七年級生物下冊 第四單元 第四章 第四節(jié) 輸血與血型備課素材 （新版）新人教版

1、 本文檔來源于網(wǎng)絡(luò)搜集整理上傳，希望可以讓更多的人閱讀!第四節(jié)輸血與血型, 重難點(diǎn)一 ABO血型的類型以及安全輸血的原則(重點(diǎn))重點(diǎn)分析：學(xué)生知道血液的重要性，知道人體出現(xiàn)大量失血時就需要輸血。但是，失血量達(dá)到多少就需要輸血？怎樣保證輸血安全？學(xué)生并不清楚。所以通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠：(1)通過科學(xué)史的介紹，了解ABO血型，知道人類的血型有A型、B型、AB型和O型四種。(2)通過介紹紅細(xì)胞上有凝集原，血清中含有相應(yīng)凝集素，知道不同血型的差異。(3)通過凝集反應(yīng)，知道安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則。突破方案：1通過課件展示及搶答游戲，說明奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)人類的ABO血型，即人類的血型

2、有A型、B型、AB型和O型四種。輸血前要對獻(xiàn)血者和受血者的血型進(jìn)行檢驗(yàn)，不同血型可能會發(fā)生凝集反應(yīng)，危及生命。2閱讀資料和觀看視頻，說明輸血應(yīng)以輸同型血為原則，在沒有同型血且情況緊急時，才能按一定原則輸入少量異型血。輸異型血時，若輸?shù)每烨伊看?，輸進(jìn)來的凝集素還沒來得及稀釋，也會發(fā)生凝集反應(yīng)。另外，講解時還應(yīng)該補(bǔ)充，由于人類的血型系統(tǒng)比較復(fù)雜，在ABO血型相同之間輸血也要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。重難點(diǎn)二 認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識(重、難點(diǎn))重、難點(diǎn)分析：無償獻(xiàn)血是本節(jié)內(nèi)容最后的落腳點(diǎn)，通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠：(1)了解我國對參與無償獻(xiàn)血的健康公民的具體要求，了

3、解健康成年人一次少量獻(xiàn)血不影響身體健康，以及介紹參加無償獻(xiàn)血者，本人及全家受益的具體情況；(2)通過介紹和案例討論，認(rèn)同無償獻(xiàn)血是拯救他人生命、奉獻(xiàn)愛心的行為，是崇高的公民素質(zhì)的具體體現(xiàn)。突破方案：1通過課前問卷，了解學(xué)生及家人對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識和觀點(diǎn)，針對性地介紹了解我國對參與無償獻(xiàn)血的健康公民的具體要求，介紹健康成年人一次少量獻(xiàn)血，不但不影響身體健康，反而會促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的造血機(jī)能更好地工作。2展示：獻(xiàn)血圖片(配樂：讓世界充滿愛)通過學(xué)生討論，認(rèn)同無償獻(xiàn)血是拯救他人生命的高尚行為，是奉獻(xiàn)愛心的行為，是崇高的公民素質(zhì)的具體體現(xiàn)，逐漸確立健康成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。1判定血型(視頻)2血型

4、簡介(視頻)3輸血與血型(視頻)4生命因愛而延續(xù)(視頻)5輸血的病人6紅細(xì)胞凝集7無償獻(xiàn)血 問題導(dǎo)入 同學(xué)們，你化驗(yàn)過血嗎？你知道自己的血型嗎？你的父母的血型又是什么呢？生活中知道自己的血型是非常重要的，下面我們就來學(xué)習(xí)這方面的知識。動畫導(dǎo)入 播放FLASH公益廣告作品生命因愛而延續(xù)(用心電圖的簡單線條與各種圖案同構(gòu)產(chǎn)生創(chuàng)意，簡潔含蓄，視覺傳達(dá)力強(qiáng)，反映了獻(xiàn)血挽救生命的主題，學(xué)生的注意力被迅速吸引到教學(xué)內(nèi)容上來)。時事導(dǎo)入 青海省玉樹縣2010年4月14日清晨發(fā)生兩次地震，最高震級7.1級，震中在縣城附近，截至24日17時，地震已造成2203人死亡，73人失蹤，12135人受傷，在受傷人員中失

5、血過多、生命垂危的這些人員怎樣搶救呢？學(xué)生回答：輸液、輸氧、手術(shù)、包扎、輸血等等。對于輸血又怎樣輸呢？進(jìn)入輸血與血型的課題。1ABO血型ABO 血型1943 年6 月26 日，ABO 血型的發(fā)現(xiàn)者蘭德斯坦納去世。血液是流動于血管內(nèi)的紅色粘稠液體，由血漿和有形的紅血球、白血球和血小板組成，它具有極其重要的生理功能，是與生命息息相關(guān)的。假如血液停止流動或失血過多就會造成死亡。通常醫(yī)院里搶救病人或戰(zhàn)場上搶救傷員時多需要進(jìn)行輸血。但是在發(fā)現(xiàn)血型以前，在醫(yī)學(xué)上卻遇到一個很棘手的問題，那就是在輸血過程中，輸入的血液與受血者體內(nèi)的血液混合后經(jīng)常發(fā)生凝集，阻塞血管，造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。為什么有時輸血血液凝

6、集，有時又不凝集呢？奧地利免疫化學(xué)家蘭德斯坦納決心要弄清其中的奧秘。他推斷不同人的血液可能存在某種特異性的差別。于是，在1900 年，蘭德斯坦納采集了一些人的血液并將紅細(xì)胞與血液分離，然后他將這些紅細(xì)胞與血清樣品進(jìn)行交叉反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有些紅細(xì)胞樣品選擇性地與某些血清樣品發(fā)生凝結(jié)，有些紅細(xì)胞樣品則不與任何血清樣品凝集。由此他得出結(jié)論：人體血液的紅細(xì)胞及血清具有一定的特異性。經(jīng)過認(rèn)真分析，他發(fā)現(xiàn)了其中暗含的規(guī)律。1901 年他宣布血液可以分為三種類型，1902 年德卡斯泰洛和斯特利又發(fā)現(xiàn)了第四種類型，至此，蘭德斯坦納就將血液歸為A、B、AB、O 四型。那么，不同型血液的差異究竟怎樣？它們在什么條

7、件下發(fā)生凝集呢？現(xiàn)在我們清楚，不同型血液的紅細(xì)胞上的凝集原（即抗原）及血清中的凝集素（即抗體）存在差異。A 型血存在A 凝集原和B 凝集素；B 型血存在B凝集原和A 凝集素；AB 型血存在A 及B 兩種凝集原，血清中不含凝集素；O型血則含A 及B 兩種凝集素，而沒有相應(yīng)的凝集原。由于一種抗原可以與其相應(yīng)的抗體發(fā)生反應(yīng)，發(fā)生凝集現(xiàn)象。所以輸血時若血型不配合血液就會發(fā)生凝集，如AB、BA、AO、BO、ABO 等輸血方式，血液均會發(fā)生凝集；而O 型血輸給其它各型血AB 型血接受其它各型血，一般不發(fā)生凝集。因此，O 型血有“萬能血”的稱號，而AB 型血被稱為“最自私”的血，不能輸給其它各型血。這里我們

8、均沒考慮供血者血清中凝集素的配給，因輸入血液量相對來說較少，輸入受血者體內(nèi)凝集素濃度大大地被稀釋了，因此反應(yīng)很輕微，當(dāng)然若輸血量較大時，這一因素就不能不加以考慮，一般來說，輸血應(yīng)遵循同型配合的原則，特殊情況下也可以考慮其它血型。血型的發(fā)現(xiàn)，使輸血成為一種安全可行的治療手段，蘭德斯坦納也因此獲得了1930 年的諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。2無償獻(xiàn)血知識無償獻(xiàn)血知識一、獻(xiàn)血法的主要內(nèi)容國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。國家鼓勵國家機(jī)關(guān)工作人員，現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹立社會新風(fēng)尚作表率。國家機(jī)關(guān)、軍隊、社會團(tuán)體、企事業(yè)組織、居民委員會、村民委員會，應(yīng)當(dāng)動員和組

9、織本單位或者居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不得少于六個月。二、血液的組成和功能血液是由細(xì)胞和血漿兩部分組成。血漿是由水、各種蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽等組成，約占全血的5565，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、巨噬細(xì)胞等組成。紅細(xì)胞的主要作用是結(jié)合氧和二氧化碳，是一中雙面凹的扁球。紅細(xì)胞的平均壽命為120天，白細(xì)胞專司機(jī)體的抗感染，當(dāng)其質(zhì)或量異常時，將引起感染或變態(tài)反應(yīng)，它的壽命為913天。血小板的體積最大，壽命為89天，它是血液凝固最重要的因素之一。正常情況下，每人每天約有相當(dāng)于40毫升的紅細(xì)胞衰老死亡，同時也有相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞新

10、生。三、適量獻(xiàn)血有利身體健康科學(xué)研究表明，定期參加獻(xiàn)血的人，其造血功能比不獻(xiàn)血的人要旺盛得多，從新陳代謝的角度上講，經(jīng)常獻(xiàn)血的人血細(xì)胞相對來說，比不獻(xiàn)血的人要年輕，這種質(zhì)量上的優(yōu)勢，對人體正常生理活動是有利的。國外研究表明，定期獻(xiàn)血的人比不獻(xiàn)血的人更不易衰老，一旦遇到意外事故也有較強(qiáng)的耐受能力和自我調(diào)節(jié)功能。曾有一位醫(yī)生為此做過實(shí)際調(diào)查，對當(dāng)?shù)?6歲以上的332名獻(xiàn)血者與在同一地區(qū)出生，而且年齡和性別類似的399名未獻(xiàn)血者進(jìn)行了調(diào)查比較。結(jié)果表明：獻(xiàn)血者的存活率明顯高于未獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血量較多的人其壽命，也明顯延長。從上述分析來看，獻(xiàn)血不但不會影響人的壽命，相反，由于血液的新陳代謝較未獻(xiàn)血者旺盛，

11、其壽命反而延長。四、獻(xiàn)血前后應(yīng)注意什么？獻(xiàn)血前，獻(xiàn)血者要適當(dāng)休息，獻(xiàn)血的前一天晚上，不喝酒，當(dāng)天獻(xiàn)血前不吃油膩食物，如肥肉、雞蛋等。也不要空腹獻(xiàn)血，而應(yīng)吃清淡食品，如稀飯、饅頭、面包等 獻(xiàn)血中，獻(xiàn)血者應(yīng)盡量避免精神緊張，放松肌肉，與采血者密切配合，有節(jié)奏地做握拳動作。 獻(xiàn)血后，用手壓住采血針眼的棉花3-5分鐘，休息片刻再離開。若針眼周圍有青紫，當(dāng)晚可熱敷，35天即可消退。 五、獻(xiàn)血者的健康標(biāo)準(zhǔn)是什么？體重：男50公斤以上，女45公斤以上。血壓：1220/812Kpa，脈壓差4Kpa，心肺正常，肝脾不腫大，無畸形、嚴(yán)重殘疾等。血液檢查：血比重、轉(zhuǎn)氨酶測定合格；乙肝表面抗原檢測、丙肝抗體檢測、愛滋

12、病抗體檢測、梅毒試驗(yàn)均為陰性，以及其它的檢查合格。 六、獻(xiàn)成份血液血液是寶貴的，只有當(dāng)臨床病人缺乏什么血液成分時，補(bǔ)充什么血液成分，這才是科學(xué)的。因?yàn)檫@不僅能做到綜合利用血液，而且還能減少輸血反應(yīng)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么，獻(xiàn)某一血液成分，對身體有影響嗎？沒有影響！因?yàn)檠?xì)胞有正常的生長、成熟、死亡期。紅細(xì)胞的正常存活期是120天，白細(xì)胞714天，血小板79天，即使不獻(xiàn)血，到時它們也自行死亡，新的細(xì)胞自然產(chǎn)生。七、對無償獻(xiàn)血者的獎勵無償獻(xiàn)血的公民，本人享有免費(fèi)用血的權(quán)利，無償獻(xiàn)血者（不包括自身儲血）累計獻(xiàn)血量在800毫升以下的，按獻(xiàn)血量的三倍免費(fèi)用血；累計獻(xiàn)血量在800毫升（含800毫升）以上的

13、，終身免費(fèi)用血。3淺談交叉配血實(shí)驗(yàn)的必要性淺談交叉配血實(shí)驗(yàn)的必要性在臨床上，考慮到人類血型系統(tǒng)種類較多，A B O血型系統(tǒng)中還有一些少見的亞型，或由于技術(shù)的差錯而查錯病人和獻(xiàn)血者的血型，導(dǎo)致輸血后產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給病人造成生命危險。為了避免配血不合，在輸血前常規(guī)地一定要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，即將病人的血清和獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞混懸液混合，檢查有無凝集反應(yīng)，這叫交叉配血實(shí)驗(yàn)的主側(cè)；同時將獻(xiàn)血者的血清和病人的紅細(xì)胞混懸液混合，檢查有無凝集反應(yīng)，這叫交叉配血實(shí)驗(yàn)的次側(cè)。只有主測和次側(cè)均無凝集反應(yīng)，稱為“配血相合”，才可進(jìn)行輸血。若主側(cè)凝集，稱為“配血不合”或“配血禁忌”，絕不可進(jìn)行輸血，例AB型給O型輸血。若僅

14、次側(cè)凝集，應(yīng)慎重考慮。不過，若用O型血進(jìn)行異型輸血時，次側(cè)肖定會有凝集，若凝集素效價低于1/32，即將O型血的血清稀釋32倍時不再凝集病人的紅細(xì)胞，則可進(jìn)行400毫升以內(nèi)的緩慢輸血。因一方面輸入量不大而且緩慢，輸入的抗A和抗B凝集素可被病人血漿所稀釋，濃度下降。另一方面，由于病人的紅細(xì)胞不斷衰老破裂，以致血漿中也有一些游離的A或B凝集原，可和輸入的抗A、抗B凝集素結(jié)合而將它們消耗，不致發(fā)生凝集反應(yīng)，發(fā)生危險。在ABO血型系統(tǒng)中的同型血，在另一種血型系統(tǒng)中也可能是異型血。例如，一個是B型Rh陽性，另一個是B型Rh陰性，若前者是獻(xiàn)血者，后者是病人，第一次輸血前作交叉配血實(shí)驗(yàn)一定是“配血相合”。這是

15、由于病人血清中沒有天然的Rh凝集素，所以不致引起危險，但輸入的紅細(xì)胞的Rh凝集原能誘發(fā)Rh陰性病人體內(nèi)逐漸產(chǎn)生了Rh凝集素。若以后再輸入Rh陽性血液，輸入的紅細(xì)胞就會被病人血清中的Rh凝集素所凝集，引起嚴(yán)重后果。若輸血前先作交叉配血實(shí)驗(yàn)，則主側(cè)一定會發(fā)生凝聚反應(yīng)，“配血不合”不能輸血。由此可見。即使在ABO血型系統(tǒng)中同血型間相互輸血，也必需先作交叉配血實(shí)驗(yàn)，另外，如果受血者需要幾個獻(xiàn)血者的血液時，除每一個獻(xiàn)血者的血液與受血者的血液要進(jìn)行交叉配血外，還需要將幾個獻(xiàn)血者的血液之間進(jìn)行交叉配血。 教材69想一想，議一議參考答案有的病人輸入了別人的血液后“起死回生”，是因?yàn)檩斎氲难号c病人的血液在血型上是相匹配的，病人血量在短時間內(nèi)得到了補(bǔ)充，血液的功能得以迅速恢復(fù)。多數(shù)病人輸入了別人的血液后產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)甚至死亡，是因?yàn)檩斎氲难号c病人血液的血型不匹配，發(fā)生了凝集反應(yīng)。教材70旁欄思考題參考答案這句話有一定的道理。輸血時應(yīng)以輸同型血為原則，但是在沒有同型血且情況緊急時，任何血型都可以輸入少量的O型血。但這種“萬能”是相對的，一方面是給異型血輸入O型血的量不能太多，另一方面是人類血型系統(tǒng)多樣，即使是同型血相輸有時候也會發(fā)生意外。教材71練習(xí)參考答案1同型血O型A型或B2無償獻(xiàn)血的好處：無償獻(xiàn)血能夠促進(jìn)血細(xì)胞的更新，更重要的