(2021年整理)護理應急預案與流程

1、護理應急預案與流程護理應急預案與流程 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（護理應急預案與流程）的內(nèi)容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為護理應急預案與流程的全部內(nèi)容。48第一章 意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與流程一、停水和突然停水的應急預案：1、接到停水通知后做好停水準備（1）告訴患者停水時間。（2）給

2、患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2、突然停水時,白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，通知及時維修。3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。停水應急處理流程：病區(qū)接到停水通知通知患者停水時間備使用水和飲用水協(xié)助患者備好飲用水加強巡視，解決患者的用水需要突然停水應急處理程序： 突然停水 (白天） （晚上） 報告總務科 報告總值班 加強巡視，解決患者的飲用水需求 值班護士 聯(lián)系停水區(qū) 指導保潔員取井水二、泛水的應急預案:1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決.2、如不能自行解決，應立即找維修科，夜間可通知夜總值班協(xié)

3、助找維修科人員。3、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水，夜間要主動清理污水。4、告誡患者,切不可涉足泛水處或潮濕處,防止跌倒,保證患者安全.泛水應急處理程序： 泛水值班護士可自行解決 不可自行解決 總務科 （白天）立即解決 報告相關部門 （黑夜） 院總值班安放“防滑提示牌告知患者，不涉足泛水區(qū)轉(zhuǎn)移泛水區(qū)的患者、物品至安全區(qū)三、停電和突然停電的應急預案：1、接到停電通知后,立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒等,如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。3、使用呼吸機的患者,平時應在機旁備

4、有簡易呼吸器,以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強巡視病房,安撫病人，同時注意防火、防盜.停電應急處理程序: 接到停電通知 備好應急燈、手電、照明用蠟燭 備好替代設施（腳踏式吸引器、簡易呼吸器、大注射器) 加強巡視,安撫患者、解決問題 注意防火、防盜突然停電應急處理程序: 突然停電 使用呼吸機患者， 吸痰、洗胃者啟用簡易呼吸器維持呼吸 啟用30ml或50ml注射器抽吸 立即報告(白天) （晚上） 總務科 院總值班 點燃照明同蠟燭巡視病房,注意患者安全，注意防火、防盜四、失竊的應急預案:1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)科

5、來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作.4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。患者遭遇失竊的應急處理程序：發(fā)生失竊保護現(xiàn)場，安撫患者及家屬電話通知保衛(wèi)科并報告院總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查維持醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全五、遭遇暴徒的應急預案：1、遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設法報告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班或?qū)で笤趫鋈藛T的幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索.5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復病房正常的醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療

6、安全.患者遭遇暴徒的應急處理程序:遭遇暴徒保持頭腦冷靜呼救設法盡量通知保衛(wèi)科或?qū)で笃渌藛T幫助安撫患者.維持病室秩序,設法保護患者的生命安全及國家財產(chǎn)觀察暴徒的特征暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全六、火災的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極補救。3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救時，馬上撥打“119報警，并報告準確方位。4、關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離、疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，

7、保證患者生命安全。6、 盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要資料.7、組織患者撤離時,不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進?；馂牡膽碧幚沓绦颍?發(fā)生火情立即呼叫 組織人員使用現(xiàn)有消防器材和水源滅火 報告保衛(wèi)科（夜間報告總值班）火勢猛烈時打119報警安全轉(zhuǎn)移患者撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料關閉臨近火情房間的門窗第二章 患者緊急狀態(tài)時的護理應急預案及處理流程圖一、患者突然發(fā)生猝死時的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、護士長必要時通知上級領導.2、通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬

8、。3、向院總值班或醫(yī)務部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知將尸體接走.5、做好病情記錄及搶救記錄.6、在搶救過程中,要注意對同室患者進行保護?；颊哜罆r的應急處理程序：發(fā)現(xiàn)患者猝死 立即搶救 報告值班醫(yī)生、上級醫(yī)生通知家屬（必要時請求住院收費處協(xié)助）匯報搶救情況做好搶救記錄二、患者有自殺傾向時的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。2、通知主管醫(yī)生。3、做好必要的防范措施,包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4、通知患者家屬，要求24小時陪護,家屬如需要離開患者時，應通知值班的護理人員。5、詳細交接班，同時多關心患者,準確掌握患者的心

9、理狀態(tài)?；颊哂凶詺A向時的應急處理程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向立即報告醫(yī)生、護士長、科主任掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護理通知家屬24小時陪伴采取防范措施，加強巡視詳細交班三、患者自殺后的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)患者自殺,應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應立即開始搶救工作。3、如搶救無效，應保護現(xiàn)場。4、通知醫(yī)務部、護理部或院內(nèi)總值班，服從領導安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領導及有關部門的調(diào)查工作.7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。患者自殺后的應急處理程序:巡視病房、發(fā)現(xiàn)患者自殺報告醫(yī)生、攜

10、帶必要的搶救物品及藥品一同赴現(xiàn)場判斷患者情況（測脈搏、心率、呼吸、血壓、瞳孔）配合醫(yī)生搶救、報告科主任、護士長、醫(yī)務科、院總值班協(xié)助醫(yī)生通知家屬如搶救無效、保護現(xiàn)場,配合有關部門的調(diào)查工作做好記錄四、患者摔倒/墜床時的應急預案：1、患者不慎墜床/摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,同時馬上通知醫(yī)生.2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓，心率、呼吸、判斷患者意識等.3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、向上級領導匯報。7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8、認真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程?；颊邏嫶不蛩さ?/p>

11、的應急處理程序:發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況,安撫患者，測量生命體征病情允許,將患者移至搶救室或患者床上協(xié)助醫(yī)生檢查、處理根據(jù)受傷情況報告科主任、護士長、總值班通知家屬記錄五、患者外出或外出不歸時的應急預案:1、發(fā)現(xiàn)患者外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及護士長。2、通知醫(yī)務部和護理部,夜間通知院內(nèi)總值班.3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者.5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理.6、若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,貴重物品,錢款應登記并上交領導妥善保存。7、認

12、真記錄患者外出過程。患者外出未歸的應急處理程序：患者外出報告主管醫(yī)生、科主任、護士長通知醫(yī)務科、護理部（夜間報告總值班、護士長總值班)查找患者聯(lián)系電話，與家屬取得聯(lián)系（通知住院處協(xié)助查找）通知保衛(wèi)科尋找患者外出24小時后尋找未果時，清理患者用物，妥善保管并登記做好記錄六、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案:1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢查.3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治,并給予氧氣吸入.4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按

13、要求填寫輸血反應報告單，上報輸血科.6、懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應的應急處理程序：立即停止輸血 報告醫(yī)生 更換輸液管,換輸生理鹽水，保留血袋遵醫(yī)囑給藥 嚴密觀察，詳細記錄 報告醫(yī)務科、護理部、輸血科填寫輸血反應報告卡懷疑溶血反應，抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場封存標本七、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案：1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤換所輸液體,重新更換液體和輸液器。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救,必要時進行心肺復蘇。4、記錄患者的生命體征、一般情況、搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，應及時報

14、告醫(yī)院感染科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢。患者發(fā)生輸液反應的應急處理程序:發(fā)生輸液反應停止輸液、更換液體和輸液器具報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理、搶救觀察病情，詳細記錄報告醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理、藥劑科 醫(yī)患雙方在場封存標本八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生和病房護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位.4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、記錄病情變化

15、及搶救經(jīng)過.患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案與處理程序：空氣栓塞 報告醫(yī)生 停止空氣輸入 更換輸液器或排除輸液器殘余空氣遵醫(yī)囑給養(yǎng)及用藥 左側(cè)臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情，詳細記錄九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案：1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?2、立即通知醫(yī)生進行緊急處理.3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧,減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴張血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心

16、血量。7、及時記錄患者搶救過程。8、病情平穩(wěn)后,加強巡視，重點交接班?；颊叱霈F(xiàn)肺水腫的應急處理程序：發(fā)生肺水腫 報告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度高流量給養(yǎng)、濕化瓶內(nèi)2030乙醇 置患者端坐位、雙下肢下垂配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用藥密切觀察病情,詳細記錄十、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應急預案：1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、用0。4的普魯卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用.封閉液的量可根據(jù)需要配置。4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止

17、凍傷，冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散.5、避免患處受壓,外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的用50硫酸鎂與喜療妥交替使用。6、加強交班、密切觀察局部變化。化療藥液外滲的應急處理程序：發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲、外漏報告主管醫(yī)生，護士長 停止輸注 回抽漏于皮下的藥液 靜脈注射地塞米松5mg后拔出針頭 24小時內(nèi)局部冷敷或50硫酸鎂濕敷交替2%利多卡因5ml+生理鹽水5ml+地塞米松5mg，局部封閉外涂美寶濕潤燒傷膏或肝素鈉，50硫酸鎂濕敷密切觀察局部變化做好記錄十一、患者發(fā)生窒息時的應急預案：1、當患者發(fā)生窒息時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高,叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并及時通知其他醫(yī)護人員，通

18、知家屬及監(jiān)護人，給予患者及家屬心理支持。2、如誤吸物為液體，用負壓吸引器快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)分泌物，必要時用開口器或喉鏡協(xié)助吸引。3、如誤吸物為固體時，成人患者：救護者站在患者身后，用雙手緊緊抱住患者腹部，突發(fā)用力向腹后上提起，以使異物咳出;兒童患者:用手托住腹部，頭放低，用力敲拍背部，同時手指伸入喉部尋找異物并及時取出;體重較重的兒童患者：用膝蓋頂住患者腹部,頭放低，敲拍背部，同時手指伸入喉部尋找異物并及時取出；不宜或難以站立者:患者仰臥位，用右手掌或四指并擾在患者上腹部向內(nèi)上方推壓，促使異物排出。4、如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時,立即進行心肺復蘇.5、窒息解除后,為患者清潔口腔，更換污染的床單

19、和衣物.6、分析誤吸的原因，制定預防措施。7、及時補充搶救記錄，做好護理記錄。立即采取俯臥位，頭低腳高,叩拍背部立即進行搶救 呼叫醫(yī)護人員通知家屬及監(jiān)護人液體負壓吸引,快速吸出 固體抱住患者腹部用力向后上提起必要時用喉鏡協(xié)助吸引 窒息物排出,危險解除呼吸心跳驟停清潔口腔，更換污床單和衣物進行心肺復蘇術分析窒息原因，制定預防措施及時補充搶救記錄，護理記錄十二、患者發(fā)生躁動時的應急預案：1、當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動.3、通知家屬，向家屬交代病情.4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；?/p>

20、者發(fā)生躁動的應急處理程序： 躁動 報告醫(yī)生 密切觀察病情 專人看護，加床護欄，必要時約束 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識狀態(tài)加強護理與家屬溝通十三、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒及墜床的應急預案:1、患者不慎發(fā)生跌倒或墜床，立即通知病人所在科室的醫(yī)生。2、守候在病人旁邊，同時通知本科室護士長.3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。4、如病情允許，協(xié)助醫(yī)護人員將病人移至最近科室觀察。5、認真記錄跌倒或墜床的過程?；颊咿D(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒及墜床的處理程序:發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床立即通知所在科室醫(yī)生,守候在患者身邊通知護士長如病情允許將患者移至最近科室搶救室或患者床上匯報情況，協(xié)助醫(yī)生處理認真記錄患者跌倒或墜床的經(jīng)過十

21、四、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死的應急預案：1、患者在轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死，迅速作出正確判斷后,立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫醫(yī)護人員、所在科室醫(yī)生，同時通知護士長。2、醫(yī)務人員到達后，及時將患者移至最近科室或者病床上搶救，搬運過程中不可間斷搶救。3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。4、認真記錄事情發(fā)生的過程.患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死的處理程序：轉(zhuǎn)運途中患者發(fā)生猝死立即就地搶救，行胸外 呼叫醫(yī)務人員、所在科室醫(yī)生，心臟按壓、人工呼吸 同時通知護士長及時將患者移至最近科室搶救室或患者床上中途不得中斷搶救匯報情況，協(xié)助醫(yī)生處理認真記錄事情經(jīng)過十五、采血中患者暈厥的應

22、急預案：1、護士采血過程中，隨時觀察候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，立即囑患者平臥。2、判斷病情變化,密切觀察患者神志、脈搏、血壓等，必要時通知值班醫(yī)師。3、如屬低血糖暈厥，囑患者含服糖塊。4、如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息.5、如屬其他病情變化，遵醫(yī)囑執(zhí)行。通知導醫(yī)及家屬，向家屬交代病情,由導醫(yī)護送至相關科室進一步治療。必要時請值班大夫協(xié)助護送。采血中患者暈厥的處理程序：患者發(fā)生暈厥立即平臥觀察病情變化通知值班醫(yī)師遵醫(yī)囑給予處理病情嚴重者,由導醫(yī)護送至相關科室十六、藥物引起過敏性休克的應急預案:1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮

23、下注射腎上腺素1mg。小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0。5ml,直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開.4、迅速建立靜脈通路,補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、按醫(yī)療

24、事故處理條例規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程.藥物引起過敏性休克的應急處理程序:立即停止使用過敏藥物讓患者平臥并報告醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素改善缺氧癥狀:輸氧、必要時器官插管或氣管切開建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇密切觀察病情變化及時記錄搶救過程十七、痰窒息患者的應急預案：1、立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生.2、立即吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧,心電監(jiān)護.3、嚴密觀察患者生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和度。4、協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品.必要時行氣管插管及氣管切開術。5、患者病情平穩(wěn)后，安慰患者及家屬，做好心理護理。6、準確記錄病情及搶救過程。痰窒息患者的應急處理

25、程序:立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生吸痰,保持呼吸道通暢，吸氧,心電監(jiān)護嚴密觀察生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和度協(xié)助醫(yī)生給予處理,備好搶救藥品及物品安慰患者及家屬，做好心理護理準備記錄病情及搶救過程十八、用藥錯誤應急預案及處理程序1。、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、 及時報告科主任、護士長、護理部。6、 保留輸液器和藥物送檢。7、 患者家屬有異議時,立即按有關程序?qū)λ幬?、輸液器具進行封存。用藥錯誤患者的應急處理程序：立即停止

26、用藥更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地搶救觀察生命體征記錄搶救過程及時上報 保留輸液器和藥物送檢 十九、藥物不良反應應急預案及處理程序1、應嚴格適應癥,出現(xiàn)不良反應停藥報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.3、患者在注射或輸液時發(fā)生反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等,就地搶救，必要時行心肺復蘇。4、出現(xiàn)休克者,行抗休克治療.5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程.6、及時報告藥劑科、護理部.7、患者家屬有異議時,立即按有關程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M行封存。藥物不良反應的應急處理程序：停止用藥報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地搶救觀察生命體征記

27、錄搶救過程及時上報 保留藥物送檢 二十、住院病人燙傷應急預案及程序1、住院病人使用熱水袋等取暖發(fā)生燙傷后，立即取走引起燙傷的物品（熱水袋、電暖爐等）,盡快脫去熱水浸漬的衣服，立即用自來水沖洗或浸泡的清水中或使用浸濕的毛巾濕敷，這樣可減輕疼痛和損傷。2、立即報告護士長、經(jīng)管醫(yī)生，安慰患者以減輕他們的恐懼和焦慮心理,遵醫(yī)囑采取措施。3、燙傷處皮膚發(fā)生水泡時，盡量不要弄破水泡,大的水泡可用無菌注射針頭將水泡刺破,用注射器抽盡其內(nèi)液體,但不要將疤皮撕除，局部涂燙傷膏或保持干燥。4、頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面暴露，與空氣接觸,可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復原。5、做

28、好護理記錄,上報護理部。6、組織全科討論分析原因，提出防范措施,組織學習并嚴格遵守護理安全管理中預防燙傷的監(jiān)控措施。住院病人燙傷的應急處理程序:發(fā)生燙傷移去燙傷物脫衣、水沖減輕疼痛損傷報告護士長、主管醫(yī)生 采取相應對癥措施及時上報 分析討論第三章 預防各類意外護理應急處理程序一、預防藥物過敏反應應急預案：1、給患者使用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥物的配置、注入方法及劑量、試驗結(jié)果判斷都應按要求正確操作。3、為了防止過敏反應的發(fā)生，做藥物過敏試驗時及試驗結(jié)果陰性患者用藥時,治療盤內(nèi)備

29、藥物過敏急救盒（盒內(nèi)用物為地塞米松1支,鹽酸腎上腺素1支，5ml注射器1副,1ml注射器1副、棉簽、紗布、砂輪）.4、該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥,并報告醫(yī)生，同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單上注明過敏藥物名稱，在床頭醒目處掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。5、藥物過敏試驗陰性者方可用藥。避免在患者空腹時用藥，嚴格執(zhí)行查對制度，用藥過程中要經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀，第一次用藥后應觀察2030分鐘,注意觀察患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。6、抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素類藥物，溶解后在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低,影響治

30、療效果。7、經(jīng)藥物過敏試驗后，凡接受該藥物治療的患者,如停用該藥3天以上,火女用藥期間更換藥物批號，應重做過敏試驗,藥物過敏試驗陰性，方可再次用藥。預防藥物過敏反應應急處理程序：詢問過敏史有過敏史者 無過敏史者 做過敏試驗 陰性患者禁用該藥，在病歷牌封面 陽性患者床頭做好過敏陽性標志 接受該藥物治療，且藥物現(xiàn)配現(xiàn)用 嚴格三查八對，攜帶藥物過敏急救盒告知患者及家屬 首次用藥后觀察2030分鐘 二、預防導管脫落應急預案:1、各類導管均要有明顯標志。2、妥善固定，協(xié)助患者翻身時應先松開管道的固定結(jié),然后再翻身，防止因翻身時過度牽拉導管而致脫出。3、按時巡視及觀察導管情況，及時發(fā)現(xiàn)導管的異常情況。4、

31、做好導管護理的宣教工作,讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護導管，防止脫落。預防導管脫落應急處理程序： 各類導管有明顯的標識妥善固定按時巡視健康宣教三、預防患者墜床應急預案：1、正確評估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄.2、對于躁動、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性,取得家屬的理解和配合后實施保護性約束,以保證患者的醫(yī)療安全。3、對于肢體功能障礙、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位.4、患者常用的物品擺放在患者觸手可及的地方。5、病情允許可以留家屬陪護，并詳細交代注意事項.6、及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。預防患者墜床應急處理程序：根據(jù)

32、病情安放床欄特殊患者采取保護性約束及時協(xié)助患者翻身,擺放好安全、舒適的臥位根據(jù)患者的方便擺放物品必要時家屬陪護，并做好宣傳知識及時巡視，及時發(fā)現(xiàn)四、緊急封存患者病歷應急預案：1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，及時準確完善患者病志、治療、搶救及護理記錄，如為搶救患者，病歷應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補齊，并妥善保管病歷。2、患者本人及其代理人，提出封存病歷申請時，需提交有效證件。3、及時向醫(yī)務科（夜間報告院總值班)報告。4、封存患者病歷時需醫(yī)務科與患者或親屬共同在場.5、封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務科保管。緊急封存患者病歷應急處理程序：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準確完善患者病歷妥善保管病歷報告醫(yī)務科（夜間報告院總值班）醫(yī)患雙方共同在場封存、簽名封存的病歷由醫(yī)務科保管第四章 儀器設備、導管發(fā)生故障護理應急處理程序一、吸氧過程中突然斷流的應急預案：1、立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管,為患者吸氧.2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。3、密切觀察患者缺氧癥狀有無改善和病情變化。4、通知設備維修組進行維修。5、向患者及家屬做好解釋及安慰工作。吸氧過程中突然斷流的應急處理程序：打開備用氧袋或氧氣筒調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧通知設備維修組做好解釋及安慰工作二、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案：1、立即連接電動吸痰器進行吸引。2、密切觀察患者病情變化.3、通知設備維修組進