醫(yī)學知識講解ppt模板：關節(jié)Onderarmsfractur

1、Onderarmsfracturen Omar El Hajhouji Oktober 2010,Onderarm fracturen,Anamnese Onderzoek Ossale anatomie elleboog en pols Fracturen,Onderarm fracturen,Bij elke verdenking op een fractuur wordt het traumamechanisme nagegaan: botbreuk t.g.v ongeval (direct / indirect), spontaan.,Anamnese,Ontstaanswijze,

2、 provocatie, tijdaspect, begeleidende symptomen, uitstraling.! Het ongeval obv een intern of neurologisch accident.!,Onderzoek,Het onderzoek dient logisch en systematisch te worden opgebouwd: * inspectie: oedeem/hematoom/deformiteit * drukpijn/ asdrukpijn * sensibiliteit/ vascularisatie * functie: a

3、ctief bewegingsonderzoek en passief bewegingsonderzoek,Ossale anatomie elleboog,Ossale anatomie pols,Fracturen onderarm volwassenen,Proximale radius Radiuskop # Radiushals # Distale radius Colles Smit Antebrachii Scaphoid,Fracturen onderarmvolwassenen,Zeldzamere fracturen: Barton Monteggia Galleazzi

4、,Fracturen onderarm,Radiuskopfractuur Val op gestrekte arm Kunnen voorkomen met andere letsels, bijvoorbeeld ruptuur uln. Col.ligamenten, olecranon # of elleboogluxatie. Conservatieve behandeling bij niet gedisloceerde #.,Fracturen onderarm,Radiushalsfractuur * Val op gestrekte arm. Komt voornamelij

5、k bij kinderen voor. Zwelling van het gewricht door haemarthros, Pijn neemt toe bij supinatie en pronatie.,Fracturen onderarm,Fracturen onderarm,Colles-fractuur * Verbreding van polscontour met deviatie van de hand in radiaire richting. * Conservatieve behandeling bij weinig dislocatie, niet IA of n

6、a goede repositie: onderarmgips gedurende 4-6 weken. * Operatieve behandeling kan door middel van draden (Kirschner), plaat en schroeven en externe fixatie.,Fracturen onderarm,Colles,Fracturen onderarm,Smith-fractuur * Val op de in volaire richting gebogen pols of val op de gesupineerde onderam. * g

7、evuld aspect van de pols aan de volaire zijde met deviatie van de hand in radiaire richting. * Conservatieve behandeling bij weinig dislocatie, niet IA. (bovenarmsgips) * let op: bij deze fractuur kan uitval of prikkeling van de n. medianus voorkomen (door drukverhoging in de carpale tunnel),Fractur

8、en onderarm,Fracturen onderarm,Smit-fractuur:,Fracturen onderarm,Scaphoidfractuur Val op de hand met de pols in hyperextensie, LO/ * Zwelling en drukpijn thv tabatiere anatomique, * Asdrukpijn van de duim. Bij sterke klinische verdenking, pols immobiliseren.,Fracturen onderarm,Fracturen onderarm,Fra

9、cturen onderarm,Antebrachii Antebrachii fractuur: Fracturen van zowel radius als ulna. Conservatieve behandeling: bij alle fracturen. Operatieve behandeling: bij onvoldoende repositie.,Fracturen onderarm,Barton: Distale radiusfractuur partieel intra-articulair met dorsaal fragment. * Inwerkende gewe

10、ld door een val op de uitgestrekte hand met gebogen pols.,Fracturen onderarm,Monteggia fractuur: Fractuur van de ulna met luxatie van de radiuskop.,Fracturen onderarm,Galeazzi-fractuur: Fractuur van de radius en luxatie van het distale radio-ulanaire gewricht. * Direct inwerkend geweld door een val,

11、 stoot op de dorsolaterale zijde van de pols.,Fracturen kinderen,Kinderen zijn al die individuen bij wie op de rntgenfoto epifysairlijnen zichtbaar zijn Types fracturen bij kinderen:,Gipsimmobilisatie,De eerste week voldoende ruimte laten voor het zwellen van de pols. Zo wordt de kans op CTS en mogelijk het ontstaan van een posttraumatische dystrofie kleiner!,Fracturen onderarm,Casustiek (2x),Casustiek,Is er een f