚至呼吸肌無力應(yīng)該盡早靜脈補鉀 細胞內(nèi)外鉀平衡約需15h，注意一過性高鉀。 四、高鉀血癥定義：高鉀血癥是指血鉀濃度5.5mmol/l，一般高血鉀比低血鉀更危險【病因及發(fā)病機制】

13、高鉀血癥的原因 ：1、腎臟功能障礙導(dǎo)致排鉀過低 。2、代謝性酸中毒。 3、橫紋肌溶解。 4、限制腎臟排鉀的藥物?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】1、高鉀血癥在心臟毒性發(fā)生前通常無癥狀 。2、進行性高鉀血癥的心電圖變化呈動態(tài)性： 當血鉀5.5mmol/l時ecg可出現(xiàn)qt間期縮短和高聳,對稱“t”波峰。 血鉀6.5mmol/l時則可能表現(xiàn)為交界性和室性心律失常,qrs波群增寬,pr間期延長和“p”波消失。 血鉀濃度進一步升高可導(dǎo)致qrs波異常、心室顫動或室性停搏。 【治療】1、輕度高鉀血癥(血鉀6mmol/l) 減少鉀的攝入。 停用保鉀利尿劑、受體阻滯劑、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥（nsaids）或血管緊張素轉(zhuǎn)化

14、酶抑制劑（acei）。 加用袢利尿劑增加鉀排泄。2、嚴重高鉀血癥（血鉀6mmol/l） 應(yīng)首先考慮采取血液凈化治療。 其它處理立即停止補鉀。10%的葡萄糖酸鈣10-20ml 靜注2-5分鐘，立即起效。持續(xù)約10-30分鐘。5%碳酸氫鈉，靜脈滴注，5-10分鐘起效，持續(xù)約2小時。50%gs 100-200ml加ri（4:1）靜滴15-30分鐘以上。30分鐘起效，持續(xù)約4-6小時。利尿劑：速尿20-40mg，緩慢靜注，5-15分鐘起效，持續(xù)4-6小時。3、急性或慢性腎衰伴高鉀尤其有高分解代謝或組織損傷時,血鉀5.0mmol/l即應(yīng)開始排鉀治療 。五、鈣代謝異常低鈣：2.75mmol/l。表現(xiàn)為便秘

15、和多尿，4-5mmol/l可危及生命。治療以處理原發(fā)病和促進腎臟排泄為原則。六、鎂代謝異常低鎂血癥mg2+1.25mmol/l 中樞和周圍神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，肌肉軟弱無力，應(yīng)用ca2+ 劑對抗 。七、磷代謝異常低磷：1.62mmol/l 低鈣表現(xiàn)為主。第二節(jié) 酸堿平衡失調(diào)一、酸堿平衡的調(diào)節(jié)臨床血氣分析符號、名稱和正常符號名稱正常范圍ph酸堿度7.35-7.45pao2動脈血氧分壓98-100mmhgpaco2動脈血二氧化碳分壓35-45mmhghco3- （ab）碳酸氫根濃度22-27mmol/lsb標準碳酸氫根濃度24mmol/lbb緩沖堿45-55mmol/lbe剩余堿3mmol/lco2 cp

16、二氧化碳結(jié)合力22-29mmol/lsao2 氧飽和度（動脈血）98% 【酸堿平衡的調(diào)節(jié)】1、ph緩沖系統(tǒng)：機體運用血液中的ph緩沖系統(tǒng)來應(yīng)付ph突然改變。 紅細胞系統(tǒng)：血紅蛋白（hb-/hhb）；氧合血紅蛋白（hbo2-/hhbo2）；磷酸鹽（hpo42-/h2po4-）；碳酸鹽（hco3-/ h2co3 ）。 血漿緩沖系統(tǒng)：碳酸鹽（hco3-/ h2co3 ）；磷酸鹽（hpo42-/h2po4-）；白蛋白（pr/hpr）。2、肺的調(diào)節(jié)作用： 肺通過控制呼出co2調(diào)節(jié)血中的碳酸濃度。3、腎臟的調(diào)節(jié)作用： h+-na+交換； hco3-的重吸收； 分泌nh3與h+結(jié)合成nh4+排出； 尿的酸化

17、。【酸堿平衡的評估指標】1、ph和h+ 濃度是酸堿度的指標 2、動脈血co2 分壓（paco2）反映呼吸性因素對酸堿平衡的影響3、標準碳酸氫鹽（sb）和實際碳酸氫鹽（ab） 反映代謝性因素對酸堿平衡的影響4、陰離子間隙（ag)血漿中未測定陰離子與未測定陽離子量的差5、堿剩余（be）在排除呼吸排除呼吸因素影響的條件下，反映血漿堿儲的增減，因而反映代謝性酸堿紊亂的指標，正常值3mmol/l。二、代謝性酸中毒定義：代謝性酸中毒（metabolic acidosis）是指細胞外液h+濃度增加和（或）hco3-丟失而引起的以血漿hco3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。分正常ag正常型代酸和ag增高型代酸。

18、【病因及發(fā)病機制】1、代謝性酸中毒病因 代謝性產(chǎn)酸太多：缺血、缺氧乳酸性酸中毒。 急性腎功能衰竭：排h+過程受阻。 高氯性酸中毒 機體喪失碳酸氫根：腸瘺、膽瘺、胰瘺。2、代謝性酸中毒機體的代償調(diào)節(jié) 血液的緩沖及細胞內(nèi)外離子交換的緩沖代償調(diào)節(jié)作用: hco3-因緩沖減少，h + - k +交換，血鉀升高。 h+ + hco3- h2co3 co2 + h2o 肺的代償調(diào)節(jié)：代謝性酸中毒時，血液中h+濃度升高，ph降低，刺激外周化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，呼吸加深加快，co2排出增多, h2co3隨而降低。 腎臟的代償調(diào)節(jié)：酸中毒時，腎小管上皮細胞中碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增加，促使腎小管泌

19、h+和hco3-重吸收增加；泌氨和銨的形成與排出增加；hpo42-變成h2o4-增多，尿液ph值降低?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】1、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)呼吸 加深加快(50次/分），呼吸有力，呼氣中帶酮味（最突出的表現(xiàn)）。循環(huán) 面潮紅，心率加快，血壓偏低。神經(jīng) 疲乏、嗜睡。2、代謝性酸中毒實驗室檢查尿ph ；動脈血氣分析ph（ 7.35）；hco3- ；paco2 正?；蜉p度血清鉀?！局委煛?、緊急處理嚴重代謝性酸中毒處理，予呼吸循環(huán)支持，防治嚴重心律失常。2、治療原發(fā)病3、糾正酸中毒 補充hco3- 根據(jù)補充hco3-決定 5%nahco3 （mmol)=（ hco3- 的正常值（mmol/l）

20、 -測定值（mmol/l）體重（kg）0.4 根據(jù)be負值決定：每負一個be值，補0.3mmol/kg nahco3，分次補給。 無限液者補1.25% nahco3，以避免高滲透壓和高鈉。 其它11.2%乳酸鈉、tham等。4、補堿時注意防止糾酸后的低血鉀與低血鈣發(fā)生三、代謝性堿中毒定義：代謝性堿中毒（metabolic alkalosis）是指細胞外液堿增多或h+丟失而引起的以血漿hco3-增多為特征的酸堿平衡紊亂類型?！静∫蚣鞍l(fā)病機制】1、病因： h+丟失過多：持續(xù)性嘔吐、長期胃腸減壓、腎小管酸中毒； h+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：低血鉀性堿中毒； 藥物：使用利尿劑。2、機體的代償調(diào)節(jié)： 體液的緩沖和

21、細胞內(nèi)外離子交換 oh-h2co3/h2po4- hco3-及ph h+k+交換 低鉀血癥 （對ph作用不大） 肺的代償調(diào)節(jié)呼吸抑制（限度paco2 55 mmhg） 腎的代償調(diào)節(jié) 泌h+泌nh4+ 減少，hco3-重吸收減少 低鉀性代謝性堿中毒尿液呈酸性稱“反常性酸性尿”?！九R床表現(xiàn)】呼吸變淺變慢；神志譫妄、精神錯亂、嗜睡； 腱反射亢進、手足抽搐?！局委煛?、治療原發(fā)?。?、糾正堿中毒 低氯性堿中毒：輸0.9%生理鹽水，補充血容量。 低鉀性堿中毒：補鉀 嚴重者：用精氨酸溶液 血液透析：用低hco3-和高cl-透析液。3、處理并發(fā)癥：低鉀、低鈣、脫水（低滲）等。四、呼吸性酸中毒定義：呼吸性酸中

22、毒(respiratory acidosis)是指二氧化碳排出障礙或吸入二氧化碳過多引起的以血漿h2co3濃度原發(fā)性增高（paco2升高）為基本特征的酸堿平衡紊亂類型。失代償時ph值下降?！静∫蚣鞍l(fā)病機制】1、病因 呼吸道梗阻； 支氣管痙攣； 急性肺水腫； 呼吸機使用不當。2、代償調(diào)節(jié) 血漿緩沖；急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié) 腎代償（慢性呼酸主要代償） 35天后繼發(fā)性hco3-，代償極限hco3-=45mmol/l【臨床表現(xiàn)】與起病速度和嚴重程度、原發(fā)病密切相關(guān)。急性呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)：胸悶、氣促、呼吸困難；缺氧、紫紺；持續(xù)性頭痛、昏迷；心律失常。慢性呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)為睡眠失常，人格改變，

23、震顫等?！局委煛考毙院粑运嶂卸荆罕３趾粑劳?，治療原發(fā)病，改善通氣功能。慢性呼吸性酸中毒：改善肺功能。五、呼吸性堿中毒定義：呼吸性堿中毒（respiratory alkalosis）是指肺通氣過度引起的以血漿h2co3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。【病因】1、急性呼吸性堿中毒： 感染、發(fā)熱、顱腦損傷或病變致過度換氣。 人工呼吸機輔助呼吸時，通氣過度。2、慢性呼吸性堿中毒：除上述原因外，妊娠、貧血、肝性腦病等?！敬鷥斦{(diào)節(jié)】1、細胞緩沖（急性呼堿主要代償）： 細胞內(nèi)外h+-k+交換 紅細胞內(nèi)外hco3- -cl-交換結(jié)果：血鉀降低，血氯增高。2、腎的代償調(diào)節(jié)（慢性呼堿主要代償）。 【臨床表

24、現(xiàn)】呼吸：胸悶，呼吸急促；神經(jīng)肌肉：手足、口周麻木感、手足抽搐，肌腱反射亢進；頭暈、意識障礙腦缺氧?！局委煛恐饕窃l(fā)病和適當鎮(zhèn)靜抑制呼吸?；旌闲退釅A平衡紊亂定義：同時存在兩種或兩種以上的單純性酸堿平衡紊亂稱混合型酸堿平衡紊亂?！静∫蚣胺诸悺?、二重性混合型酸堿平衡紊亂分類： 酸堿一致型又叫相加型酸堿平衡紊亂，兩種酸中毒或兩種堿中毒合并存在，使ph向同一方向移動 。 酸堿混合型又叫相消型酸堿平衡紊亂，是指一種酸中毒與一種堿中毒合并存在，使ph朝相反方向移動 。2、三重性混合型酸堿平衡紊亂分呼酸型和呼堿型。【臨床表現(xiàn)及診斷要點】1.根據(jù)ph 7.40 判斷偏酸偏堿。2.使用預(yù)計代償公式計算代償范

25、圍。3.如有電解質(zhì)紊亂計算 ag。4.目測法：根據(jù)ph 7.40 判斷偏酸偏堿?？磒aco2與hco3變化，判斷酸堿失衡。觀察代償變化與代償極限距離。接近代償極限使用預(yù)計代償公式。常用單純性酸堿失衡預(yù)計代償公式原發(fā)失衡原發(fā)性變化繼發(fā)性代償預(yù)計代償公式代償時限代償極限代酸中毒hco3-paco2paco2=1.2hco3-21224小時10mmhg代堿中毒hco3-paco2paco2=0.7hco3-51224小時55mmhg呼酸中毒急性paco2hco3-hco3-=0.1paco21.5數(shù)分鐘0mmol/l慢性hco3-=0.35paco2335天4245mmol/l呼堿中毒急性paco2

26、hco3-hco3-=0.2paco22.5數(shù)分鐘18mmol/l慢性hco3-=0.5paco22.535日1215mmol/l 腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆

27、螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀

28、螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈

29、螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅

30、罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃

31、羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀

32、袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇

33、螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅

34、螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂羈膁螀肇艿膁葿袀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇羋螆蟻芆芇蒆袆膂芆薈蠆膈芅螁裊肄芅蒀螈羀芄薃羃艿芃蚅螆膄節(jié)螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀袂荿蟻螂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒃螞

35、蝕羆蒃莂袆袂蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅膂蚇螂薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇

36、蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞

37、蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿

38、蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇

39、蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄

40、莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂

41、芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿

42、蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇

43、薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄

44、薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁

45、蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿

46、莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆袀節(jié)莃螂衿蒞蕿蚈袈肄莁薄羈膇薇蒀羇艿莀螈羆羈薅螄羅膁蒈蝕羄芃蚄薆羃蒞蒆裊羂肅艿螁羂膇蒅蚇肁芀芇薃肀罿蒃葿聿膂芆袈肈芄薁螄肇莆莄蝕肆肆蕿薆肆膈莂襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆芁蒅薅螅莄羋袃襖肅蒄蝿襖膆芇蚅袃莈蒂蟻袂肈蒞薇袁膀薀