合作醫(yī)療事務(wù)所20＃＃工作總結(jié)及20＃＃工作思路

1、鎮(zhèn)合作醫(yī)療事務(wù)所20年度工作總結(jié)及20年度工作思路一年來，我鎮(zhèn)合作醫(yī)療事務(wù)工作在鎮(zhèn)黨委政府的高度重視下，在區(qū)有關(guān)職能部門的精心指導(dǎo)和基層單位的大力支持下，通過科學(xué)管理、深化服務(wù)、狠抓落實，各項工作得到有效推進，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，投保工作有序推進 在鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，于年11月起，通過召開動員大會、到村實地走訪等形式，進一步增強基層干部對此項工作重要性的認識，并對年的參保工作進行周密部署，形成了“鎮(zhèn)政府合作醫(yī)療事務(wù)所村委會”的三級工作網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵措施。年我鎮(zhèn)總計參保人數(shù)為28912人，共籌得個人繳納基金411.1萬元，基本實現(xiàn)了“

2、全覆蓋”。同時政府進一步提高農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平和補償水平，加大了財政補貼力度，完成鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實時結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，投入50萬元資金完成近18000張農(nóng)民合作醫(yī)療社保卡升級等，農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到“擴大報銷范圍，降低起付門檻，傾斜弱勢群體，方便人民群眾”。 二、宣傳引導(dǎo)，群眾認可度不斷增強 農(nóng)村合作醫(yī)療工作是社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重點工作之一，關(guān)系到每個群眾的切身利益，為更好地貫徹落實上級的精神，我所通過印發(fā)年歷片，發(fā)放宣傳資料，召開基層干部群眾、人大代表座談會等形式，進一步加大對基層群眾的宣傳引導(dǎo)，一是提高廣大群眾對參保重要性的認識，做到應(yīng)保盡保，防止“因病致貧”的現(xiàn)象發(fā)生；二是提高群眾

3、對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的認識，理解村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生職能轉(zhuǎn)變的重要意義，擁護醫(yī)療體制改革工作的推進；三是提高群眾對結(jié)算報銷工作的認識，積極宣傳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實時結(jié)算和合作醫(yī)療社?？ㄉ壍?，參保農(nóng)民就近實現(xiàn)“刷卡”看病，同時加大對報銷比例、報銷范圍等政策的宣傳解釋，讓群眾“用”的清楚、“報”的明白、“拿”的舒心。通過各方面的努力，廣大群眾對合作醫(yī)療工作加深了理解，社會各界給予了好評。 三、加強監(jiān)管，確?；鸢踩\作 一是加大檢查力度，強化對農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)管，通過定期與不定期檢查、綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查相結(jié)合的方式，實現(xiàn)對整個診療和結(jié)算過程的監(jiān)督管理。二是引進審計機制，委托審計部門對資金使用

4、情況進行專項審計，出具審計報告，重點審核合作醫(yī)療基金是否管好、用好，能否公正、公平、合理地使用，確保基金真正實現(xiàn)收支分離、管用分開、封閉運行。三是強化社會監(jiān)督，主動將合作醫(yī)療工作動態(tài)、補償情況及相關(guān)政策，通過公開欄、網(wǎng)上公示等形式實行信息公開，接受社會監(jiān)督，不斷提高工作效率和管理水平。 我所年度可支配合作醫(yī)療專用基金2023.8萬元，截止到9月底，共計支出資金1814.2萬元，其中門診補償1005.1萬元，完成全年計劃可支配基金834.8萬元的120.4%，超支170.3萬元；住院補償、社會救助、門診大病補償合計809.1萬元，完成全年計劃可支配基金683萬元的118.5%，超支126.1萬元

5、，全年基金使用累計超支296.3萬元，全年預(yù)計超支802.2萬元。 年度的合作醫(yī)療事務(wù)工作主要有以下特點： 一、參保人數(shù)有所減少，比去年減少2000多人，同比減少7.7%，主要原因為鎮(zhèn)保人員的繳費由過去的統(tǒng)一繳費，轉(zhuǎn)為自主繳費。 二、基金運作出現(xiàn)超支，主要原因為總體報銷比例的增高，村衛(wèi)生室診斷治療功能轉(zhuǎn)向鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，診療成本有所增加，轉(zhuǎn)院治療病例增加等。 三、窗口服務(wù)壓力加大，門診報銷人次同比增加56.5%，住院報銷人次同比增加5%，人均每天受理達到372人次。 四、群眾要求日益增加，在此次民主評議基層站所工作中，在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出的14個方面的意見建議中，鎮(zhèn)合作醫(yī)療事務(wù)所涉及5

6、項，如村衛(wèi)生室門診限額放寬，常用藥配藥處方放開，杜絕一人使用多張醫(yī)療卡就診現(xiàn)象，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的技術(shù)和服務(wù)水平，進一步發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生室功能等。年的工作思路一、科學(xué)測算、穩(wěn)妥啟動、積極推進。深入調(diào)查摸底，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，召開年度的農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題動員會，對明年的參保工作進行統(tǒng)一部署，鑒于明年繳費額度增加近40%，農(nóng)民實際受益率增加52%的新情況，我所要進一步加強與各村、殘聯(lián)、民政、社會救助所等單位的溝通交流，在全鎮(zhèn)進行廣泛的宣傳發(fā)動，通過科學(xué)測算、認真核實，積極動員社會各界力量，分階段進行宣傳發(fā)動、登記造冊、費用收繳等工作，確保明年農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利啟動、開展和落實。 二、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確

7、責(zé)任、強化監(jiān)督。一是加強對窗口服務(wù)和村衛(wèi)生室網(wǎng)上報銷的審核與監(jiān)督。進一步規(guī)范結(jié)算報銷制度，對合作醫(yī)療的運行流程嚴格監(jiān)督審核，做到網(wǎng)上報銷、臺賬記錄、資金支出等各環(huán)節(jié)不出差錯，不出問題。二是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況的調(diào)整及時公示到村，提高群眾的知曉率。三是加強督導(dǎo)檢查，深入基層調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合作醫(yī)療專項基金的非法行為發(fā)生。 三、改進工作、方便群眾、增強服務(wù)。著力提高鎮(zhèn)村兩級窗口服務(wù)水平及業(yè)務(wù)能力，繼續(xù)貫徹執(zhí)行世博窗口服務(wù)規(guī)范，制定合作醫(yī)療事務(wù)所內(nèi)部約束條款，落實獎懲機制，深化服務(wù)意識。一方面加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和窗口服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，進一步適應(yīng)數(shù)字化、信息化、科學(xué)化、規(guī)范化的新要求，在全鎮(zhèn)18000張社保卡升級后，做好與市、區(qū)兩級醫(yī)院，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實時結(jié)算報銷等工作的對接，簡化辦事程序，提高辦事效率。另一方面下村入戶進行民意調(diào)查。通過不定期的到各村進行走訪，聽取群眾的意見建議，在調(diào)查核實后，及