呼吸機培訓及PB760的自檢-文檔資料

1、2021/4/6,1,呼吸機課程內(nèi)容：,1，呼吸機安裝及功能調(diào)試 2，呼吸機各元器件的功能介紹及常見故障 3，呼吸機電路/氣路分析及常見故障 4，呼吸機系統(tǒng)功能及故障排除的方法 5，呼吸機各系統(tǒng)故障分析及排除 6，呼吸機（帶壓縮機）故障分析和日常維護維修,2021/4/6,2,7，渦輪呼吸機工作原理、電路分析、故障分析和日常維護 8，各型呼吸機的機構(gòu)解剖、維修、維修程序介紹,2021/4/6,3,呼吸機安裝及功能調(diào)試,1，安裝前查看場地并做好相應記錄 ICU CCU NICU 手術室 普通病房 檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況,2021/4/6,4,2，開箱按照貨物清單清點貨物并做好相應的

2、記錄 呼吸機主機 空壓機裝置 呼吸回路 濕化器裝置 產(chǎn)品說明書,2021/4/6,5,安裝調(diào)試 連接高壓氣管 連接病人回路 打開氣源 開機試運行,2021/4/6,6,參數(shù)校準(做自檢）： 1，供氣壓力 2，氧氣壓力 3，氧濃度校準 4，漏氣檢測 5，流量傳感器校準 6，流量閥校準,2021/4/6,7,7，PEEP閥校準,2021/4/6,8,PB760 自檢流程 EST,2021/4/6,9,PB760面板,2021/4/6,10,長按menu鍵開機 選擇 EST TEST Vent warming(呼吸機預熱) 會自動十分鐘倒計時, 可按CLEAR鍵，跳過此步。,2021/4/6,11,

3、1, Is not disconnected,(確認呼吸機沒連接病人) 呼吸機會重新開機, 選擇濕化器類型 (No heated wire/HME/Dual heated wire)后，按ACCEPT 鍵。,2021/4/6,12,2,Adult tubing/Pediatric tubing,選擇管道類型后，按ACCEPT 鍵 管道類型有成人、兒童,2021/4/6,13,3，ET size 3.0mm9mm,調(diào)整氣管插管尺寸( ET size 3.0mm9mm)后，按ACCEPT 鍵。,2021/4/6,14,4， Block WYE,Block WYE(堵住 Y 口) 堵住 Y 口后，按

4、ACCEPT 鍵。機器進入POST Running，完成后自動進入下一步。,2021/4/6,15,5，DACADC loop test,（數(shù)模模數(shù)測試） 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,16,6，Safety vale test,(安全閥測試) 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步,2021/4/6,17,7， Motor sensor test,（電機傳感器測試） 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,18,8， Zeroing of PO,（PO 零位校準) 1、會提示: Disconnect O2 Sup

5、ply, 斷開氧氣供應, 并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，按ACCEPT鍵；,2021/4/6,19,9，Reconnect O2 Supply,接著提示: Reconnect O2 Supply, 重新連接氧氣后按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動進入下一步。 O2 Solenoids Test （氧氣閥測試) 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;（如果Failed,退出EST先進行FIO2 Sensor Calibration，定標Passed后，再運行EST。）,2021/4/6,20,10，F(xiàn)low Sensors Test,（流量傳感器測試) 會自動檢測, 如果PA

6、SSED, 自動進入下一步;（確保中心供氧壓力達到0.45Mpa）,2021/4/6,21,11，Leak Test,( 漏氣測試) 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,22,12，Circuit Comp Test,（氣道壓力測試) 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,23,13，Do I/E Filter Test,(吸入/呼出端過濾器測試) a、按CLEAR鍵，可跳過該步驟；如果按ACCEPT鍵，會進入測試步驟。 b、按ACCEPT鍵后，會提示Disconnect I tubing, 拔掉吸氣端管道, 按ACCEPT 鍵

7、; 接著會提示Reconnect Itubing, 重新連接吸氣端管道, 按ACCEPT 鍵;,2021/4/6,24,c、接著會提示Unblock WYE, 拿掉堵塞Y 型口的膠塞, 按ACCEPT 鍵; 接著會提示Block WYE, 用膠塞堵住Y 型口, 按ACCEPT 鍵; d、接著會提示Disconnect E tubing, 拔掉呼氣端管道, 按ACCEPT 鍵; 接著會提示Reconnect E tubing, 重新連接呼氣端管道, 按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,25,14，PEEP System Test,（PEEP 系統(tǒng)測試)

8、會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步; （如果Failed,退出EST先進行PEEP Calibration Test,定標Passed后，再運行EST。）,2021/4/6,26,15，Check valve test,（單向閥測試） 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,27,16，Piston Leak Test,(活塞漏氣測試) 會提示: Block Insp Filt Port, 用膠塞堵住吸氣端過濾器端口, 按ACCEPT 鍵, 接著會提示: Reconnect I tubing, 拿掉堵住吸氣端過濾器端口的膠塞, 重新連接呼氣端管道后,

9、 按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,28,17，Lights- displays Key Test,（指示燈測試) 看到有面板指示燈亮就按ACCEPT 鍵, 共按8 次, 如果PASSED, 自動進入下一步; （鍵盤測試) 從左到右逐個按壓指示燈點亮的按鍵, 共按8 次, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,29,18，Main Alarm Backup Alarm Test,（主報警測試) 如果聽到聲音就按ACCEPT鍵, 如果沒聽到聲音就按CLEAR 鍵, 共3 次, 如果PASSED, 自動進入下一步; （后備報警測試) 如

10、果聽到聲音就按ACCEPT鍵, 如果沒聽到聲音就按CLEAR 鍵, 如果PASSED, 自動進入下一步;,2021/4/6,30,19，F(xiàn)an、 Heater test,（主風扇測試） 會自動檢測, 如果PASSED, 自動進入下一步; （加熱絲測試） 會自動檢測, 如果PASSED, EST全部完成。再按ACCEPT鍵，機器會自動重啟，并進入通氣模式。,2021/4/6,31,呼吸機配件及功能介紹,通過機器的調(diào)試我們獲知呼吸機的配件在臨床當中起到的作用 以上接觸的配件有： A,呼吸管路 B,Y型接頭（三通） C,過濾器 D,流量傳感器 E,氧濃度傳感器（氧電池）,2021/4/6,32,F,

11、流量閥、電磁閥、比例閥 G,活塞、電機、渦輪,2021/4/6,33,流量傳感器,流量傳感器的作用 1，對潮氣量、流速起到檢測作用 2，對呼吸機的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實時波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等,2021/4/6,34,流量傳感器種類,1，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中,通過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度,當被測氣體流過熱絲時

12、，將帶走熱絲的一部分熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關，散熱量導致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當?shù)男盘栕儞Q和處理后測量出氣體流量的大小,2021/4/6,35,測量原理圖,放置于測量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋的一個橋臂,由運算放大器A1差分放大電橋輸出的電壓信號;運算放大器A2提供三極管T工作所需要的偏置電壓,并使A1 輸出信號能夠疊加在三極管T的偏置電位上,并被T放大給電橋供電。由電橋電路,A1 ,A2 和三極管構(gòu)成的反饋回路,能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。,2021/4/6,36,單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大

13、的電量維持穩(wěn)定的溫度（180C），使熱絲保持在180C所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。,2021/4/6,37,熱膜式流量傳感器,晶體熱膜式流量計 測量速率 (當流速增加，通過傳感器的速率也增加) 熱膜是橋路的一段 橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流 無流速時各段阻抗相等(熱膜是一可變阻抗),2021/4/6,38,測量原理圖,它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大和信號處理電路等制作在電路印制板上，和流量測量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號，溫度感應器對氣體流量進行校正,使測量更精確。,2021/4/6,39,壓差流量傳感器,差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器

14、（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關系，因此通過檢測壓差就可得到流體的流量。,2021/4/6,40,氣路系統(tǒng)工作原理,模塊化設計 吸氣模塊 病人回路 呼氣模塊壓縮泵(選件),2021/4/6,41,2021/4/6,42,呼吸機系統(tǒng)功能,全面改善人機對抗和心肺對抗,2021/4/6,43,操作模式：根據(jù)理想公斤體重自動設定所有呼吸參數(shù),2021/4/6,44,呼吸機常見故障以及排除方法,一、無法開機 二、自檢失敗 三、呼吸機報錯無法正常工作 四、呼吸機工作指標與設定值不符 五、呼吸

15、機檢測值與設定值不符 六、呼吸機顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈,2021/4/6,45,無法開機,檢查電源 開關電源供電 CPU 流量控制板 流量檢測板 電機、渦輪,2021/4/6,46,鳥牌SVO2電源,2021/4/6,47,自檢失敗,氣源錯誤 檢查壓力傳感器 氧濃度傳感器 漏氣 檢查氣路 流量校準失敗 檢查流量傳感器,2021/4/6,48,報錯代碼,2021/4/6,49,呼吸機工作指標與設定值不符,首先進行全呼吸系統(tǒng)的校準 壓力 流量 流速 氧濃度 檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥、傳感器等,2021/4/6,50,呼吸機檢測值與設定值不符,首先進行全呼吸系統(tǒng)的校準 壓力 流量 流速 氧濃度 檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥、傳感器等,2021/4/6,51,呼吸機顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈,顯示屏 液晶屏 EL屏 觸摸屏 按鍵老化 報警聲音故障,2021/4/6,52,渦輪呼吸機工作原理, 無需外置壓縮泵 無需空氧混合器 內(nèi)置高效蓄電池 系統(tǒng)反應迅速,2021/4/6,53,步進電機,步進電機是將電脈沖信號轉(zhuǎn)變?yōu)榻俏灰苹蚓€位移的開環(huán)控制元件。在非超載的情況下，電機的轉(zhuǎn)速、 停止