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文檔簡(jiǎn)介
1、查對(duì)的重要性 神外一科 江園園前言50年代,由我國護(hù)理前輩黎秀芳經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)出的“三查七對(duì)”制度和程序在全國推廣沿用至今,現(xiàn)在改為三查八對(duì),即三查:操作前,操作中,操作后;八對(duì): 姓名床號(hào) 藥名 規(guī)格 劑量 用法 時(shí)間 有效期。這一制度的實(shí)行很大程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。查對(duì)的概念 查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟,直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理治療效果,是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。 作為一名新護(hù)士,在這近一年的工作中,體會(huì)最深刻的就是查對(duì),因?yàn)樗呛饬孔o(hù)士履行職責(zé)的一把尺子,在我們神經(jīng)外科,患者病情較重,查對(duì)顯得尤為重要。 下面和大家一起回顧
2、一下查對(duì)的分類。查對(duì)的分類 醫(yī)囑的查對(duì) 服藥、注射、輸液查對(duì) 手術(shù)病人查對(duì) 輸血查對(duì) 飲食查對(duì)醫(yī)囑的查對(duì) 醫(yī)囑,這關(guān)乎患者的生命安全,所以一定要對(duì)醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行。 無論是長期臨醫(yī)囑分為:長期醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑 在我們科在處理新病人的長期醫(yī)囑時(shí),尤其注意不可漏項(xiàng),包括一覽表,住院登記本,床頭卡,腕帶,醫(yī)囑卡(甘露醇、入壺藥物、肌注藥物等),輸液巡視卡等。 臨時(shí)醫(yī)囑更要細(xì)心,如降壓藥,鎮(zhèn)定針,看清劑量,成分等在執(zhí)行。 由于神經(jīng)外科的患者病情變化較快,我們常常要執(zhí)行很多口頭時(shí)還是口頭醫(yī)囑,我們都要做好三查八對(duì)。護(hù)理查對(duì)制度順口溜 醫(yī)囑好比是命令 生命攸關(guān)責(zé)任重長臨口頭三姐妹 病區(qū)常常來
3、排隊(duì)醫(yī)生開寫新醫(yī)囑 細(xì)查病人切實(shí)際護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) 三查七對(duì)必牢記如有疑問需弄清 解除疑慮免糾紛搶救患者要復(fù)述 保留安瓿補(bǔ)醫(yī)囑雙人查對(duì)雙簽名 班班查對(duì)勿忘記每周定期大查對(duì) 護(hù)長參與查仔細(xì)服藥、注射、輸液查對(duì)順口溜 服藥注射和輸液 給藥治療三途徑嚴(yán)格三查與七對(duì) 五個(gè)準(zhǔn)確是原則詢問有無過敏史 配伍禁忌要牢記現(xiàn)配現(xiàn)用勿久置 藥品質(zhì)量是第一雙人核對(duì)后執(zhí)行 打鉤簽名要認(rèn)真病人如把疑問提 停止執(zhí)行再查對(duì)安全給藥做到位 病人痊愈我歡喜現(xiàn)代化查對(duì)方法的體現(xiàn) 隨著醫(yī)療的改進(jìn),我們現(xiàn)在使用的都是電子病歷。醫(yī)囑、輸液?jiǎn)?、檢驗(yàn)標(biāo)簽、擺藥單全部是電腦打印,所以核對(duì)時(shí)要醫(yī)囑、微機(jī)、擺藥單、藥品多次核對(duì)并蓋章。工作量的減少突
4、出了安全的重要性,如何保障醫(yī)療安全也成為護(hù)士工作中的重點(diǎn),其中核對(duì)是重中之重,無論是物品交接、醫(yī)囑審核、操作查對(duì),護(hù)士在整個(gè)查對(duì)過程中都要嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行,才可保證制度的執(zhí)行力,查對(duì)的有效性,將差錯(cuò)減少到最低,使護(hù)理工作有序進(jìn)行。查對(duì)的技巧 我們科大多數(shù)患者都來自周邊縣里,有時(shí)方言會(huì)造成一些誤會(huì),所以需要我們?cè)诠ぷ髦锌偨Y(jié)查對(duì)技巧,和患者及家屬溝通時(shí)注意方式方法,在平時(shí)工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn),保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。 此外,作為倒班護(hù)士,接班時(shí)應(yīng)查對(duì)辦公班留下的醫(yī)囑信息,以保證患者各項(xiàng)治療的順利進(jìn)行。查對(duì)的的重中之重特殊治療的查對(duì) 特殊治療如輸血等需要兩名護(hù)士共同核對(duì)無誤方可執(zhí)行。 共同回
5、顧一下輸血的三查八對(duì):三查:即查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì):姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。 查對(duì)的注意事項(xiàng) 我們科由于病情需要,患者轉(zhuǎn)床需與辦公班護(hù)士核實(shí)后,更改液體床號(hào),液體盒等 液體如有改動(dòng),應(yīng)及時(shí)與辦公班護(hù)士核實(shí)后再執(zhí)行,以免差錯(cuò)發(fā)生 患者有明確過敏藥物時(shí),在治療的過程中應(yīng)認(rèn)真查對(duì),在患者床旁放置警示牌如青霉素警示牌落實(shí)查對(duì)制度的對(duì)策 全員強(qiáng)化法制教育 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)員帶教 人性化地護(hù)理管理 態(tài)度的轉(zhuǎn)變嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)是自我保護(hù)隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變和法制意識(shí)的覺醒,人們?cè)诮邮茚t(yī)療護(hù)理服務(wù)的過程中,越來越多地尋求用法律維護(hù)自身的權(quán)益。護(hù)士的操作失誤被患者看作是忍無可忍的侵權(quán)行為引發(fā)護(hù)理糾紛。一旦糾紛發(fā)生,將會(huì)給護(hù)患雙方身心帶來極大的創(chuàng)傷,也會(huì)影響醫(yī)院的
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