靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程

1、靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程【目的】1. 正確實施醫(yī)囑，給患者實施治療；2. 保護靜脈，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷；3. 保持靜脈通暢，便于搶救和治療?！驹u估】1. 輸液目的、藥物作用、注意事項；2. 患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史；3. 心理狀態(tài)及配合程度；4. 穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈?！緶蕚洹肯鹊讲》吭u估，再洗手備物護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。用物準備（所有藥物均在有效期內）：治療盤、輸液藥物、留置針、輸液器、透明敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75%乙醇、封管備125u/ml肝素鈉溶液或0.9%氯化鈉注射液、無菌彎

2、盤、膠布、消毒砂輪、排液碗、污物缸、手消液、護理記錄單、銳器盒、優(yōu)氯凈小桶、垃圾桶、治療車。環(huán)境準備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作；病人準備：體位適宜，注意保暖?！痉椒ā刻幚磙D抄醫(yī)囑（輸液卡、瓶簽）攜護理記錄單、輸液卡到病房核對手腕帶，解釋（你這幾天都要輸液，液體量有點多，為避免反復穿刺給你帶來痛苦，我為你留針，你同意嗎？同意！）評估皮膚及血管情況，詢問是否小解環(huán)境評估，移輸液架到床頭回治療室洗手，戴口罩檢查用物均能使用取藥液檢查貼瓶簽，開封口75%酒精消毒N次（按醫(yī)囑加藥，核對加藥，消毒）取輸液器檢查插入液體瓶再次核對放用物于治療車上（銳器盒放于下層）攜用藥至床旁（先床尾），核對手腕帶

3、，暴露穿刺部位手消核對藥液掛于輸液架排氣于針頭檢查留置針（效期、型號）暴露肝素帽插入頭皮針少許，開調節(jié)夾使液體充滿整個肝素帽后插入全部針頭排氣后掛于輸液器上扎止血帶（穿刺點上方10cm處）手消用安爾碘消毒一次（直徑8cm）待干檢查撕開透明膜撕開一半放于治療盤內再次核對藥物，姓名（請問你叫什么名字？）排氣去針套，松套管進針（角度1520）見回血退少許針芯送入全部針管左手接著退出針芯“三松”貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）手消調節(jié)滴數(shù)記錄掛輸液單于架上整理床單元，告知宣教（你現(xiàn)在輸?shù)氖?54-2，止痛的輸

4、液的過程中你會感到口渴）再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。每小時巡視：核對，詢問主訴，觀察是否通暢，觀察滴速，局部有無滲血，紅腫及全身反應，記錄巡視時間，責任者。封管：輸液完畢洗手，戴口罩檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內）檢查封管液體（125u/ml的肝素液或0.9%氯化鈉溶液）75%乙醇消毒取注射器針帽放小彎內，抽5ml封管液套針帽放入彎盤貼瓶口貼注明瓶日期攜用物至床旁，床尾核對解釋關閉調節(jié)夾與小夾子撕膠布拔出頭皮針放銳器盒取下液體及輸液器放于治療車下層手消取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間1015s）封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（

5、鹽水23ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現(xiàn)紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。）手消記錄（輸液完時間，封管時間，封管液名稱）回治療室整理用物洗手。再次輸液時：（按醫(yī)囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液單）到病房核對姓名掛液排氣撕開膠布檢查局部有無紅腫、滲漏、按壓有無硬結，聽主訴備一條膠布手消75%酒精消毒肝素帽（停留15s）核對姓名再次排氣插入頭皮針打開小夾子檢查回血，確認在靜脈內打開調節(jié)夾按輸液流程完成輸液固定頭皮針柄核對整理床單元手消調節(jié)滴速記錄。拔留置針：輸液完畢核對姓名查看留置針有滲血、滲液

6、，告知拔除關閉調節(jié)器（小夾子）撕開膠布0角平撕開透明膜手消取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓510min分離頭皮針，放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車下無出血后活動穿刺肢體，觀察有無不適取舒適體位，整理床單元移回輸液架手消記錄（拔針時間）回治療室處理用物洗手脫口罩?！咀⒁馐马棥?. 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。2. 選擇血管應由遠心到近心端，根據(jù)藥物性質、量，選擇合適的血管。3. 不宜選擇的穿刺部位：關節(jié)處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位、手術同側肢體及患肢靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。4. 穿刺時，針尖斜面朝上，與皮膚呈1520角；進針速度要慢，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。5. 掌握輸液速度，一般成人為4060滴/分，小兒為2040滴/分，對嚴重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調節(jié)速度。6. 對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并用夾板固定肢體。7. 根據(jù)病情安排輸液。8. 注意觀察輸液反應，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應立即減速或停止輸液并查找原因。9. 輸液過程中應按時巡視，注意觀察液體是否通暢。針頭有無脫出、阻塞