成人心肺復蘇

1、成人心肺復蘇(cpr)一、儀表：著裝整潔，儀表符合要求;二、評估患者情況：1、判斷事發(fā)地點、主要損傷部位、意識狀態(tài)、大動脈搏動情況、有無自主呼吸、（判斷迅速、準確)2、判斷方法：a、意識喪失:拍打患者肩部并大聲呼叫患者無反應。（不可用力搖晃患者，以防加重骨折等損傷）。b、呼吸停止：開放氣道后，面部、耳部對著患者的口鼻部，感覺無氣流溢出和氣流聲音，看胸部無起伏，（判斷時間不超過10秒，患者僅有臨終呼吸應視為心臟停搏）c、心跳停止：觸摸頸動脈（位于頸中線環(huán)狀軟骨外側，胸鎖乳竇肌中點處）無搏動。（觸摸頸動脈時間不超過10秒)三、操作前的準備：1、環(huán)境：寬敞、安靜、有利于實施現(xiàn)場搶救。2、患者準備：去

2、枕仰臥位于硬板床上或地面，暢通氣道，（患者睡鋼絲床時準備一塊長木板，必要時準備腳踏蹬。疑有頸部損傷時，須小心托扶頭頸部保持頭中立位，以免加重損傷）四、操作過程：1、準確判斷患者心肺、呼吸驟停后，緊急呼救并記錄時間，立即進行心肺復蘇。2、患者去枕仰臥位于硬床上或地面，松解衣領，取下義齒，清除口、鼻、腔異物和分泌物。3、人工呼吸：a、開放氣道：需用方法有仰頭抬頦法；托頜法和仰頭抬法。以仰頭抬頦法較為安全易行。（一手置于患者前額，手掌用力向后推壓使其頭后仰，另一手的手指放在下頜骨下方，將頦部向上抬起）。b、對口人工呼吸：一手舉起下頜，使患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻孔。術者正常吸氣后，將雙唇緊貼并

3、包裹患者的口部形成一個封閉腔，自然吹氣，使胸部擴張。（每次吹氣應持續(xù)1秒以上，通氣量以患者胸部有明顯起伏為標準，避免快速、用力和過度吹氣）。術者口離開，手松開鼻孔、頭稍微抬起，側轉換氣，觀察患者胸廓復原情況，口鼻有無氣流溢出，再重復吹氣一口，共吹氣二次。4、胸外按壓：a、部位：胸部正中乳頭連線水平。b、按壓：兩手掌根重疊放于按壓部位，兩手手指交叉翹起離開胸壁，術者的雙臂與患者胸骨垂直，以100次/分鐘的頻率快速、有力、勻速、不間斷的按壓30次，按壓幅度為45厘米.(按壓于放松比例要適當，為11，放松時手不能離開胸壁，按壓通氣之比為302）5、再連續(xù)吹氣2口，胸外心臟按壓30次；連續(xù)完成5個302的按壓/通氣周期，可更換按壓者。(轉換按壓應在5秒內(nèi)完成）6、仍無循環(huán)體征，重新行心肺復蘇。對已有呼吸和循環(huán)體征的患者采用復蘇體位（如：側臥位。防止舌體、粘液、嘔吐物梗阻氣道，若確定患者死亡則終止復蘇）7、兩個人復蘇時，一人胸外按壓，另一人位于患者頭旁側，保持氣道通暢，監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果并進行人工通氣，（通氣時，不應中斷胸部按壓）五、操作后處理:1、患者：根據(jù)病情取合適的復蘇體位，密切觀察病情變