急診科留觀病人的健康教育

1、急診科留觀病人的健康教育作者：謝曼英單位：518020，廣東省深圳市人民醫(yī)院【摘要】介紹了急診科留觀病人進(jìn)行健康教育的重要性，采用“因地制宜，因人而異，有的放矢的方法”從一般就診知識、常見病基本知識、用藥知識、衛(wèi)生保健知識等方面對急診科留觀病人進(jìn)行健康教育。 【關(guān)鍵詞】 急診；留觀病人；健康教育；需求急診病人具有發(fā)病急、病情危重、病情變化快而需要緊急救護(hù)的特點。然而，長期以來，對急診留觀病人的健康教育一直是急診護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)急診科病人周轉(zhuǎn)率快、流動性大、護(hù)理人員少、工作量大的特點，邊學(xué)習(xí)、邊探索、邊實踐，建立了具有急診護(hù)理特點的健康教育模式，使整體護(hù)理觀念與

2、急診的具體情況有機(jī)結(jié)合，從而使之更完善，更具可操作性，更切合實際，以提高護(hù)理質(zhì)量及病人對護(hù)士的滿意度。現(xiàn)將對急診留觀病人開展的健康教育介紹如下。1 急診留觀病人健康教育的重要性 急診室是醫(yī)院搶救病人的重要陣地，其特點就是一個“急”字，此時病人和家屬都表現(xiàn)出急需了解疾病的診斷、病情輕重、治療和預(yù)后，難免會出現(xiàn)煩躁、焦慮、易怒等情緒，因此，在積極搶救病人的同時也就是對病人和家屬進(jìn)行健康教育的良好時機(jī)。另外，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人的維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)，家屬的需求也不斷增多，為避免因醫(yī)患溝通不好而造成的醫(yī)療糾紛，開展健康教育成為一個重要內(nèi)容。廖月紅1通過臨床調(diào)查研究顯示，急診病

3、人均希望獲取健康教育知識，文化素質(zhì)越高對健康教育的需求越大。針對不同的個體、不同的疾病，給予不同的健康教育，一方面，能消除病人心理上的疑慮與恐懼，改變病人的不健康行為，減少所患疾病復(fù)發(fā)，縮短留觀天數(shù)；另一方面，通過健康教育，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病人對護(hù)士的信任，使病人能夠更好地配合搶救治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2 留觀病人的健康教育2.1 健康教育內(nèi)容2.1.1 介紹一般就診知識 主動向病人及其家屬介紹急診留觀病室的環(huán)境、醫(yī)療保險方法、便民措施、衛(wèi)生注意事項、作息制度、安全制度、陪護(hù)制度等，并告知病人對治療護(hù)理工作的支持與配合。2.1.2 給予心理支持 急診病人多數(shù)病情危急，如各種外傷、

4、急腹癥、高熱中毒者或短時間內(nèi)可能出現(xiàn)生命危險者，無論是病人還是家屬，普遍存在著焦慮、恐懼甚至急躁情緒。此時，急診護(hù)士應(yīng)學(xué)會換位思考，沉著冷靜、動作迅速，以熱情的態(tài)度、真誠的表情、親切的語言為病人解除痛苦，增加病人的安全感和歸屬感，穩(wěn)定其情緒，使其積極配合護(hù)理和治療。2.1.3 講解常見疾病基本知識 在為病人進(jìn)行治療和護(hù)理時，可根據(jù)不同個體、不同疾病耐心講解疾病的基本知識，如向病人及家屬介紹疾病名稱、發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、目前常用的治療方法及治療效果等。如出現(xiàn)胸痛癥狀，應(yīng)向病人講解常見胸痛癥，如心絞痛、心肌梗死、食管反流性胃炎、肺炎、帶狀皰疹等疾病的鑒別診斷知識，不同疾病產(chǎn)生的不同病因，胸痛的

5、伴隨癥狀以及基礎(chǔ)疾病等，讓病人明白正確描述胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間對于明確疾病診斷的意義，同時讓病人對自身疾病有所了解，積極參與自我就診、自我治療及自我護(hù)理。此外，護(hù)士應(yīng)主動告知病人就診過程中的注意事項，離院后如何預(yù)防復(fù)發(fā)以及生活中的注意事項。如患有高血壓、糖尿病、冠心病等需要長期服藥的病人，要告知病人按醫(yī)囑長期服藥的重要性及服用藥物過程中應(yīng)注意的問題等。另外，為了讓病人很好地配合治療和護(hù)理，針對病人掌握健康知識的水平，護(hù)士應(yīng)現(xiàn)場對病人進(jìn)行示范，如教會病人及家屬如何物理降溫，如何觀察體溫變化；指導(dǎo)糖尿病病人測試尿糖方法；幫助長期臥床病人叩背，教會病人有效咳痰、插胃管配合等，每次示范后大家共同

6、討論，從中得到啟發(fā)。2.1.4 用藥知識指導(dǎo) 向病人講解藥物的作用、方法及注意事項（如甘露醇必須快速靜脈輸注，應(yīng)用降糖藥可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)用降壓藥后可能出現(xiàn)的體位性低血壓等），使病人掌握最基本的用藥知識，以達(dá)到最佳藥物療效。2.1.5 宣傳衛(wèi)生保健知識 向病人宣傳講解常見病、多發(fā)病的誘因以及預(yù)防保健知識。如高血壓病人戒煙、限鹽，控制體重，定期測血壓；糖尿病病人規(guī)律服用降糖藥，定時定期檢測血糖等。另外，向病人宣講感染知識等，增強(qiáng)病人自我保健防護(hù)意識。2.2 健康教育方法 選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，能使健康教育收到事半功倍的效果。在臨床上，健康教育的形式多種多樣，如口頭講解、圖文宣教、示范操作等

7、。調(diào)查顯示，病人住院期間最受歡迎的健康教育方式是醫(yī)護(hù)人員講解疾病有關(guān)知識、錄像、健康教育小冊子或黑板報宣傳欄等。“因地制宜，因人而異，有的放矢”為急診留觀健康教育的基本原則。剛進(jìn)入留觀室的病人，因病情危重且急、變化快，病人及家屬都處于緊張、恐懼狀態(tài)，此時護(hù)士應(yīng)“因地制宜”結(jié)合病情及急需解決的問題進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)他們配合急救護(hù)理工作，如腦出血病人盡量避免搬動頭部，急腹癥病人未明確診斷前不能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥等。“因人而異”，因為每個人因年齡、性別、職業(yè)、文化背景的不同，對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識、掌握和了解程度的不同，對疾病知識的渴望程度不同，

8、各年齡階段的心理特點也不相同，這就要求護(hù)理人員應(yīng)靈活地進(jìn)行個體化宣教，正確及時地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。“有的放矢”是指健康教育不能拘于形式，要針對不同的個體、不同的病種、不同的時期、不同的健康問題及心理問題，采取不同的方法進(jìn)行健康教育，以達(dá)到預(yù)期的效果。3 體會 健康教育是護(hù)士針對服務(wù)對象的生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面進(jìn)行教育，實施健康教育是深化護(hù)理改革內(nèi)涵的重要體現(xiàn)，護(hù)士工作是主要的健康教育實施者，其施教能力必將影響教育效果2。因此，做好健康教育工作是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。通過系統(tǒng)的健康教育，可使急診護(hù)理工作由單純的治療服務(wù)，向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，與此同時，通過與病人交流可改善護(hù)患關(guān)系、提高滿意率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1廖月紅急診留觀患者健康教育需求調(diào)查分析j