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1、醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范(試行 )一、基本原則(一)制定依據(jù)為規(guī)范醫(yī)用高壓氧專業(yè)技術(shù)的臨床應(yīng)用管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī) 療安全,根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、 衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的 醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定 (質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā) 1999218 號(hào))等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,特制定本 規(guī)范。(-)適用范圍本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙 (以下簡(jiǎn)稱醫(yī)用氧艙 )包括醫(yī)用空氣 加壓艙、醫(yī)用氧氣加壓艙、醫(yī)用載人低壓艙和兼作高壓氧治療用途的 多功能載人壓力艙, 不包括飛行器、 船舶、海上作業(yè)的載人壓力容器。醫(yī)用氧艙是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺血缺氧性疾病、康復(fù)治 療、氧艙內(nèi)搶救、
2、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對(duì)機(jī)體損傷的一種特殊 的醫(yī)療設(shè)備,是近年來我國(guó)發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科,屬高氣壓醫(yī) 學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨 床療效,避免惡性事故的發(fā)生。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范開展醫(yī)用氧艙臨床使用質(zhì)量 安全管理工作。(三)管理要求1各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙,必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行準(zhǔn)入制度。2各省市 (直轄市 )級(jí)衛(wèi)生行政部門可委托省市高壓氧質(zhì)量控制 中心根據(jù)本省市的具體情況, 制訂醫(yī)用氧艙購(gòu)進(jìn)、 安裝、管理、操作、緊急情況處理預(yù)案等相關(guān)的規(guī)章制度。3:醫(yī)用氧艙使用單位須向醫(yī)用氧艙專業(yè)人員、進(jìn)艙人員進(jìn)行安全教
3、育,制定緊急情況處理預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練,原則上應(yīng)半年演練一 次。4醫(yī)用氧艙治療區(qū)內(nèi)配備必要的急救藥品和器材,應(yīng)制訂相應(yīng)的急救措施。5進(jìn)艙人員嚴(yán)禁攜帶火種、電子設(shè)備和易燃易爆、產(chǎn)生火花的物 品。需更換純棉或防靜電的服裝和被褥,嚴(yán)禁將有沾染油脂的物品放 置于艙內(nèi)。二、醫(yī)用氧艙配置、安裝與維護(hù)(一 )醫(yī)用氧艙的配置1購(gòu)置醫(yī)用氧艙的基本條件:醫(yī)用氧艙使用單位必須是省市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu), 取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對(duì)外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申 請(qǐng),當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,進(jìn)行充分的論證工作。根 據(jù)使用單位的
4、實(shí)際需要, 選擇合適型號(hào)、 規(guī)格的氧艙, 向衛(wèi)生行政部門 申請(qǐng)?jiān)\療科目登記,并按規(guī)定向省市質(zhì)檢部門備案。3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置已取得 A R5級(jí)壓力容器制造許可證(即 醫(yī)用氧艙制造許可證 ,國(guó)家質(zhì)檢總局頒發(fā) )和(醫(yī)療器械注冊(cè)證 ,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局頒發(fā) )的廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。4 使用進(jìn)口醫(yī)用氧艙時(shí),國(guó)外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按進(jìn)口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定,取得國(guó)家質(zhì)量技 術(shù)監(jiān)督局對(duì)其進(jìn)行的進(jìn)口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng) 按中華人民共和國(guó)進(jìn)出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法(試行)的要求進(jìn)行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn), 產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于 GB/. I 12130或相應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)
5、的要求。(二)醫(yī)用氧艙的安裝與維護(hù)1 醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋 爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書,并報(bào)送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢 驗(yàn)單位,經(jīng)審查認(rèn)可后方能進(jìn)行安裝。2 安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗(yàn)資格 的檢驗(yàn)單位進(jìn)行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝、大修、遷移完畢 后,由有檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)用氧艙檢驗(yàn)單位對(duì)醫(yī)用氧艙的整體性能實(shí)施全 面檢驗(yàn),并出具醫(yī)用氧艙監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告。未經(jīng)檢驗(yàn)合格的醫(yī)用氧艙嚴(yán) 禁使用。3 醫(yī)用氧艙安裝、測(cè)試完畢后,(包括遷移、大修)使用單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定的要求對(duì)醫(yī)用氧艙組織驗(yàn)收。驗(yàn)收工 作應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門、省技術(shù)監(jiān)督研究院、
6、省高壓氧質(zhì)控中心的 代表,并聘請(qǐng)地、 市技術(shù)監(jiān)督局和衛(wèi)生行政部門、 制造、檢驗(yàn)等方面的專家參加。驗(yàn)收后應(yīng)出具醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。4 醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體原用結(jié)構(gòu),也不得自行改 變?cè)O(shè)計(jì)的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧裝具。5 醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)配備相應(yīng)能滿足日常氧艙維護(hù)保養(yǎng)所需 的專用器材、工具和物料。6 醫(yī)用氧艙建成投入使用前,使用單位應(yīng)按照醫(yī)用氧艙安全管 理規(guī)定和鍋爐壓力容器使用登記管理辦法 的要求, 持醫(yī)用氧艙設(shè)置準(zhǔn)入書 、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、 醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào) 告和醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告在省特種設(shè)備檢驗(yàn)研究院數(shù)據(jù)庫(kù)登記,領(lǐng)取醫(yī)用氧艙使用證 ,并取得醫(yī)療準(zhǔn)入,方能投入臨床使
7、用。三、質(zhì)量安全管理規(guī)范(一)對(duì)場(chǎng)地設(shè)置的要求1、醫(yī)用氧艙放置處須遠(yuǎn)離居民住宅、電力部門設(shè)置的小型配電 區(qū),相隔距離般為 10 米以上。如遇有電力部門設(shè)置的大型配電區(qū) 以及易燃易爆的物品區(qū)域,應(yīng)符合建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GBl3500162006 的規(guī)定。2新建的醫(yī)用氧艙治療區(qū)必須進(jìn)行封閉式管理,應(yīng)設(shè)置候診室大 廳、醫(yī)生診斷辦公室、 護(hù)士辦公室、 搶救室、 醫(yī)務(wù)人員值班室、 病人更衣 室、安檢室、治療等待區(qū)、 氧艙治療室、 盥洗室、衛(wèi)生間等。 候診室應(yīng)和 氧艙治療區(qū)域隔離。醫(yī)用氧艙治療區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置消毒洗刷區(qū)域,盥洗室 內(nèi)應(yīng)設(shè)置小型熱水器。醫(yī)用氧艙的場(chǎng)地設(shè)置應(yīng)設(shè)計(jì)成單通道并應(yīng)得 到省醫(yī)用高壓氧醫(yī)療質(zhì)控中
8、心的認(rèn)可。3醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴(yán)禁火 種”等禁令標(biāo)志, 操作規(guī)范、 規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé)應(yīng)在治療區(qū)內(nèi)的 墻上公示,在候診室的墻上應(yīng)明示醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知,并 明確病人的就診流程。4醫(yī)用氧艙病人更衣室應(yīng)根據(jù)治療人數(shù)和性別設(shè)置足夠的更衣 櫥柜和座椅,并統(tǒng)一編號(hào)與氧艙座位號(hào)相對(duì)應(yīng)。5醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本:醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本;醫(yī) 用氧艙故障維修記錄本; 急救藥品、 器械使用交接班記錄本; 危重病人 搶救記錄本;各種儀器、儀表校驗(yàn)記錄本;病人人艙前安全檢查記錄 本;醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄本; 醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本; 事故差 錯(cuò)記錄本等。(二 )專業(yè)人
9、員的基本要求1取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書 和執(zhí)業(yè)護(hù)士證書 ,根據(jù)醫(yī)用氧艙艙型要求配備醫(yī)師、護(hù)士和工程技術(shù) A員。2專職工作人員應(yīng)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì) 2004 年 8 月編印 的醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范 中配備的標(biāo)準(zhǔn)。 有病房、教學(xué)、科 研等任務(wù),根據(jù)需要可增加人員配備。3醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加省衛(wèi)生行政部門組織舉辦的崗 位培訓(xùn)班培訓(xùn),經(jīng)考核并取得由省衛(wèi)生行政部門或省高壓氧質(zhì)控中心 頒發(fā)的合格上崗證書方可上崗操作。工程技術(shù)人員必須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量 技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核取得資格證書后方可上崗工作。4副主任醫(yī)師或副主任護(hù)師以上職稱并從事醫(yī)用高壓氧專業(yè)五 年以上可免除上崗證書。5醫(yī)用氧艙醫(yī)療技術(shù)負(fù)
10、責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職 資格。(三)技術(shù)管理基本要求1嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,根據(jù)患者 病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合制訂治 療措施,因病施治, 嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證,合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)推薦的適應(yīng) 證和禁忌證。2高壓氧病人的收治或高壓氧病人的會(huì)診應(yīng)具有高壓氧專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。3實(shí)施高壓氧治療前,應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、 可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等, 并簽署 高壓氧治療知情同意書 。4建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度,按統(tǒng)一制定的隨
11、訪標(biāo)準(zhǔn) 和內(nèi)容對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪、記錄。5嚴(yán)格實(shí)施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項(xiàng)規(guī)章制度。6醫(yī)用高壓氧的各級(jí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé),要堅(jiān) 守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自已的本職工作。禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)用氧艙治療區(qū)域。7遇有病情變化和機(jī)械故障時(shí)應(yīng)立即報(bào)告,并采取有效措施,確保艙內(nèi)人員安全。8對(duì)危重、昏迷及行動(dòng)不便的患者及患兒必須進(jìn)艙陪護(hù)。9治療過程中叮囑并協(xié)助患者正確佩帶氧氣面罩,指導(dǎo)患者按自然呼吸頻率吸氧,避免過度深呼吸,并經(jīng)常檢查面罩有無(wú)漏氧情況。10醫(yī)用氧艙內(nèi)采用密閉式輸液, 加減壓時(shí)應(yīng)注意莫非滴管內(nèi)液面升降情況,并調(diào)整至適當(dāng)水平。減壓時(shí)可暫時(shí)關(guān)閉排氣管,以保證 瓶?jī)?nèi)外氣壓
12、平衡,防止液體外溢和氣栓發(fā)生。11治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情, 注意血壓、 脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等變化,按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計(jì)劃。如有特殊情況應(yīng)及時(shí)匯報(bào),正確處理。12加壓時(shí),應(yīng)夾閉患者身上的各種引流管, 防止引流液倒流。 減壓時(shí)應(yīng)將患者身上的各種引流管開放,以便引流暢通。13氣管插管的氣囊艙內(nèi)加壓后應(yīng)注意調(diào)整松緊度,以防脫落。減壓前應(yīng)排氣少許,以免減壓時(shí)因氣囊膨脹而壓迫氣管造成粘膜損 傷。氣管切開患者應(yīng)及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。14嬰幼兒高壓氧治療時(shí)應(yīng)熟悉息兒病情, 注意有無(wú)發(fā)熱、 腹瀉、 吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭鬧不止等情況,要采取半側(cè)臥位。嚴(yán)格執(zhí)行 治療方案,及時(shí)調(diào)整艙內(nèi)溫、
13、濕度。15急、危重病人的高壓氧治療需請(qǐng)有關(guān)??漆t(yī)師在場(chǎng)協(xié)助,并由??茰?zhǔn)備急救藥品與器械。16高壓氧治療時(shí)一旦發(fā)生緊急情況 ,應(yīng)嚴(yán)格按照 緊急情況處理 預(yù)案執(zhí)行。17根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn), 省高壓氧質(zhì)控中心應(yīng)制訂行之 有效的檢查條款,做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,檢查不合格的 要及時(shí)提出整改意見,并督促落實(shí)。18醫(yī)院有關(guān)的管理部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙科(室)安全管理的力度。要經(jīng)常深入高壓氧科 (室 )督促檢查,抓好安全教育,嚴(yán)防差 錯(cuò)事故,把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處。(1) 要嚴(yán)格按照本規(guī)范及時(shí)對(duì)醫(yī)用氧艙日常的安全管理和治療質(zhì) 量進(jìn)行定期評(píng)估;(2) 督促檢查醫(yī)用氧艙的各級(jí)工作人員執(zhí)行操作規(guī)范和
14、各項(xiàng)規(guī)章 制度的具體落實(shí)情況;(3) 督促高壓氧科 (室)對(duì)氧艙各種儀表、 安全閥完成每年的強(qiáng)檢任務(wù);(4) 督促高壓氧科 (室) 做好氧艙各種設(shè)備、 設(shè)施的保養(yǎng)、 維修和三年的定期檢驗(yàn)任務(wù);(5)督促檢查高壓氧科 (室)做好半年 1 次的”醫(yī)用高壓氧治療緊急情況處理原則”應(yīng)急預(yù)案的演練;(6)督促高壓氧科 (室)做好配合質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和省市醫(yī)用高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織的定期檢查和不定期的抽查工作。切實(shí)做好整改意見的落實(shí),并及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)整改結(jié)果。(四)建立和保管技術(shù)檔案 1醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書,內(nèi)容包括:艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書 (應(yīng)符合容規(guī)的有關(guān)規(guī)定 ),醫(yī)用氧艙各
15、系統(tǒng)檢驗(yàn)、調(diào)試報(bào)告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證。2醫(yī)用氧艙使用說明書3醫(yī)用氧艙竣工圖,包括醫(yī)用氧艙總體布置圖,艙體及配套壓力容器總圖,供排氧、加減壓系統(tǒng)流程圖,電氧系統(tǒng)原理圖和接線圖。單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖。4監(jiān)檢單位出具的醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)證書。5驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。6使用資科:對(duì)場(chǎng)地設(shè)置要求中第5點(diǎn)所規(guī)定的各種記錄本。7氧艙一年期和三年期檢驗(yàn)登記表(內(nèi)容詳見醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定 )。8醫(yī)用氧艙中、大修實(shí)施計(jì)劃及總體調(diào)試試驗(yàn)報(bào)告。(五)其他技術(shù)管理要求 1使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材,不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。2不得重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材
16、。一次性醫(yī)用高壓氧治療器材應(yīng)按規(guī)定收費(fèi),不能免費(fèi)使用。3醫(yī)用高壓氧呼吸裝具實(shí)行每人固定制度,嚴(yán)格把好消毒關(guān),防止交叉感染。四、培訓(xùn) 擬從事醫(yī)用高壓氧治療的醫(yī)師、 護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受至少 6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn),原已從事高壓氧治療的專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)個(gè)月。(一)培訓(xùn)基地 由省衛(wèi)生行政部門指定,具備下列條件: 1二級(jí)甲等以上醫(yī)院。2具備醫(yī)用高壓氧專業(yè)技術(shù)臨床應(yīng)用能力,每年完成高壓氧治療病例不少于 3000 例。3有與開展高壓氧專業(yè)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的師資、技術(shù)、設(shè)備和設(shè) 施等條件。4 有至少2名以上具有醫(yī)用高壓氧專業(yè)技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指 導(dǎo)醫(yī)師,其中至少有一名為副主任以上職稱的醫(yī)師。5近三年在國(guó)內(nèi)核心專業(yè)雜志發(fā)表有
17、關(guān)醫(yī)用高壓氧專業(yè)的學(xué)術(shù) 論文不少于 5 篇。6舉辦過全省的高壓氧專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 項(xiàng)目。(-)培訓(xùn)基地基本要求1培訓(xùn)應(yīng)由省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織實(shí)施。 2培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門審查認(rèn)可。3保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)計(jì) 劃。4每期培訓(xùn)結(jié)束,對(duì)接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行閉卷考試、考核,并由省 衛(wèi)生行政部門或省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心頒發(fā)醫(yī)用高壓氧專業(yè)上 崗合格證書 。正確的吸氧方法。(7) 檢查并關(guān)閉遞物筒內(nèi)外蓋及內(nèi)外蓋上的排氣閥。 將霧化吸氧裝置閥調(diào)試到適當(dāng)部位,安裝好霧化藥物瓶。(8) 嚴(yán)格檢查進(jìn)入氧艙人員著裝, 嚴(yán)禁攜帶火種、 易燃、易爆、易
18、揮 發(fā)等物品及與治療無(wú)關(guān)的任何用品。(9) 向進(jìn)艙人員宣教進(jìn)艙須知 (詳見高壓氧治療須知 )。(10) 多人艙必須要求由 2 名以上操艙人員同時(shí)操艙。工作期間 不得從事與操艙工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。2加壓階段操作規(guī)程(1) 應(yīng)嚴(yán)格掌握加壓速度, 并及時(shí)詢問艙內(nèi)人員的感覺, 加壓初始 階段應(yīng)緩慢。升至 0 1MPa時(shí),總加壓時(shí)間不得少于15分鐘。(2) 加壓過程中, 應(yīng)經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的感覺及中耳調(diào)壓情況, 如 艙內(nèi)人員反映不適時(shí),立即停止加壓并通知醫(yī)生做好對(duì)癥處理。3穩(wěn)壓階段(1) 根據(jù)不同的病種選擇不同的治療方案。常規(guī)治療方案采用2ATA 停留 60min。(2) 艙內(nèi)壓力加至治療壓力后, 打開操縱
19、臺(tái)上的供氧閥和霧化吸氧控制閥, 通知患者戴好面罩開始吸氧。 供氧壓力應(yīng)保持在 56ATA范圍內(nèi),同時(shí)打開操縱臺(tái)上的排氧閥。(3) 監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度,嚴(yán)格控制在 23以內(nèi)。如氧濃度增高過快 應(yīng)及時(shí)查明原因并及時(shí)排除,同時(shí)應(yīng)通風(fēng)換氣。(4) 吸氧結(jié)束時(shí),應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣氣源。4減壓階段(1) 通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備減壓, 注意病人保暖。 在常規(guī)治療壓力時(shí), 根據(jù)病人情況減壓時(shí)間應(yīng)不少于 15 分鐘。如治療壓力超過 012MPa 時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的減壓方案進(jìn)行減壓。(2) 減壓過程中嚴(yán)禁屏氣, 除必須戴面罩吸氧的病人外, 其他病人 應(yīng)摘除面罩,以免肺氣壓傷。并注意保暖。5患者出艙后操作(1) 關(guān)閉操縱臺(tái)電源及
20、各種閥門, 對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的檢查、 清理和 消毒。(2) 每日治療結(jié)束后通知中心供氧站關(guān)閉供氧閥。(3) 認(rèn)真完整地填寫操艙記錄。(二) 空氣加壓艙治療患者進(jìn)艙須知 1接受空氣加壓艙治療的患者,須經(jīng)高壓氧??漆t(yī)生檢查同意后憑卡治療。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá),過時(shí)不候。2必須穿蓋純棉或防靜電的服裝和被褥入艙(按要求更換醫(yī)院專用服裝和被褥 )。3嚴(yán)禁將火種 (如:打火機(jī)、火柴、手機(jī)等 )、易燃、易爆、易揮發(fā)物 品(如汽油、油脂 )、電子設(shè)備 (如:電暖爐、 電子玩具 )及與治療無(wú)關(guān)的 物品帶入艙內(nèi)?;颊咧委熐氨仨毲逑搭^發(fā),清除發(fā)油、發(fā)膠、口紅、指 甲油等化妝品。有創(chuàng)口的患者禁用油類敷料。4治療期間不宜吃產(chǎn)氣類食
21、物,如:豆制品、蔥、蒜等。5病人進(jìn)艙前要做好必要的準(zhǔn)備工作,如排空大、小便。6進(jìn)艙治療必須服從醫(yī)務(wù)人員擗。7在治療過程中出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員,等候處置。 8加壓過程中,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做好中耳調(diào)壓,如捏鼻子鼓氣、 吞咽、咀嚼等,如出現(xiàn)耳痛等不適及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。9吸氧時(shí),請(qǐng)勿過度呼吸,如果出現(xiàn)口唇、肢體麻木或抽搐應(yīng)立即停止吸氧,及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。10不要在艙內(nèi)喧鬧, 切勿隨意亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備, 以免發(fā)生意外。11在艙內(nèi)治療期間, 不準(zhǔn)隨地吐痰, 不亂丟果皮紙屑。 保持艙內(nèi) 安靜整潔。12確保治療秩序, 加快治療周轉(zhuǎn), 如因故無(wú)法前來治療, 必須提 前告知,不然作放棄治療一次。如超過三天,則
22、另行安排他人治療。13 病人治療按規(guī)定時(shí)間提前 15分鐘到達(dá),過時(shí)不候,以免影響 他人。(三) 空氣加壓艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案 當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、機(jī)械故障等緊急情況時(shí),操作人員應(yīng)沉著果斷 作出如下處理:1 迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門,切斷總電源并打開應(yīng)急電源。2指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救,使用艙內(nèi)滅火器或艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火。3操艙人員應(yīng)迅速打開緊急減壓閥等減壓裝置,減壓時(shí)既要求 快,又要求勻速,嚴(yán)防肺氣壓傷。4立即通知火警、保衛(wèi)部門和單位領(lǐng)導(dǎo),作好搶救工作。5打開艙門,救出病員,迅速組織相關(guān)科室救治病人。并保護(hù)好 現(xiàn)場(chǎng),以便查清事故原因。6事故發(fā)生時(shí)本科相關(guān)人員應(yīng)各司其職,盡可能做到以上幾款同 時(shí)進(jìn)行。7及時(shí)
23、總結(jié)事故教訓(xùn),并向省高壓氧質(zhì)控中心及中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓 氧分會(huì)報(bào)告,認(rèn)真吸取教訓(xùn)。七、單人純氧艙臨床使用管理規(guī)程單人純氧艙加壓介質(zhì)為氧氣,安全操作極為重要,必須保證一人 操作一艙,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,患者在艙內(nèi)時(shí),操艙人員不得以任 何理由擅離職守。(一) 單人純氧艙操作規(guī)程1 開艙前準(zhǔn)備 (1) 檢查艙設(shè)備及電器控制系統(tǒng)是否處于完好狀態(tài),氧艙必須保證在無(wú)故障的情況下,才能開艙使用。檢查氧氣氣源是否充足。(2) 檢查操縱臺(tái)上各加、 減壓和供、排氧閥門確保處于關(guān)閉狀態(tài)。(3) 檢查測(cè)氧儀工作是否正常。(4) 檢查艙內(nèi)床單被褥是否干凈, 將艙門打開,推出滑動(dòng)床, 準(zhǔn)備 迎接患者。(5) 協(xié)助并檢查患者
24、將自己的衣服全部更換成醫(yī)院統(tǒng)一制作的純 棉衣褲, (包括女性患者的胸罩、內(nèi)褲 )將頭發(fā)加濕并全部塞入純棉帽 內(nèi)。督促患者洗頭、洗臉,將發(fā)膠、化妝品、指甲油全部洗凈。創(chuàng)口嚴(yán) 禁使用油類敷料。(6) 檢查靜電裝置,確保其固定良好。(7) 患者神志不清、 煩躁應(yīng)將其上下肢用約束帶加以固定, 注意切 勿過緊。(8) 向患者詳細(xì)告知艙內(nèi)注意事項(xiàng)及中耳調(diào)壓方法,為患者調(diào)整好個(gè)舒適的位置,關(guān)閉艙門。(9) 核對(duì)患者的姓名、 年齡、診斷、高壓氧治療方案, 填寫氧艙操作 記錄單。2加壓階段操作規(guī)程(1) 常規(guī)治療方案,壓力0.1MPa,升、減壓速度為15分鐘左右,穩(wěn)壓 60 分鐘。(2) 通知患者做好準(zhǔn)備,開始
25、治療(3) 常壓門縫洗艙: 患者入艙后, 合上艙門, 使艙門與艙體端蓋處 留有1mm的門縫,然后打開供氧閥,流量為100 150L/ min,持續(xù)5 lOmin,然后將供氧流量調(diào)小,關(guān)閉艙門,開始升壓。(4) 加壓初始階段應(yīng)緩慢, 并隨時(shí)詢問艙內(nèi)患者的感覺, 嚴(yán)格按治 療方案掌握加壓時(shí)間。(5) 應(yīng)隨時(shí)注意患者反應(yīng), 如有耳痛等不適, 應(yīng)減慢加壓速度或暫 停加壓,及時(shí)指導(dǎo)患者做中耳調(diào)壓動(dòng)作,待不適消除后再繼續(xù)加壓。3穩(wěn)壓階段(1) 根據(jù)患者實(shí)感溫度, 控制制冷裝置。 當(dāng)艙壓升至預(yù)定的治療值時(shí),關(guān)閉輸氧閥,記錄時(shí)間,并開始計(jì)算穩(wěn)壓時(shí)間。(2) 監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度,應(yīng)控制在70以上。(3) 監(jiān)測(cè)艙內(nèi)濕
26、度應(yīng)保持在 70左右。(4) 掌握通風(fēng)換氣時(shí)間, 一般在穩(wěn)壓 20 分鐘后換氣一次, 時(shí)間 5 分鐘。4減壓階段(1) 穩(wěn)壓時(shí)間結(jié)束后, 通知患者做好減壓準(zhǔn)備, 打開排氣閥開始減 壓。(2) 夏天使用空調(diào)時(shí),當(dāng)艙壓減至 O OlMPa 時(shí),打開排水開關(guān),放 盡艙內(nèi)空調(diào)冷凝水。(3) 當(dāng)艙壓回零, 艙內(nèi)氣壓確已解除、 打開艙門, 協(xié)助患者出艙。(4) 完整填寫治療記錄。5出艙后處理(1)關(guān)閉操縱臺(tái)各種開關(guān)按鈕,關(guān)閉進(jìn)氧閥及總電源。(2)整理艙內(nèi)各種物品, 用消毒液擦洗干凈, 艙內(nèi)如有冷凝水, 應(yīng) 及時(shí)擦干。(3) 檢查設(shè)備確認(rèn)無(wú)故障, 并進(jìn)行消毒處理。 整理好治療記錄單, 鎖好整個(gè)氧艙治療室,方
27、可離開。(二) 單人純氧艙治療患者進(jìn)艙須知1患者必須經(jīng)高壓氧??漆t(yī)生檢查同意,填寫高壓氧??浦委焼?和高壓氧治療知情同意書后方可進(jìn)艙治療。遵守治療時(shí)間,過時(shí)不 候。2進(jìn)艙前一天應(yīng)洗頭洗澡,嚴(yán)禁使用發(fā)膠及面部油脂類化妝品, 患者如有創(chuàng)口嚴(yán)禁使用油類敷料。3全部換用醫(yī)院特制的全棉衣褲及被褥,自帶內(nèi)衣褲、襪子、胸 罩、尿布及被褥一律不得入艙。4將頭發(fā)加濕并全部塞入純棉帽內(nèi)。5進(jìn)艙前應(yīng)排空大小便。6嚴(yán)禁帶入火種及其它易燃易爆物品,如火柴、打火機(jī)、爆竹、雷管、汽油、懷爐、電動(dòng)或閃光玩具、奶瓶,嚴(yán)禁帶鋼筆、手表、手機(jī)、BP 機(jī)、書報(bào)等與治療無(wú)關(guān)的一切東西。7在艙內(nèi)應(yīng)采用自然舒適位,嚴(yán)禁劇烈活動(dòng),煩躁病人上
28、下肢可 用約束帶固定,以防靜電起火。8治療時(shí)出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員(三)單人純氧艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案單A純氧艙發(fā)生緊急情況時(shí), 基本為火災(zāi),患者主要為嚴(yán)重?zé)齻?窒息及減壓病,故應(yīng)采取以下緊急措施: 1立即切斷總電源,關(guān)閉供氧閥門。 2立即打開所有減壓閥,并采取切必要措施,盡快打開艙門。3用備好的消防器材,迅速將火撲滅。 4立即通知科室主任及醫(yī)生,準(zhǔn)備好一切搶救物品,對(duì)患者進(jìn)行急救。 5在采取以上措施的同時(shí),及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 6保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)及操作紀(jì)錄,以便查明事故原因。八、嬰兒氧艙臨床使用管理規(guī)程(一)嬰兒氧艙操作規(guī)程 1治療前常規(guī)檢查氧艙所有儀表、檢測(cè)系統(tǒng)、供、排氧系統(tǒng)等部件,切
29、正常方可使用。 2關(guān)閉在嬰兒艙控制板上的供排氧閥及氧氣減壓閥,然后緩慢開啟氧氣瓶調(diào)壓器或供氧管路截止閥,再逐漸調(diào)整減壓閥的輸出壓力, 輸出壓力不得大于 0 05MPa。3打開艙門,拉出托盤,用純棉被服包裹嬰幼兒后放置在托盤上,側(cè)臥固定,然后輕輕推入,關(guān)緊前蓋。4開啟供氧控制閥、供氧流量計(jì)針型閥進(jìn)行加壓。減壓時(shí)開啟排氧閥和排氧流量計(jì)針型閥。加、減壓力求平穩(wěn)。5嬰幼兒治療所采用的加、減壓速率、治療壓力及治療時(shí)間,應(yīng)由高壓氧專業(yè)醫(yī)師按嬰幼兒年齡及病情制訂。6高壓氧治療氧濃度 (體積分?jǐn)?shù) )必須達(dá)到 60以上。 7嚴(yán)密觀察并記錄患兒治療情況,做好操艙記錄。 8治療結(jié)束后,打開艙門,拉出托盤,抱出嬰幼兒
30、,觀察無(wú)不良反應(yīng)后,方允許離開。 9治療中如發(fā)生緊急情況應(yīng)快速排氣,并調(diào)節(jié)艙門緊急減壓。 (-)嬰兒氧艙治療時(shí),患兒家屬須知 1嚴(yán)禁攜帶玩具、易燃易爆品、電子設(shè)備及與治療無(wú)關(guān)的任何物品入艙。2患兒入艙前需更換純棉衣服、包被及尿布,經(jīng)檢查無(wú)誤方可入艙。3新生兒入艙前 1 小時(shí)喂半量奶。4入艙前應(yīng)排空大小便。5嬰幼兒在治療中由醫(yī)務(wù)人員全程管理監(jiān)護(hù),家屬不得遠(yuǎn)離治療室。(三)嬰兒氧艙緊急清況處理應(yīng)急預(yù)案1高壓氧治療中嬰幼兒發(fā)生危及生命安全的緊急情況(如:嘔吐、窒息、抽搐、紫紺等 ),應(yīng)立即減壓,盡快出艙。2治療中氧艙設(shè)備發(fā)生故障時(shí),應(yīng)盡快減壓出艙。3嬰兒艙一旦發(fā)生火險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉進(jìn)氧閥,調(diào)節(jié)艙門,
31、減壓出艙。并報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。九、遞物筒臨床使用管理規(guī)程(一)由艙內(nèi)向艙外傳遞物品1由艙外操作人員關(guān)閉并鎖緊外門,關(guān)閉壓力平衡閥。2由艙內(nèi)操作人員打開內(nèi)門壓力平衡閥,以便向筒內(nèi)充氣加壓。3當(dāng)平衡閥氣流聲消失時(shí)、或筒外門上壓力表與艙內(nèi)壓一致時(shí),表明筒內(nèi)壓力已與氧艙壓力平衡,即可松開閉鎖裝置,打開內(nèi)門。4放入需要遞出的物品,關(guān)好并鎖緊內(nèi)門,關(guān)好平衡閥。5報(bào)告艙外操作人員,可行取物操作。6艙外操作人員得到艙內(nèi)報(bào)告后,先打開外門壓力平衡閥,進(jìn)行減壓。當(dāng)遞物筒壓力表指針回零或平衡閥門氣流聲已消失,即可松開 閉鎖裝置,打開外門,取出物品。7由于遞物筒外門是外開式結(jié)構(gòu),在開門操作時(shí)必須注意安全。(1)必須在
32、筒內(nèi)壓力徹底解除后,方可松開閉鎖裝置;(2)操作人員應(yīng)站在筒外開口一側(cè)操作, 以防筒內(nèi)的余壓或操作錯(cuò)誤時(shí),而造成人員傷害。(二)由艙外向艙內(nèi)傳遞物品 1操作人員應(yīng)檢查遞物筒外門處于何種狀態(tài),如處于關(guān)閉時(shí),應(yīng)按(一)6程序操作。2放入需要遞進(jìn)的物品。3關(guān)好外門,關(guān)好壓力平衡閥。4報(bào)告艙內(nèi)操作人員可行取物操作。5艙內(nèi)操作人員得到艙外的報(bào)告后,進(jìn)行取物操作其程序,按(一)23操作。 6取出物品后應(yīng)及時(shí)關(guān)好內(nèi)門和壓力平衡閥。 十、臨床使用質(zhì)量管理 (一)日常管理制度 1在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)管理工作。 2由院器材科或設(shè)備管理科負(fù)責(zé)氧艙設(shè)備安全管理和監(jiān)督檢查。3高壓氧治療區(qū)域內(nèi),如候診大廳
33、、氧艙治療室、氧氣間、機(jī)房等,需備消防器材,并嚴(yán)禁吸煙。 4設(shè)有消防安全員,定期檢查消防器材和安全狀況,及時(shí)消除隱患,確保氧艙各部安全。 5愛護(hù)氧艙設(shè)備,不得隨意搬動(dòng)、拆卸或外借儀器設(shè)備。 6保持氧艙廳室整潔安靜,禁止無(wú)關(guān)人員入內(nèi),維持良好的工作環(huán)境。 7非本科室人員未經(jīng)許可,不得擅自進(jìn)入本科室參觀。參觀者必須由指定人員陪同,并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。(二)氧艙消毒隔離制度 1壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2 .每A專用一次性吸氧面罩,損壞或污染要及時(shí)更換。 3每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣,及時(shí)清掃、拖地,艙內(nèi)用紫外線照射30min(須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃)。也可用臭氧發(fā)生器或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。
34、4. 艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾桶應(yīng)每天進(jìn)行清洗。5. 氧艙體表應(yīng)定期清潔,內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液抹擦。6. 患者專用衣服、鞋子、每療程應(yīng)更換一次。7. 確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)、芽胞桿菌感染患者,嚴(yán)禁與帶有傷口的其他病員同時(shí)進(jìn)艙。患者出艙后,艙室必須進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理:(1)空氣消毒: 每 100 立方米體積用乳酸 12ml 薰 30min ,通風(fēng)后,再用紫外線消毒30m in(須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃);(2)艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用 1過氧乙酸溶液擦拭;(3)艙室經(jīng)徹底清掃消毒后, 作空氣培養(yǎng), 3 次陰性方可供他人使用;(4)被服用1% 2 %過氧乙酸溶液浸泡 120min,煮沸60min,
35、再送洗衣房洗滌方可使用;(5)所有敷料徹底燒毀。8每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧軟管一次,以1; 200”84”消毒液浸泡后,用洗衣粉溶液擦洗,再用清水沖凈,晾干備用。9每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10傳染病患者應(yīng)單獨(dú)開艙治療, 嚴(yán)禁與其他患者同艙治療。 治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。(三)機(jī)房管理制度1無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房。2機(jī)房?jī)?nèi)不得存放易燃物品和其它雜物。各種油料應(yīng)放入專用容器,存入油庫(kù)或指定地點(diǎn)。3機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材,并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。4機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙與明火作業(yè)。5機(jī)房?jī)?nèi)的機(jī)械設(shè)備必須有專人負(fù)責(zé)管理,使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài),出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。6機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中,操作人員不得擅自離開崗
36、位,而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。7治療結(jié)束,機(jī)房管理人員離開機(jī)房時(shí),應(yīng)切斷電源,關(guān)好門窗。8保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。(四)供氧間管理制度1無(wú)關(guān)人員不得人內(nèi),氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理操作。2 室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18 C上下。3嚴(yán)禁火種,設(shè)備檢修需明火作業(yè)時(shí),必須將所有氧氣瓶移出供氧間,系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除,經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。4操作人員不得穿帶釘鞋,不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。5供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān),或者將開關(guān)設(shè)在室外。門窗應(yīng)朝外開,并加防護(hù)。門窗玻璃應(yīng)無(wú)氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用,防止因聚焦而產(chǎn)生高熱。6操作人員
37、必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法,具有熟練安全操作技術(shù)。氧氣輸出壓力宜調(diào)至O5MPa。7嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備,所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。8供氧間的工具應(yīng)固定專用,不得隨意借出或挪作他用,以免沾 有油污。9氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前,應(yīng)將氣瓶出口清理干凈,以免塵土 等帶入供氧系統(tǒng)。10開關(guān)氧氣閥門時(shí), 動(dòng)作應(yīng)緩慢。 使用后瓶?jī)?nèi)應(yīng)留有不低于1. 1ATA的余壓。II用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有明顯標(biāo)記,并分開存放,避免烤曬。12 氧氣瓶在運(yùn)送和裝卸時(shí),應(yīng)戴好瓶帽,并應(yīng)避免碰撞。13 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,作好使用記錄和統(tǒng)計(jì)。14 嚴(yán)格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關(guān)規(guī)定來管理
38、和使用氧氣瓶,并定期檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色(天藍(lán)色 )及有無(wú)異(五)液氧儲(chǔ)槽管理制度I儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備必須指定專人負(fù)責(zé)操作及維修保養(yǎng)。2. 儲(chǔ)槽間及周圍環(huán)境嚴(yán)禁煙火。3. 任何人員不準(zhǔn)攜帶火種進(jìn)入儲(chǔ)槽間。4. 操作人員必須熟悉儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。5. 無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。6. 每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過或低于 規(guī)定壓力時(shí)。必須及時(shí)調(diào)整到規(guī)定壓力。7. 根據(jù)液氧使用情況及時(shí)加注液氧,以確保氧氣的供應(yīng)。8. 液氧儲(chǔ)槽出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)排除、維修。(六)儲(chǔ)氣罐管理制度I .儲(chǔ)氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登 記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換 (每年至少一次 )。2. 指定專人負(fù)責(zé)使用管理。3. 罐內(nèi)的空氣儲(chǔ)量,應(yīng)滿足每天開艙治療的需要,空氣質(zhì)量須符 合衛(wèi)生學(xué)要求。4. 開排氣閥時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和。5. 定期進(jìn)行排污保養(yǎng)。6. 保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。7. 定期 (每年一次 )檢驗(yàn)、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量, 確保壓縮氣體清潔無(wú)害。(七)配電屏和配電箱管理規(guī)則I 無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)人配電屏間,
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