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1、骨質(zhì)疏鬆癥之藥物治療,骨質(zhì)疏鬆癥之臨床徵候,通常是無聲無息地進(jìn)行著,毫無預(yù)警。 慢性背痛 身高會(huì)愈來愈矮 背部彎曲駝背 若脊椎極度彎曲會(huì)引起呼吸困難。 骨折,危險(xiǎn)因子,性別:女性因骨質(zhì)密度較男性低,又因停經(jīng)後骨質(zhì)大量流失 年齡 體質(zhì):有家族病史者 藥物: 利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環(huán)素、肝素、化學(xué)療法。,骨質(zhì)疏鬆癥之治療藥物,女性荷爾蒙 鈣片 維他命D 雙磷化合物 抑鈣素,女性荷爾蒙,雌激素 減少更年期造成的骨質(zhì)流失,增加骨密度。 用法: 每月給予2125天 每天給 黃體素 保有子宮的 婦女,與雌體素配合使用,減少對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激。 每月給10至14天 每天給,雌激素,學(xué)名:Con

2、jugated estrogens 商品名: Estromon 中文名稱:伊使蒙膜衣錠 規(guī)格:0.625 毫克/錠 用法:,黃體素,學(xué)名:Medroxyprogesterone 商品名:Provera 中文名稱:普維拉 規(guī)格:5 毫克/錠,雌激素+黃體素,學(xué)名: Estradiol + Norethisterone 商品名: Activelle 中文名稱:雅利妃錠 規(guī)格:1+ 0.5 毫克/錠 用法:每日一錠,雌激素+黃體素,學(xué)名: Estradiol + Norethisterone 商品名:TRISEQUENS 中文名稱:特利順錠 規(guī)格:藍(lán)色12錠: Estradiol 2 mg 白色10

3、錠: Estradiol 2mg + Norethisterone acetate 1 mg紅色6錠: Estradiol 1 mg,雌激素+黃體素,學(xué)名: Conjugated estrogens + Medroxyprogesterone 商品名:Premelle Lite 中文名稱:普美來錠 規(guī)格:0.3+1.5 毫克/錠 用法:每日一錠,荷爾蒙綜合作用劑,學(xué)名: Tibolone 商品名:Livial 中文名稱:利飛亞錠 規(guī)格:2.5毫克/錠 用法:每日一錠 健保不給付,女性荷爾蒙注意事項(xiàng),副作用:乳房觸痛、水腫、頭痛。 每日使用:使用初期有不規(guī)則點(diǎn)狀出血。 週期使用:停藥期間有規(guī)則出

4、血。 懷孕婦女不建議使用雌體素。 有下列情形請(qǐng)告知醫(yī)師:血栓、不明原因之陰道出血、乳癌、膽結(jié)石。,鈣片,學(xué)名:Calcium carbonate 商品名:Calcium carbonate 中文名稱:碳酸鈣 規(guī)格: 500毫克/錠 用法:飯前服用,鈣片+維他命D,學(xué)名:Tricalcium phosphate/ Cholecalciferol 商品名:Biocal 中文名稱:滋骨咀嚼錠 規(guī)格:802 毫克/62.5 IU/錠 用法:需咬碎吞服,服用鈣片之注意事項(xiàng):,服用鈣片12小時(shí)內(nèi)不要併服其他藥品。 長(zhǎng)期大量服用,會(huì)使腎結(jié)石的機(jī)率增加。 服用過量的鈣有下列癥狀,如:便秘、頭痛、口乾、口渴等。

5、 腎功能不全患者不建議使用磷酸鈣(滋骨錠)。,維他命D,學(xué)名:Calcitriol 商品名:Macalol 中文名稱:骨活醇 規(guī)格:0.25 微克/膠囊,維他命D,學(xué)名:Calcitriol 商品名: U-Ca 中文名稱:活維軟膠囊 規(guī)格:0.5 微克/膠囊,服用維他命D之注意事項(xiàng),膠囊的內(nèi)容物經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的日光直射會(huì)被漸漸分解,貯存時(shí)應(yīng)避免光照和高熱。 須定期測(cè)量血鈣值,避免發(fā)生高血鈣癥。,雙磷化合物,作用:防止骨細(xì)胞 被噬骨細(xì)胞侵蝕 學(xué)名:Alendronate 商品名:Fosamax 中文名稱:福善美 規(guī)格:70 毫克/錠,Fosamax(福善美)注意事項(xiàng),需空腹服用,並以大杯開水併服 服藥

6、半小時(shí)內(nèi)不可躺下 不建議睡前服用,錠劑不可咬碎 服用此藥半小時(shí)後才可服用其他藥品 服藥後若有吞嚥困難、背痛或心灼熱現(xiàn)象,須洽詢醫(yī)師,雙磷化合物,作用:防止骨細(xì)胞 被噬骨細(xì)胞侵蝕 學(xué)名:Ibandronate 商品名:Bonviva 中文名稱:骨維壯注射劑 規(guī)格:3毫克/支,雌激素受體調(diào)節(jié)劑,學(xué)名:Raloxifen 商品名:Evista 中文名稱:鈣穩(wěn)錠 規(guī)格:60 毫克/錠,雌激素受體調(diào)節(jié)劑,學(xué)名:Raloxifen 商品名:Evista 中文名稱:骨穩(wěn) 規(guī)格:750 微克/3 ml/支,抑鈣素,抑制噬骨細(xì)胞活性 減輕骨頭疼痛,抑鈣素,學(xué)名:Calcitonin 商品名:Calcinin 中

7、文名稱:增骨密注射液 規(guī)格:50 IU/毫升/安瓿 皮下或肌肉注射 每天50-100IU,抑鈣素,學(xué)名:Calcitonin 商品名:Miacalcic 中文名稱:密鈣息鼻噴霧劑 規(guī)格:200 IU/瓶 建議劑量:每天100-200IU 須冰箱冷藏(2-8) 室溫可存放四星期,密鈣息鼻噴霧劑使用方式,密鈣息鼻噴霧劑使用方式,密鈣息鼻噴霧劑使用方式,密鈣息鼻噴霧劑注意事項(xiàng),其他注意事項(xiàng),若有服用類固醇、利尿劑、抗凝血?jiǎng)?、抗癲癇藥物等會(huì)影響鈣的代謝藥物者,須事先告知醫(yī)師。 肝腎功能障礙之病患均須由醫(yī)師調(diào)整給藥劑量,骨質(zhì)疏鬆癥之臨床徵候,通常是無聲無息地進(jìn)行著,毫無預(yù)警。 慢性背痛 身高會(huì)愈來愈矮 背部彎曲駝背 若脊椎極度彎曲會(huì)引起呼吸困難。 骨折,鈣片,學(xué)名:Calcium carbonate 商品名:Calcium carbonate 中文名稱:碳酸鈣 規(guī)格: 500毫克/錠 用法:飯前服用,雌激素受體調(diào)節(jié)劑,學(xué)名:Raloxifen 商品名:Evista 中文名稱:

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