“醫(yī)院管理年”活動自查報

1、“醫(yī)院管理年”活動自查報告開展“醫(yī)院管理年”活動，是推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有效途徑。按照上級的統(tǒng)一部署，我院從今年六月份開始，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動。以解決“群眾看病難，看病貴”問題作為切入點，扎扎實實開展工作，取得了一定的成績，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療環(huán)境都有了一個新的起色，現(xiàn)就將我院“醫(yī)院管理年”活動開展的情況報告如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，積極部署在省市兩級相繼召開開展“醫(yī)院管理年”活動動員大會后，我院立即召開院長辦公會和全院職工大會，對該項工作進(jìn)行了認(rèn)真的分析與研究，對如何開展工作，提

2、出了明確的要求，制定了關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動實施方案，并把它作為推動醫(yī)院管理建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事來抓。1、成立機(jī)構(gòu)，健全組織。為了加強(qiáng)開展對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院長為組長，分管院長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由業(yè)務(wù)院長兼任主任負(fù)責(zé)日常工作。同時還成立了醫(yī)藥護(hù)、院感、行政、后勤四個督查小組，不定期開展督促檢查和指導(dǎo)工作。2、廣泛宣傳，營造氛圍。為了使“醫(yī)院管理年”活動開展順利，調(diào)動職工的積極性。我院采取多種方式大力宣傳，努力營造一個良好的氛圍，使開展“醫(yī)院管理年”活動聲勢深入人心。在門診樓前披掛印有“以人為本，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”的大型橫幅；在門診大廳電子屏幕滾動播放數(shù)十條提高

3、醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主要內(nèi)容的宣傳標(biāo)語，每日不間斷播出，每日1小時以上。縣電視臺播放我院開展活動的種類報道10余次。二、狠抓質(zhì)量，提高水平為切實解決群眾看病難、看病貴的問題，我院把提高醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重中之重來抓，努力鍛煉一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍來支撐醫(yī)院的發(fā)展，來有效地解決看病難、看病貴的問題。1、核心制度、補(bǔ)充完善。在去年創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”的基礎(chǔ)上，根據(jù)今年醫(yī)院管理年活動的考評細(xì)則，我院補(bǔ)充和完善了有關(guān)核心制度，如病歷質(zhì)量管理方面，強(qiáng)化院科二級質(zhì)控，制定了住院病歷書寫?yīng)剳娃k法，強(qiáng)化了病歷書寫的責(zé)任，疑難病例討論制的制定和會診制度，更是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員之間的相互協(xié)作，促進(jìn)了

4、我院醫(yī)療質(zhì)量的提高。圍手術(shù)期管理和手術(shù)分級管理制定和建立，更科學(xué)地規(guī)范了手術(shù)醫(yī)師的參術(shù)范圍和責(zé)任規(guī)定。改變了以往對手術(shù)病人管理不力的局面。重大手術(shù)報告審批制度，強(qiáng)化了手術(shù)者的手術(shù)權(quán)限，改變了以往隨意做手術(shù)的情況，從而避免了醫(yī)療風(fēng)險，防范了醫(yī)療事故的發(fā)生2、培訓(xùn)人員，引進(jìn)技術(shù)。今年我院共選派十余名醫(yī)務(wù)人員到南昌、上海、北京等大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請省級醫(yī)院專家二十余人次來院講課、會診、指導(dǎo)手術(shù)。五官科引進(jìn)省二附醫(yī)院治療白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)，普外科引進(jìn)中日友好醫(yī)院的安氏肛腸病新療法。3、增加設(shè)備，改善硬件。長期以來，中醫(yī)院的診療設(shè)備停留在“三個手指頭，一個小枕頭”的水平上，與時代日新月異變化相比，中醫(yī)院

5、的診療設(shè)備顯然不能停留在這個水平上。為此，我院通過招商協(xié)作等各種方式，引進(jìn)了全身ct、全自動生化儀、彩超、腹腔鏡、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、美國超乳治療儀等一批先進(jìn)設(shè)備，使我院的診斷水平有了一個質(zhì)的飛躍。4、?？平ㄔO(shè)，成績喜人。今年我院的專科建設(shè)有三大亮點，分別是骨傷科被列為國家中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)扶持項目，中醫(yī)肝病科的科研成果“自擬消臌湯治療肝硬化的研究”，通過市級科研成果鑒定；急診科最近喜獲國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車一部。骨傷科是中醫(yī)的特色科室，具有其他學(xué)科無法比擬的優(yōu)勢，也是我院的品牌科室，為了做強(qiáng)做大這一個特色科室，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，多次跑省廳爭項目，骨傷科會同醫(yī)務(wù)科也在積極整理資料，病案資料，終于在8月

6、份被列為“國家重點中醫(yī)扶助”項目。首批扶助資金二十萬已到位，c臂x光機(jī)、十張牽引床也到位了。中醫(yī)肝病科運(yùn)用中草藥治療肝炎，療效獨特、費(fèi)用低廉，很適合我縣地處山區(qū)中草藥資源豐富的特點，因此深受廣大患者喜愛。目前，由該科負(fù)責(zé)人潛少華主治醫(yī)師完成的“自擬消臌湯治療肝硬化的臨床研究”的科研項目，已通過市科技局組織的鑒定，從而填補(bǔ)了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)科研成果方面的空白。急診能力建設(shè)是培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力的“戰(zhàn)略前沿”，急診水平關(guān)系到醫(yī)院的興衰成敗，在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭激烈的情況下，加強(qiáng)急診能力建設(shè)顯得尤為重要。院領(lǐng)導(dǎo)十分重視急診學(xué)科的建設(shè)，多次跑南昌，爭取上級的扶助。目前，由省廳下?lián)艿摹皣肄r(nóng)村巡回醫(yī)療車”已經(jīng)到

7、位。該車裝配性能先進(jìn)，配量有簡易手術(shù)臺、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、血尿檢測裝置、輸氧裝置，搶救室間寬敞，最多可同時搭載5名傷病員。這不失為解決群眾“看病難”的有效途徑。醫(yī)院應(yīng)急能力顯著提高，經(jīng)抽查救護(hù)車能在3分鐘內(nèi)出發(fā)。各科室都能在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院實施搶救。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，常抓不懈1、學(xué)習(xí)法律法規(guī)。為筑牢反腐倡廉的防線，組織全院職工學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)，重溫省廳關(guān)于在醫(yī)務(wù)活動中收受“紅包”或“回扣”行為處理規(guī)定的通知。開展醫(yī)院宗旨教育活動，參加職工人數(shù)占總數(shù)80以上。2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。為每一位職工建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每月按時考評，考評結(jié)果與職稱晉升掛勾，考評為優(yōu)秀的，晉升時優(yōu)先。還設(shè)立了舉報箱、公布了

8、舉報電話、設(shè)制了住院病人調(diào)查問卷表，以接受患者的監(jiān)督。四、醫(yī)療服務(wù)，形式多樣1、改善就醫(yī)環(huán)境。為了美化院容院貌，我院與園林公司簽定協(xié)議，實行園林化管理，園林工定期對我院花草、樹木、草地進(jìn)行修剪和管理，在各病區(qū)和辦公樓均擺上綠色盆景和鮮花，使全院處處充滿著春天的氣息。2、落實便民措施。在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，配有專職護(hù)士接受患者咨詢和進(jìn)行導(dǎo)診。在門診樓配有飲水桶和水杯。在病房裝20部免費(fèi)電話，以方便患者聯(lián)系。開通綠色通道，對危重患者實行先入院后交費(fèi)的措施。增設(shè)收費(fèi)窗口，優(yōu)化流程和環(huán)節(jié)，方便患者就醫(yī)。3、開展人性化服務(wù)。通過創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”和“醫(yī)院管理年”活動，我院職工服務(wù)理念有了很大的變化，如護(hù)理部開展的“五心”服務(wù)，即護(hù)理工作要做到細(xì)心、耐心、熱心、關(guān)心、責(zé)任心，對危重患者做到用藥到口，對行動不方便患者做到推車迎來接往。五、醫(yī)療費(fèi)用，讓利于民1、降低藥品價格。為了切實解決群眾“看病貴”的問題，我院采取了集中招標(biāo)采購為主體的主渠道進(jìn)藥制度，實行藥品順價銷售，低進(jìn)低出，在保證質(zhì)量的前提下，價格低于零售藥店，讓患者真正得到實惠。2、合理用藥，合理檢查。進(jìn)一步完善了合理檢查和合理用藥的評價和通報制度，凡使用較貴重和藥物和大型檢查，事先都要征求患者的意見。3、關(guān)注弱勢群體。我院發(fā)放“文明信用戶”幫帶對象貧困家庭優(yōu)惠卡80余張，低保人員特困群眾“濟(jì)困就醫(yī)