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文檔簡介

1,護(hù)理疑難病例討論,康復(fù)科 張書青,2,病情介紹,患者徐從范，男，78歲，主因雙側(cè)臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。,3,入院診斷,4,椎間盤突出的臨床癥狀：腰痛 、下肢放射痛 、馬尾神經(jīng)癥狀,5,入院評(píng)估 體溫36.9度，脈搏70次/分，呼吸18次/分 血壓126/74mmhg ADL評(píng)分45分，中度依賴 跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)分5分 重度疼痛 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分16分，低危 強(qiáng)迫體位,6,7月4日患者右側(cè)骨隆突處出現(xiàn)3*4cm二度壓瘡好 者 患者右側(cè),7,主要問題,水痘,年齡,知識(shí)缺乏,營養(yǎng)缺乏,糖尿病,強(qiáng)迫體位,壓瘡,8,護(hù)理措施,1,2,3,9,護(hù)理措施,10,討論,根據(jù)患者現(xiàn)在病情，請大家一起共同探討以下問題：,11,vs,討論,12,vs,討論,13,壓瘡的首要因素是壓力作用于骨突處，皮膚受壓9.33kpa超過兩小時(shí)就引起不可逆轉(zhuǎn)的皮膚損傷。,14,腰突患者術(shù)后應(yīng)睡硬板床，但可使骨突受壓明顯。 患者水痘破潰滲液較多，易發(fā)生壓瘡。 患者疼痛明顯，拒絕翻身。,15,我們到底該怎么辦,1.保持硬板床上褥子510cm厚度 2.軸向翻身，每次翻身維持側(cè)臥3.40分鐘 3.盡早進(jìn)行功能鍛煉 4.減少潮濕刺激，降低局部溫度,16,Thank You !,專

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