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1、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)方案一、組織架構(gòu) 在集中觀察點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)辦公室,下設(shè)五個(gè)工作組:防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組??捎山值勒⑨t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公安、安保、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)或單位負(fù)責(zé)人人員組成。要準(zhǔn)備第二梯隊(duì),作為替換。二、設(shè)置隔離點(diǎn)的衛(wèi)生學(xué)要求(一)選址 1.交通方便,具有較完備的城市基礎(chǔ)設(shè)施; 2.環(huán)境應(yīng)安靜,遠(yuǎn)離污染源及易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域。 3.遠(yuǎn)離人口密集居住與活動(dòng)區(qū)域,并處于本區(qū)域當(dāng)季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向。(二)平面布局 1.隔離點(diǎn)內(nèi)要合理進(jìn)行功能分區(qū): 1)清潔區(qū):工作人員的一般活動(dòng)區(qū)域; 2)半污染區(qū):
2、為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)診療的工作輔助區(qū)域,位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間; 3)污染區(qū):隔離觀察者起居及活動(dòng)治療診斷限制在此區(qū)域,還包括了衛(wèi)生間、污物間、洗消間等; 2.所有垃圾均應(yīng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi),按醫(yī)療垃圾要求,每日定期集中回收處理。如果垃圾量較少,也可對(duì)垃圾進(jìn)行消毒后按生活垃圾處理。剩余食物煮沸30min后廢棄;紙巾、口罩等接觸口鼻的垃圾,使用專(zhuān)用垃圾袋,不得與食物等其他垃圾混放,清理前使用1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透,扎緊垃圾袋口,作用30min;其他不接觸分泌物及排泄物的垃圾,可按生活垃圾直接處理。 3.出入口不應(yīng)少于兩處,附近應(yīng)設(shè)有救護(hù)車(chē)沖洗消毒的場(chǎng)地。(三)通風(fēng)系統(tǒng) 1
3、.隔離點(diǎn)的通風(fēng)必須保證氣流沿清潔區(qū)半潔凈區(qū)污染區(qū)室外的順向流動(dòng)。 2.采用自然通風(fēng)方式時(shí),必要時(shí)開(kāi)啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。 3.使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí),新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室外空氣清潔點(diǎn),低于排風(fēng)口,且不能發(fā)生短路。 1)須采用全新風(fēng)運(yùn)行,每天空調(diào)啟用前或關(guān)停后多運(yùn)行1小時(shí); 2)應(yīng)裝有空氣凈化消毒裝置,并有效運(yùn)行; 3)風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng),須確保各房間獨(dú)立通風(fēng); 4)開(kāi)放式冷卻塔、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水托盤(pán)等設(shè)備部件,應(yīng)每周清洗、消毒或更換。(四)對(duì)隔離點(diǎn)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物處置。 1.每個(gè)房間放置一個(gè)垃圾桶,被隔離人員應(yīng)將生活垃圾及廢棄物統(tǒng)一丟棄至垃圾桶。 2.
4、每日由專(zhuān)人(戴口罩、穿一次性隔離衣等一次性防護(hù)用品)負(fù)責(zé)先用含氯消毒劑1000 mg/L噴灑消毒后用垃圾袋扎緊,再統(tǒng)一收集放置指定的垃圾貯存室?guī)w的環(huán)衛(wèi)大垃圾桶內(nèi),貯存室應(yīng)有沖洗設(shè)施、加鎖,清運(yùn)后沖洗消毒地面和收集桶。 3.工作人員一次性防護(hù)用品按照醫(yī)療廢棄物處理。每次脫下消毒后放入醫(yī)療垃圾專(zhuān)用袋扎緊袋口,裝入醫(yī)療廢棄物垃圾桶。工作人員收集完畢后做好個(gè)人的清洗,并用洗手消毒液進(jìn)行消毒。 4.觀察點(diǎn)貯存垃圾根據(jù)實(shí)際貯存量,應(yīng)每23天由醫(yī)療廢物處置單位用專(zhuān)車(chē)進(jìn)行回收處置,并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。(五)公用廁所 每次使用沖水后,立即消毒,單人隔離使用的廁所,每天消毒一次。便池及周邊可
5、用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒,作用30min。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主,如門(mén)把手、水龍頭等??捎糜行葹?00mg/L1000mg/L的含氯消毒劑或其他可用于表面消毒的消毒劑,擦拭消毒,作用30min后清水擦拭干凈。(六)日用物品 拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專(zhuān)用,使用后以有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒,作用30min后用清水沖洗干凈,晾干存放。 物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次,受到唾液、痰液等污染,應(yīng)隨時(shí)消毒。消毒時(shí)可用有效氯為500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30
6、min后清水擦拭干凈。(七)餐(飲)具 共用的餐具每次首選煮沸消毒15min,也可用有效氯為250mg/L500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后,再用清水洗凈。三、工作流程(一)接收工作流程 1.聯(lián)系:信息組與隔離點(diǎn)設(shè)置部門(mén)聯(lián)系,確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況,后勤組、安保組提前做好接收準(zhǔn)備。 2.接洽:健康觀察組與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員接洽,核對(duì)接收人員基本信息。 3.核實(shí):健康觀察組和安全保衛(wèi)組共同核實(shí)集中觀察人員基本信息,填寫(xiě)集中觀察人員信息一覽表。 4.錄入:信息組將集中觀察人員信息一覽表錄入電腦,并按規(guī)定上報(bào)。 5.確認(rèn):信息組與疾控中心溝通,確定集中觀察對(duì)應(yīng)的病例或疫情形勢(shì),初步確定解除
7、集中觀察時(shí)間。 6.建卡:健康觀察組給每個(gè)集中觀察人員建立集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡。 7.匯總:信息組及時(shí)匯總情況上報(bào)有關(guān)部門(mén),并存檔備查。(二)健康觀察工作程序 1.健康觀察組每日至少2次詢(xún)問(wèn)集中觀察人員健康狀況,并測(cè)量體溫,寫(xiě)入集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡。 2.健康觀察組如果發(fā)現(xiàn)集中觀察人員健康異常,立即進(jìn)入轉(zhuǎn)診程序。 3.信息組匯總當(dāng)日集中觀察人員健康動(dòng)態(tài),填寫(xiě)每日匯總表,上報(bào)有關(guān)部門(mén)。(二)解除觀察工作程序 集中觀察期滿當(dāng)天,經(jīng)健康觀察組確認(rèn)集中觀察人員無(wú)相關(guān)癥狀,領(lǐng)導(dǎo)小組共同討論確認(rèn),符合解除條件,并與疾控中心核實(shí),出具集中觀察證明或解除集中觀察通知書(shū)或溫馨健康提示卡,通知集中觀察人員解除
8、集中觀察。通知安全保衛(wèi)組做好解除集中觀察人員身份核查、負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo),保障解除人員迅速離開(kāi)集中觀察點(diǎn)。四、個(gè)人防護(hù)要求 集中觀察點(diǎn)的管理人員、保潔人員等相關(guān)人員,與集中觀察人員接觸、或進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)穿戴口罩、手套、眼罩、防護(hù)服等。工作后注意洗手和消毒。五、集中觀察點(diǎn)管理要求 1.適用人群為密切接觸者和來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員。 2.密切接觸者和來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員不宜在同一個(gè)集中觀察點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 3.密切接觸者要單獨(dú)居住,避免與其他集中觀察人員接觸。原則上要求集中觀察人員在房間內(nèi)單獨(dú)就餐。 4.來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員如有明確發(fā)熱病人接觸史或者污染環(huán)境暴露史者應(yīng)單間居住,不同來(lái)源地、無(wú)共同旅行、居住史的人員建議單間居住,其他人員可以根據(jù)集中觀察點(diǎn)情況安排居住。 5.除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出,統(tǒng)一進(jìn)行管理。 6.集中觀察人員隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸集中觀察點(diǎn)內(nèi)的公共場(chǎng)所的公共物品和部位;從公共場(chǎng)所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分
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