糖尿病足的護(hù)理體會

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減糖尿病足的護(hù)理體會（作者：單位：郵編：）作者：丁利利王永峰劉潤兵杜美芳【關(guān)鍵詞】糖尿病足護(hù)理體會糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等 多種因素引起足部疼痛，皮膚深部潰瘍，肢端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖 尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死 的主要原因。良好的足部護(hù)理能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防 止下肢截肢的幾率明顯會降低。因此，做好糖尿病病人的足部護(hù)理及 健康教育至關(guān)重要。現(xiàn)將我科 30例糖尿病足的護(hù)理體會介紹如下。1資料與方法1.1 臨床資料2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例, 其中男18例

2、，女12例，年齡55歲70歲，平時(shí)血糖控不佳，均有 不同程度足部水腫、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng) 治療與護(hù)理，治愈25例，好轉(zhuǎn)5例。通過我科健康宣教和換藥處理， 基本一周一兩周能治愈。1.2 方法囑咐病人用38C左右的溫水泡腳，泡治時(shí)間不超過20 分鐘。用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍，一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾， 以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。其他干燥有硬結(jié)的腳趾可用溫水棉 球擦拭，再用中性肥皂輕柔的清洗。病人的床單與病人的皮膚要保持 清潔。2 護(hù)理及健康教育2

3、.1 嚴(yán)格控制血糖首先向病人講解血糖控制不好和反復(fù)損傷是糖 尿病潰瘍形成的主要原因。指導(dǎo)病人定時(shí)進(jìn)行空腹及三餐前后的血糖 測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰 島素劑量，預(yù)防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖 尿病，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。2.2 飲食指導(dǎo)向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)， 指導(dǎo)病人及家屬制定1份飲食計(jì)劃，控制每日總熱量，按比例攝入營 養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)食，一日三餐按 1/5、2/5、2/5或各1/3分配， 并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、富含維生素飲食。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持糖 尿病飲食，食譜應(yīng)多樣化，以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡，必 要時(shí)加

4、餐。禁止飽餐。禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。2.3 足部護(hù)理的重要性1）足部檢查指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會檢查足部的方法，每日檢查足部有無損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍， 感染，等，同時(shí)檢查皮膚的溫度，顏色，趾甲有無異常。指導(dǎo)患者禁 止赤足行走，不用熱水袋，熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。 2）鞋襪要合適：選擇柔軟，透氣好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大 1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部運(yùn)動(dòng)受限，襪子要選擇柔軟， 透氣好的棉襪，襪口不能太緊。3）堅(jiān)持每天用38-39 C左右的溫水 泡腳，泡腳時(shí)間不超過20分鐘，及時(shí)用柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾擦干雙 腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時(shí)修剪指甲，

5、不要剪得太短， 以防損傷甲溝皮膚。4）鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日穿鞋時(shí)要檢查鞋 內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。2.4 心理護(hù)理糖尿病病人患有不同程度焦慮、緊張、恐懼、猶豫 等不良心理，引起食欲下降、失眠、血糖波動(dòng)等，從而影響治療效果， 因此做好心理護(hù)理重要顯得尤為重要。首先要有同情心，真心地跟患 者交流，每次換藥前將恢復(fù)好的消息告知患者以消除緊張情緒，以熱情的服務(wù)態(tài)度感染患者。建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員 的信任感，向患者詳細(xì)地講解糖尿病足的相關(guān)知識， 鼓勵(lì)患者積極參 與治療和護(hù)理。從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心 理上的安慰。努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動(dòng)配合各項(xiàng)治療、 護(hù)理工作。3 小結(jié)目前糖尿病病人呈上升趨勢，糖尿病的群體也逐漸擴(kuò)大。人們只 注重血糖的測定，往往忽略了糖尿病足的潛在隱患，通過對我科這1例糖尿病足的精心護(hù)理及有計(jì)劃的健康教育。 從而提高了病人自我監(jiān) 測能力和健康知識水平，延緩了糖尿病足的發(fā)展，避免了截肢。參考文獻(xiàn)