肺結(jié)核知識(shí)講座

1、博文博雅 至正至健 肺結(jié)核知識(shí)講座,肺 結(jié) 核,一、概 述,定 義 結(jié)核病是結(jié)核桿菌 感染引起的慢性 呼吸道傳染病。,傳染源：患者。 容易被感染的人群： 體內(nèi)沒有相應(yīng)抗體的人。 傳播途徑：呼吸道 傳播。也就是說依靠 空氣傳播,咳嗽 空氣中有病原體 吐痰 塵土中含有病原體,因此我們感冒咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要隨地吐痰。,流行病學(xué),全世界結(jié)核病人約2000萬(wàn)，我國(guó)病人數(shù)居 世界第2位 每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約200-300萬(wàn)， 由于結(jié)核桿菌具有抗藥性，所以耐藥菌及患病人數(shù)不斷增多。迅速增多。 1993年宣布：“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)” 1998年再次提出：“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容

2、緩”,我國(guó)2000年流行病調(diào)查資料：,患病率0.367%（367/10萬(wàn)） 全國(guó)傳染源200萬(wàn) 死亡（1999年）13萬(wàn)/年 相當(dāng)于其他傳染病死亡人數(shù)總和的2倍,結(jié)核桿菌耐藥率初始耐藥為18.6% 獲得性耐藥46.5% 初始耐多藥7.6% 獲得性耐多藥17.1% 因此從我們自身做起，也告知我們身邊的人不能濫用抗生素。,二、病因結(jié)核桿菌引起的,涂片抗酸染色陽(yáng)性又稱抗酸桿菌 生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)需2-8周才長(zhǎng)出菌落,結(jié)核桿菌分型：人型、牛型、鼠型 人型為主要致病菌，牛型目前很少見。主要通過飲用未消毒的牛乳引起腸道結(jié)核。,湖南調(diào)查：人型82.3% 牛型13.1% 非典型分支桿菌4.6%,三、滅菌方法,烈日

3、曝曬2 h 70%酒精2 min 紫外線30 min 煮沸5min 512%來(lái)蘇水24h 痰吐于紙上燒掉是最簡(jiǎn)便最有效的方法,起病緩慢，（輕者可無(wú)癥狀）,四、臨床表現(xiàn),結(jié)核病癥狀,午后低熱、乏力、納差、體重減輕、盜汗、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),呼吸道癥狀,咳嗽、咳痰、咯血（1/21/3）、胸痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難,癥狀,五、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病 生活有規(guī)律 避免長(zhǎng)期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力 預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病 如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如塵肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等也能增加患肺結(jié)核

4、的概率。,對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療 其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人及被受感染的兒童，特別是5歲以下兒童最容易被感染。,六、防止結(jié)核菌傳播的方法 1.減少結(jié)核菌播散： 加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。因其是呼吸式傳染，所以人人養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對(duì)他人大聲說話；病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。,2.減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境（如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚）中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣，盡量讓陽(yáng)光進(jìn)入室內(nèi),3.注意隔離，減少接觸傳染源 隔離肺結(jié)核病人，病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，最好單獨(dú)住一室，無(wú)條件者也要分床睡?；颊呖梢缘疆?dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防站獲得免費(fèi)治療。,為兒童接種卡介苗 接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)，或在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁