新SST移動醫(yī)療解決方案詳解

1、移動醫(yī)療解決方案 soft 杭州步同科技有限公司地 址： 杭州市濱江區(qū)信誠路99號 http：/www.hzsst.cn tel：86-571-28002000 fax：86-571-28879655本設(shè)計解決方案專門針對移動醫(yī)療撰寫，除非獲得本公司授權(quán)，不得復(fù)制或引用，不得因任何理由公開其中的任何資料。除非特別聲明之處，本條款即日起生效。copyright 2009年1月1日 保留全部版權(quán)。目 錄前 言3一、sst移動醫(yī)療解決方案系統(tǒng)描述4二、sst解決方案結(jié)構(gòu)51、sst整體結(jié)構(gòu)52、sst網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)63、sst軟件結(jié)構(gòu)7三、sst系統(tǒng)優(yōu)勢81、sst應(yīng)用優(yōu)勢81.1 電子病歷移動化，將電子

2、病歷從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用，適應(yīng)了醫(yī)院信息化建設(shè)要求，符合數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)需求81.2加強醫(yī)院管理效率和力度82、sst技術(shù)優(yōu)勢92.1 移動計算和pda技術(shù)102.2 無線局域網(wǎng)技術(shù)102.3 中間件技術(shù)112.4 條碼技術(shù)123、sst結(jié)構(gòu)優(yōu)勢133.1數(shù)據(jù)總線化133.2 網(wǎng)絡(luò)總線化143.3 信息索引化144、sst設(shè)備優(yōu)勢145、sst投資收益155.1減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率155.2改變操作模式，縮短操作時間165.3使用方便，安全快捷165.4業(yè)績考核，跟蹤問效17四、sst軟件模塊應(yīng)用181、門診輸液系統(tǒng)182、病區(qū)護士站系統(tǒng)243、營養(yǎng)膳食系統(tǒng)353.1科室人員在系統(tǒng)中的職

3、責373.2 營養(yǎng)膳食系統(tǒng)流程38五、sst服務(wù)承諾43附件：硬 件 規(guī) 格 書44sst移動醫(yī)療解決方案前 言杭州步同科技有限公司（以下簡稱sst）是一家富有核心競爭力、有一支較高技術(shù)水平的科研隊伍的科研技術(shù)型企業(yè)，是目前國內(nèi)唯一一家能夠自主研發(fā)高端pda的硬件廠家，同時也是能夠提供移動醫(yī)療系統(tǒng)整體解決方案的高科技公司，公司針對醫(yī)院工作特點，本著以病人為中心，以提高醫(yī)院工作效率，促進醫(yī)院信息化建設(shè)為根本著力點，自主研發(fā)出具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的移動醫(yī)療pda(個人數(shù)字助理)產(chǎn)品（型號：sst-801），因為有自主研發(fā)高端的pda的能力，因此掌握了行業(yè)應(yīng)用的核心技術(shù)，經(jīng)過多年的潛心研究，率先在國內(nèi)推

4、出了新一代醫(yī)療信息化產(chǎn)品“sst數(shù)字化醫(yī)療”。 “sst數(shù)字化醫(yī)療”充分融入了移動計算、數(shù)據(jù)整合、智能識別和rfid等先進技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息化的移動性和精確性，徹底解決了傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的應(yīng)用弊端?！皊st數(shù)字化醫(yī)療”基于“三全”（全網(wǎng)絡(luò)、全方位、全互聯(lián)）理念設(shè)計，自主研發(fā)了移動病房護理系統(tǒng)、門診輸液無線管理系統(tǒng)、醫(yī)院點餐系統(tǒng)等，真正實現(xiàn)了醫(yī)院整體信息化應(yīng)用，不僅解決了醫(yī)院內(nèi)部信息化，而且實現(xiàn)了醫(yī)院與患者之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與社會之間等的信息交互，加速實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)進程，滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)信息傳送的移動性要求，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的準確性，徹底解決了傳統(tǒng)醫(yī)療信息化應(yīng)用中的一些弊端，在國內(nèi)移動

5、醫(yī)療行業(yè)中技術(shù)水準，是居國內(nèi)領(lǐng)先，達到國際先進水平。公司致力于為中國移動醫(yī)療信息化（即數(shù)字化醫(yī)療）建設(shè)提供pda硬件模塊、無線網(wǎng)絡(luò)模塊、軟件模塊等整體優(yōu)化解決方案，為客戶提供更快捷、更完善、更周到的服務(wù)。一、sst移動醫(yī)療解決方案系統(tǒng)描述sst移動醫(yī)療解決方案是基于醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本上，通過布設(shè)無線局域網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)院系統(tǒng)的his信息延伸到每個患者床前，醫(yī)護人員通用手持pda（sst-801），利用pda內(nèi)置條碼技術(shù)，通過無線局域網(wǎng)，與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)信息進行互聯(lián)互通，醫(yī)護人員實現(xiàn)在病患床前查看患者病歷、記錄生命體征、查看化驗結(jié)果、執(zhí)行醫(yī)囑、門診輸液、患者膳食制定等工作。sst移動醫(yī)療

6、解決方案的應(yīng)用，使醫(yī)護人員再也不用抱著厚厚的病歷穿梭于病床之間，醫(yī)護人員只需對患者條碼進行掃描，進行身份核對，就可以實時記錄病人的生理特征、病理數(shù)據(jù)，執(zhí)行醫(yī)囑，從而提高醫(yī)護人員的工作效率。通過sst-801條碼技術(shù)的運用，大大降低了醫(yī)療事故的可能性，真正實現(xiàn)了醫(yī)院工作的移動化、安全化，減輕醫(yī)護人員工作強度，提高了醫(yī)院的診治水平和服務(wù)能力，真正讓患者滿意，讓醫(yī)院受益。二、sst解決方案結(jié)構(gòu)1、sst整體結(jié)構(gòu)sst解決方案是基于醫(yī)院信息化建設(shè)為平臺，以數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展方向為根本設(shè)計理念，為滿足醫(yī)院移動辦公的各種應(yīng)用需求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無線局域網(wǎng)絡(luò)，建立醫(yī)院信息傳輸?shù)挠布脚_，將自主研發(fā)

7、的無線醫(yī)用pda(sst-801)作為無線終端，實現(xiàn)醫(yī)院信息的實時化和移動化。在信息處理的過程中，sst采用中間件技術(shù)，建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺，整合醫(yī)院的各個信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標準的接口，便于現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的維護和未來系統(tǒng)的擴展。從而提出了全新的移動臨床信息服務(wù)理念。sst系統(tǒng)的建設(shè)成功，不僅能直接解決醫(yī)院臨床醫(yī)護工作對信息數(shù)據(jù)現(xiàn)場支持的需求，更為今后建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下了堅實的基礎(chǔ)。 2、sst網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) sst的整個系統(tǒng)都是構(gòu)架在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（lan）之上，在數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與 lan 相連，提供系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù),在主機房配置的無線交換機與核心交換機連接,在 la

8、n 上配置wips，提供系統(tǒng)的安全、管理服務(wù),在樓層通道根據(jù)通道長度配置相應(yīng)數(shù)量的 ap，根據(jù) ap 數(shù)量以及連接 ap 的網(wǎng)線長度限制，在相應(yīng)樓層配置供電交換機，將sst-801 應(yīng)用前端（pda）設(shè)備配置給醫(yī)護人員，由此組建一個完整的臨床移動信息系統(tǒng)。 sst的建設(shè)對醫(yī)院原有網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)并沒有做任何改動，我們只是在原來網(wǎng)絡(luò)（lan）的基礎(chǔ)上，通過無線ap實現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)信息點延伸到醫(yī)護人員和患者的身邊。3、sst軟件結(jié)構(gòu)sst是建立在醫(yī)院 his 數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)之上的整合型平臺, 系統(tǒng)以無線網(wǎng)絡(luò)為依托，使用手持數(shù)據(jù)終端（pda），將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與 pda連接，實現(xiàn)醫(yī)護人員在病床邊實

9、時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息和生命體征等，以及快速檢索病人的護理、營養(yǎng)、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。通過病人腕帶、藥品標簽、生化標簽和標本標簽等方面的條碼技術(shù)應(yīng)用，采用sst-801作為手持終端設(shè)備掃描腕帶等讀取標簽信息，實現(xiàn)快速準確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人、藥品和標本等識別。 系統(tǒng)采用 web service 技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺系統(tǒng)之間的交互采用 soap 協(xié)議。這種體系結(jié)構(gòu)的好處在于各個層次非常清晰，也符合當今技術(shù)發(fā)展的趨勢。三、sst系統(tǒng)優(yōu)勢目前我國大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)護人員在查房時，一般都是帶著厚厚的病歷，患者的情況總是記錄在紙上或腦子里

10、，待回到醫(yī)生辦公室或護士工作站再重新回顧整理，之后由自己（或護士）錄入到電腦、或重新抄寫到病歷本上。這樣經(jīng)過多道手工程序既耽誤時間，又有可能由于筆誤或字跡不清，帶來醫(yī)療差錯的可能性。sst解決方案的應(yīng)用，在提高醫(yī)院工作效率的同時，降低了醫(yī)療差錯的機率，將醫(yī)療事故的發(fā)生概率扼殺在萌芽狀態(tài)。1、sst應(yīng)用優(yōu)勢 1.1 電子病歷移動化，將電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用，適應(yīng)了醫(yī)院信息化建設(shè)要求，符合數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)需求 當前國內(nèi)各大醫(yī)院紛紛展開電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，但是將電子病歷的實際應(yīng)用僅僅局限于桌面級，隨著醫(yī)療文書的電子化逐步加深，醫(yī)療文書的錄入和調(diào)用方式將成為推進電子病歷應(yīng)用的瓶頸問題，如何解決實

11、時電子化的醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征錄入等問題減緩了醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。sst-cmis的應(yīng)用，使得醫(yī)護人員能隨時隨地訪問電子病歷，及時記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息。 1.2加強醫(yī)院管理效率和力度 醫(yī)院移動臨床信息的處理是一種高效、實時、移動化的信息處理方式，醫(yī)療數(shù)據(jù)在實時產(chǎn)生，sst的構(gòu)建，能夠?qū)崟r記錄醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息和收費過程，便于醫(yī)院管理者及時準確地掌握醫(yī)院各項信息，從而利于管理層根據(jù)情況實時做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系，提高醫(yī)院管理效率和管理力度。 1-2-1 減少醫(yī)療差錯和事故 在sst系統(tǒng)中，廣泛利用一、二維條碼技術(shù)，通過條碼標志，通過條碼技術(shù)，對藥品、生化標本、設(shè)備

12、、醫(yī)護工作人員以及病人身份等信息的識別，通過運用sst-801進行條碼掃描不僅可以快速進行信息對應(yīng)關(guān)系的確認，而且能有效地杜絕人工判斷差錯的產(chǎn)生。 1-2-2 減輕醫(yī)護工作人員的工作強度，提高了醫(yī)護人員的工作效率 sst-801的應(yīng)用使醫(yī)護人員能隨時隨地獲得和處理病人診療信息，大大減輕了醫(yī)護人員的工作強度以及工作壓力，同時也全面提高了醫(yī)護人員的各項工作效率。1-2-3 優(yōu)化信息存取流程 借助條形碼、rfid、無線ap，移動運算等各種成熟技術(shù)，可以大大減少了醫(yī)護工作中處理海量信息錄入、手工抄寫等工作環(huán)節(jié)。 1-2-4 實現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念 醫(yī)護工作人員通過使用sst-801，實現(xiàn)實

13、時獲取和處理信息，減少了醫(yī)護人員的工作強度，醫(yī)護人員有更多的時間和精力對病人進行治療和護理，通過sst的使用，縮短了醫(yī)護人員對病人情況處置的反應(yīng)時間，為病人爭取了更多的治療機會，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念。 2、sst技術(shù)優(yōu)勢 sst-cmis解決是直接面向一線的醫(yī)護人員，醫(yī)院工作性質(zhì)決定了，醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設(shè)方面選擇技術(shù)上的先進性、實用性、可靠性和安全性等要素。sst解決方案主要通過以下4項先進技術(shù)來滿足實際需求。 2.1 移動計算和pda技術(shù)移動計算是隨著移動通信、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、分布式計算等技術(shù)的發(fā)展而興起的新技術(shù)。移動計算技術(shù)將使計算機或其它信息智能終端設(shè)備在無線環(huán)境下

14、實現(xiàn)無縫接入并實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸及資源共享。將有用、準確、及時的信息提供給任何時間、任何地點的任何客戶。 為了滿足醫(yī)院工作實際應(yīng)用的移動性和便攜性的需求，sst-cmis解決方案綜合了移動計算、無線呼叫、voip、條碼和 rfid 掃描及成像等技術(shù)，杭州步同科技有限公司自主研發(fā)，根據(jù)醫(yī)院工作特點量身打造，推出比傳統(tǒng)移動計算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢的移動醫(yī)療終端sst-801系列產(chǎn)品。sst-801產(chǎn)品不僅具有企業(yè)級應(yīng)用程序操作性能的移動數(shù)據(jù)終端的處理功能，而且還支持一、二維條碼和rfid標簽信息采集、靈活的語音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無線局域網(wǎng)(wlan) 同步等功能。在結(jié)構(gòu)設(shè)計上，不但小型輕便，而且具有

15、防水、防塵和抗摔等特性，可承受在多種環(huán)境中每天使用的嚴格考驗。 2.2 無線局域網(wǎng)技術(shù) 無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的核心優(yōu)勢就是移動性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性，醫(yī)療機構(gòu)信息非常龐大，無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用能夠滿足建立“以病人為本”醫(yī)院管理模式的需要。而醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡單接入等功能，也要求具有全樓宇無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。sst無線網(wǎng)絡(luò) “無線交換機+智能ap”有以下優(yōu)勢： 易于配置和管理 無線交換機采用中心管理模式，智能天線無需任何配置管理，通過一般的網(wǎng)絡(luò)連接即可擴展無線的覆蓋。 基于專業(yè)的無線管理技術(shù)，不僅實現(xiàn)對無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，也能輕易實現(xiàn)

16、對無線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所接入終端的管理。 易于維護 更換無線ap就像更換燈泡一樣簡單容易。 安全可靠 無線網(wǎng)絡(luò)通過支持 802.1x、wpa2、802.11i 等協(xié)議來保證無線網(wǎng)絡(luò)的安全，同時也能方便部署 wips/wids 入侵檢測系統(tǒng)。 通信質(zhì)量可靠 擁有多個mac 地址，提供了多個bssid，一群計算機設(shè)定相同bss名稱,即可自成一個group，使得 essid 能夠獨立享受通信通道，保證了通信的質(zhì)量。 負載均衡，無縫漫游通過多個無線交換機能夠輕松實現(xiàn)負載均衡。sst-cmis移動醫(yī)療解決方案，可以根據(jù)用戶需求，實現(xiàn)醫(yī)院全樓宇或特定區(qū)域無線終端設(shè)備實現(xiàn)無縫漫游。 2.3 中間件技術(shù) 在醫(yī)院的 hi

17、s 數(shù)據(jù)中心中包含 cis、lis、pacs、mis 以及 bis 等多個數(shù)據(jù)庫服務(wù)，為了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的模塊化、兼容性和擴展性，采用中間件技術(shù)屏蔽硬件平臺的差異性和操作系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)協(xié)議以及各個系統(tǒng)接口的異構(gòu)性，使應(yīng)用軟件能夠比較平滑地運行于不同平臺上。 sst解決方案采用中間件技術(shù)，實現(xiàn)了臨床移動信息系統(tǒng)中重要的數(shù)據(jù)交換平臺，大大提高了各組成部分建設(shè)的靈活性，便于已有系統(tǒng)和以后可能建設(shè)的系統(tǒng)的集成，同時協(xié)調(diào)不同用戶的系統(tǒng)需要。 完全實現(xiàn)了以下數(shù)據(jù)服務(wù)需要： his 數(shù)據(jù)中心各子數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)his 數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的臨床、移動應(yīng)用（sst-801）之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)his

18、數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的院內(nèi)固定點應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù) his 數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的外網(wǎng)應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)his 數(shù)據(jù)中心今后增加數(shù)據(jù)庫服務(wù)后，與前端應(yīng)用的數(shù)據(jù)交互服務(wù)2.4 條碼技術(shù)sst解決方案中，將條形碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標本信息等需要檢索、錄入和識別，另一方面每個病人又會涉及各種醫(yī)療、藥品和費用等信息，而對這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人工判斷對應(yīng)來完成，不但效率低下而且會有大量人為錯誤的出現(xiàn)。sst解決方案以條碼技術(shù)的安全性、可靠性為基本依托，系統(tǒng)通過一、二維條碼技術(shù)的識別，建立病人信息索引

19、，對病人信息進行相信操作。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速進行信息對應(yīng)關(guān)系的確認，也杜絕了人工判斷所造成的差錯產(chǎn)生。3、sst結(jié)構(gòu)優(yōu)勢 一套完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，必然架構(gòu)在一個先進、合理的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)上。步同科技吸收整合了全球醫(yī)療機構(gòu)臨床信息應(yīng)用的實際需求以及實施經(jīng)驗，基于先進的數(shù)字化醫(yī)療框架理念，全新設(shè)計了步同移動臨床信息系統(tǒng)。具體表現(xiàn)在：3.1數(shù)據(jù)總線化 面對醫(yī)院實時信息交互的特點，sst-cmis解決方案采用數(shù)據(jù)總線的方式，利用中間件技術(shù)的開放性，建立一個數(shù)據(jù)交換平臺，簡化信息流，實現(xiàn)數(shù)據(jù)面向服務(wù)的應(yīng)用，為各種應(yīng)用前端提供各自所需的數(shù)據(jù)服務(wù)。 3.2 網(wǎng)絡(luò)總線化 系統(tǒng)通過采用無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)有

20、線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)的有機結(jié)合，構(gòu)建了醫(yī)院各類信息，包括文字、語音、圖像、醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)以及與外網(wǎng)連接的數(shù)據(jù)傳輸?shù)奈锢砥脚_。 3.3 信息索引化 通過條形碼技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)病人與相關(guān)診療信息一一對應(yīng)，醫(yī)護人員通過對藥品及標本等條碼標簽化管理，使得病人身份及其診療信息的操作更加安全、快捷、方便、準確。 4、sst設(shè)備優(yōu)勢 杭州步同科技自主研發(fā)的sst-801移動醫(yī)療pda產(chǎn)品，是移動數(shù)據(jù)終端中首款小型輕便的數(shù)據(jù)終端,具有條碼技術(shù)，集成攝像功能、拍照功能，wi-fi技術(shù)，語音和數(shù)據(jù)通訊、圖像傳輸、與pc數(shù)據(jù)同步、軟硬件擴展等功能。 sst-801獨具特色的設(shè)計使其可以很輕松地集成到醫(yī)院新的或現(xiàn)有的信息系

21、統(tǒng)建設(shè)當中。sst-801的設(shè)計完全依據(jù)醫(yī)院移動醫(yī)療使用的需要，不管是在功能性、便攜性和耐用性上，sst-801能夠滿足醫(yī)院日常高強度的使用，sst-801不但實現(xiàn)醫(yī)療各個環(huán)節(jié)信息的實時存取，而且還實現(xiàn)醫(yī)護人員的點對點呼叫、集群呼叫、醫(yī)護人員之間的語音對講、移動處理病人的床邊呼叫、遠程圖像監(jiān)控、病人床邊營養(yǎng)配餐、醫(yī)療設(shè)備與儀器的管理等應(yīng)用。sst-801將這些性能和功能的緊密結(jié)合，提供了pda應(yīng)用更為廣泛的空間和硬件升級空間。5、sst投資收益5.1減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率醫(yī)院在通常情況下需要人工安排醫(yī)護任務(wù)，醫(yī)護人員在其班次開始前人工查找化驗結(jié)果，到病床邊手動采集每個患者的數(shù)據(jù)，然后在班次

22、結(jié)束時將數(shù)據(jù)輸入計算機。這樣不但浪費時間，對數(shù)據(jù)的“兩次接觸”也使出現(xiàn)錯誤的機率翻了一倍。而sst解決方案的應(yīng)用，醫(yī)生和護士通過配備移動醫(yī)療pda，將信息采集點延伸到病房，醫(yī)護人員他們就可以在病房中輕松獲得開展醫(yī)護任務(wù)，醫(yī)院可以降低醫(yī)療事故，減少手寫病歷的差錯率。醫(yī)護人員可以在病人的病床前進行生命體征數(shù)據(jù)的錄入，減少填寫表格的時間，完全替代基于代價高昂的紙張這種數(shù)據(jù)記錄方式，消除錯誤數(shù)據(jù)，杜絕因錯誤數(shù)據(jù)而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。5.2改變操作模式，縮短操作時間使用sst系統(tǒng)，減少醫(yī)護人員的無謂的反復(fù)奔走，降低醫(yī)護人員的工作強度，使醫(yī)護人員有更充裕的時間思考處置病人的病情，讓醫(yī)護人員真正回歸患者，有更多

23、的時間服務(wù)于患者，體現(xiàn)“以病人為本”的醫(yī)院經(jīng)營管理理念，縮短患者的住院周期，提高醫(yī)院病房的周轉(zhuǎn)率。5.3使用方便，安全快捷通過rfid和條碼識別技術(shù)，醫(yī)護人員通過sst-801，在基于無線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，能準確無誤識別患者，進行患者身份核對，在執(zhí)行醫(yī)囑上做到更加安全高效，即便是新來的醫(yī)護人員也能避免發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的事情，醫(yī)護人員通過對pda的操作，能在第一時間內(nèi)及時準確的記錄和查詢患者的所有資料，隨時隨地及時掌握患者的病情和最新進展情況。5.4業(yè)績考核，跟蹤問效在護理質(zhì)量監(jiān)控中，護理部很關(guān)心臨床護士實際執(zhí)行的過程中到底是什么時間給病人吃了藥或打了針，實際執(zhí)行的時間和醫(yī)囑要求的時間相差多少，如果該

24、醫(yī)囑沒被執(zhí)行，是因為什么原因。如果計算機系統(tǒng)有了相應(yīng)的數(shù)據(jù)，就可以真正做到護理質(zhì)量的實施監(jiān)控，有效地規(guī)范護士的行為，及時糾正一些遺漏和差錯。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還很關(guān)心臨床護士的實際工作量是多少。但是因為在計算機系統(tǒng)中并沒有記錄每條醫(yī)囑執(zhí)行項目的執(zhí)行者，所以無法確切知道每位護士都執(zhí)行了哪些醫(yī)囑。那么對護士的獎勤罰懶及進一步的全院內(nèi)的護理人力資源調(diào)配就缺少了客觀準確的依據(jù)。通過sst解決方案，護士通過pda執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)院管理部門就能對護理人員執(zhí)行醫(yī)囑情況進行跟蹤問效，并對醫(yī)護人員工作業(yè)績時時進行績效考核。其具體收益如下圖所示：四、sst軟件模塊應(yīng)用1、門診輸液系統(tǒng)sst移動醫(yī)療門診輸液系統(tǒng)采用了自主研

25、發(fā)的sst-801(pda)、腕帶條碼等產(chǎn)品，通過采用條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動計算技術(shù)，分別實現(xiàn)了護士對病人身份和藥物條形碼的準確核對，在正確的時間、正確的地點及時響應(yīng)病人的求助，以及對處置信息進行準確記錄。sst解決方案門診輸液系統(tǒng)方案采用信息化、數(shù)字化操作替代原來的手工操作?；颊咴谳斠簳r通過座位上的無線呼叫單元來呼叫護士，護士隨身攜帶的sst-801（pda）查看和顯示病人座位號和基本信息，進行相應(yīng)的服務(wù)。護士通過sst-801對條碼信息的采集，準確無誤的進行輸液時人員的核對，減少在輸液過程中人工核對病人信息時出現(xiàn)的醫(yī)療差錯，減輕醫(yī)護人員的工作壓力，杜絕醫(yī)療差錯。傳統(tǒng)的門診輸液管理系統(tǒng)

26、僅僅實現(xiàn)了對輸液藥物的條形碼識別，而沒有考慮到對病人的識別以及人與藥物之間的匹配，sst解決方案輸液系統(tǒng)采用患者和藥物雙向關(guān)聯(lián)的核對，有效地確保了輸液流程的準確性和安全性。其具體流程如下：1-1 “標簽打印”病人拿藥品與注射單到輸液室后，護士刷卡打印該病人的身份標簽條碼與輸液袋瓶簽條碼。前置條件：病人藥房拿藥完成，藥房打印出注射單操作說明：1、病人藥房拿藥完成。2、刷就診卡，也可掃描注射單上的病人條碼，進入pc機，業(yè)務(wù)處理輸液處理打印該病人身份標簽條碼與輸液袋瓶簽條碼。3、護士把病人身份標簽條碼交給病人。4、病人在導(dǎo)診護士引導(dǎo)下，入座。5、藥劑師核對病人的處方藥品，無誤后，貼上輸液袋瓶簽，并在

27、瓶簽上的“排藥人”欄里簽字。6、加藥護士根據(jù)輸液袋瓶簽配制病人的輸液藥品，并在瓶簽上的“加藥人”欄里簽字7、加藥完成后，交給扎針護士。說明： 1、病人遺失身份標簽條碼，或換座位號后可補打 2、每個病人都有一張身份標簽條碼 3、輸液袋瓶簽每組藥品按頻次分開打印1-2 “身份核對”“身份核對” 輸液室會打印每一個病人的身份標簽條碼，在開始輸液前，掃描病人身份標簽條碼，核對病人身份。前置條件：身份標簽，輸液袋瓶簽打印完成操作說明： 1、病人在導(dǎo)診護士引導(dǎo)下，落座。2、進入pda系統(tǒng)，輸入工號和密碼。3、護士登陸后，顯示如下主窗口。待輸液：是已經(jīng)打印了輸液瓶簽，還沒有輸液。未接受：醫(yī)生已經(jīng)開了相應(yīng)的處

28、方，但還沒有打印輸液瓶簽。輸液中：表示正在輸液的病人。4、先掃描病人的輸液瓶簽，后掃描病人的身份標簽條碼，確認該病人的身份。如果先掃描病人的身份，則pda顯示該病人的基本信息及當日的處方信息。1-3 “輸液執(zhí)行” “輸液執(zhí)行” 通過pda掃描病人身份條碼，使病人身份與用藥進行唯一匹配，杜絕差錯，同時實時記錄下執(zhí)行時間，執(zhí)行人等信息，使藥品醫(yī)囑執(zhí)行有據(jù)可查。前置條件：身份核對無誤操作說明：1、護士掃描病人的輸液袋瓶簽，此時開始按鈕是不可以執(zhí)行的。2、護士掃描病人的身份標簽，系統(tǒng)自動判斷所掃描的輸液袋瓶簽條碼是否是該病人的，準確無誤后，可點擊按鈕，輸入滴速。如該條碼包含的藥品不是該病人的，則提示護

29、士，并且不能點執(zhí)行。3、在護士點擊執(zhí)行后，系統(tǒng)記錄這些數(shù)據(jù)，分別如下： 針劑、注射劑醫(yī)囑：a.系統(tǒng)自動填寫每條醫(yī)囑的執(zhí)行時間，執(zhí)行人，修改執(zhí)行 狀態(tài)。 b.注射結(jié)束后，護士點擊，系統(tǒng)記錄結(jié)束時間。大輸液藥品醫(yī)囑：a.系統(tǒng)自動填寫每條醫(yī)囑的執(zhí)行時間，執(zhí)行人，修改執(zhí)行狀態(tài)。 b.如巡視護士來巡視，巡視護士選中輸液醫(yī)囑，點擊，系統(tǒng)記錄巡視 時間，巡視人。 c.輸液結(jié)束后，護士點擊，系統(tǒng)記錄結(jié)束時間，滴速。4、接瓶時需要重新掃描瓶簽和身份條碼5、查詢pda輸液操作記錄：進入pc機查詢統(tǒng)計pda執(zhí)行 記錄6,點擊輸液中,查看處于輸液中狀態(tài)的人的姓名,剩余藥的有無情況。間隔:是距離上次巡視時間到現(xiàn)在的時間

30、。7,雙擊上一張圖片中的某一病人記錄,顯示病人的輸液明細。1-4、“輸液實時呼叫應(yīng)答”操作說明：“呼叫實時應(yīng)答” 在每一張輸液座位上都部署了一個無線呼叫單元，當病人發(fā)出求助信息時，信息要求能夠同時顯示在護士工作站上與護士移動終端pda上面，以便醫(yī)護人員及時進行相應(yīng)處置。流程說明： 、病人需要服務(wù)，按座位上的呼叫按鈕。 、護士所有移動終端機上接收到該病人的呼叫信息。只要一人點擊了呼叫信息，其他pda設(shè)備里面的呼叫信息就會消失，所有凡是點擊了呼叫信息的護士一定要到相應(yīng)的座位去解決病人的問題。2、病區(qū)護士站系統(tǒng)目前，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競爭轉(zhuǎn)移到醫(yī)院管理水平

31、和工作效率的競爭，如何提升醫(yī)院水平和提升醫(yī)護人員工作效率成為許多醫(yī)院管理者面臨的難題。 國際上醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢來看，移動化和條碼化正成為各國醫(yī)院應(yīng)用的熱點。sst移動醫(yī)療病區(qū)護士系統(tǒng)融合了移動計算、條碼識別等技術(shù)，基于無線局域網(wǎng)（wlan），使醫(yī)護人員在移動的工作中，在病人床邊進行貼心服務(wù)，使醫(yī)護人員能隨時隨地獲取患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，執(zhí)行醫(yī)囑，檢查病人的身命體征，是當前醫(yī)院信息化應(yīng)用中最先進的解決方案。sst病區(qū)護士系統(tǒng)使醫(yī)院管理方式和管理力度與國際接軌，通過sst病區(qū)護士系統(tǒng)將患者的各種信息、記錄和資料都實時進行電子信息化管理。病區(qū)護士每天面對大量繁雜的工作，忙中出錯的事情時有發(fā)生，目前，大

32、部分醫(yī)院都沒有對護士的工作進行記錄和跟蹤，以至于事后發(fā)生事情后都無法查找究竟是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。從管理角度講，醫(yī)院管理者無法有效地掌握護士的實際工作容易出現(xiàn)管理混亂，影響醫(yī)院管理效率。sst病區(qū)護士信息系統(tǒng)通過對sst-801的使用，實現(xiàn)護士工作的實時化記錄，包括醫(yī)囑執(zhí)行、護理評估等。不但可以讓醫(yī)院的管理者及時準確的掌握醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的信息，也可以讓醫(yī)生和醫(yī)院管理者實時做出正確決策，從而提高醫(yī)院醫(yī)療水平和管理效率，實現(xiàn)對醫(yī)護人員工作記錄的有效跟蹤。在傳統(tǒng)的醫(yī)護流程中，his數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)與病人并沒有直接關(guān)系，醫(yī)護人員需要通過打印紙質(zhì)病歷進行查看病人相關(guān)信息；在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，需要人工判斷該病人是

33、否就是需要服用藥品的病人和藥品是否正確等信息；在詢問病人信息時，需要通過病人口述和用筆記錄病人信息，最后回到護士站后進行電腦登記，這種落后的信息傳遞方式，不能保證信息的準確性，所以非常容易造成由于人工判斷錯誤或書寫錯誤而造成病人醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成醫(yī)療糾紛。在使用sst移動醫(yī)療病區(qū)護士信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí)行流程、患者生命體征的查詢和護理評估流程等都得到了優(yōu)化，通過優(yōu)化的醫(yī)護流程和條碼識別技術(shù)，不但減少了工作環(huán)節(jié)，而且有效的保證了病人的隱私，通過pda（sst-801）對條碼識別，提高了醫(yī)護人員處置效率和醫(yī)療程序中的安全。通過對sst-cmis病區(qū)護士信息系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院不但可以減少

34、耗材成本的支出，同時通過提升護士工作效率，可以減少護士配備和減少病人住院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。首先是紙張成本及打印耗材的節(jié)省。 根據(jù)臺灣某醫(yī)院實際使用統(tǒng)計，應(yīng)用移動臨床信息系統(tǒng)后，減少了紙張和打印，全院每天可節(jié)約5000張紙制卡，每年可以節(jié)約紙張成本在20萬元人民幣左右、節(jié)約耗材成本在4萬元人民幣左右。其次是平均住院天數(shù)的減少。根據(jù)對臺灣某醫(yī)院實際統(tǒng)計分析，通過移動臨床醫(yī)護系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)護人員可以增加20%左右的時間給病人，使得醫(yī)護人員和病人溝通時間增加，加快病人的治療速度，每位病人住院時間平均可以減少10%左右。南方某醫(yī)院經(jīng)過試點，病人住院平均天數(shù)為12.8天，而國內(nèi)沒有

35、試用該系統(tǒng)的三甲醫(yī)院人均住院天數(shù)為15天。最后是減少醫(yī)院人力資源的開支。根據(jù)對臺灣某醫(yī)院的實際統(tǒng)計，通過使用移動信息系統(tǒng)，由于提高了每位護士的工作效率，使得該醫(yī)院護士配備大為減少，每個病區(qū)單元的護士配比比同規(guī)格醫(yī)院減少2-3名。 sst病區(qū)護士信息系統(tǒng)的建立，大大提高了醫(yī)院的運營效率，全面提高醫(yī)院的社會效益以及競爭力。建設(shè)cmis系統(tǒng)不僅是醫(yī)院信息化發(fā)展的必然趨勢，而且也是醫(yī)院“以人為本”醫(yī)療模式的體現(xiàn)，更是一個現(xiàn)代化醫(yī)院的綜合實力體現(xiàn)。其流程如下： 2.1 進入系統(tǒng)界面1、輸入科室、工號、姓名和密碼后點擊確認2、進入主窗口后選擇相應(yīng)功能 2.1.1 病區(qū)管理1、出現(xiàn)界面，可以查看當前病區(qū)的床

36、位一覽表，界面會顯示各種提示信息，如：“術(shù)”表示當前病人當天有手術(shù)安排?！安汀北硎居胁颓坝盟帯?、右鍵點擊某個病人，可以執(zhí)行查看各種信息和執(zhí)行相應(yīng)操作：3、基本信息界面2.1.2 醫(yī)囑查詢1、進入醫(yī)囑查詢，出現(xiàn)界面如右圖2、醫(yī)囑的詳細信息，可以查看執(zhí)行記錄。2.1.3 醫(yī)囑執(zhí)行1、醫(yī)囑執(zhí)行的界面，可以實現(xiàn)雙簽執(zhí)行、皮試記錄查看等。2、執(zhí)行記錄，包括執(zhí)行時間和執(zhí)行人醫(yī)囑執(zhí)行的流程如下：進入系統(tǒng)模塊界面點擊執(zhí)行、或開始掃描病人的口服藥袋或輸液袋掃描腕帶、核對身份如果是輸液,需要巡視,結(jié)束操作 口服藥執(zhí)行pda的醫(yī)囑執(zhí)行的主要功能：身份核對，記錄醫(yī)囑給病人的使用時間，提高醫(yī)療質(zhì)量。掃

37、描口服藥袋后，出現(xiàn)如下圖，此時執(zhí)行是灰色字體，表示未經(jīng)過身份核對。掃描身份腕帶后，執(zhí)行會變成黑色字體，表示已經(jīng)過身份核對，中止：表示某種原因，該藥沒有給病人服用。執(zhí)行（手工）：表示沒有通過pda核對身份，而通過人工核對后，給病人服藥的。多藥同時核對：如果病人在同一時間，比如8：00有多袋口服藥品，可以將多袋口服藥同時掃描計入pda，后只需要掃描一次腕帶。流程：掃描口服藥掃描腕袋 輸液執(zhí)行掃描輸液袋后，出現(xiàn)如下圖，此時開始是灰色字體，表示未經(jīng)過身份核對。執(zhí)行（開始）：同口服，中止：同口服掃描輸液袋或者手工找到那條醫(yī)囑，點擊打開，看到如下界面：暫停：當醫(yī)生需要暫停正在給病人輸液的藥品

38、，而安排一個需要立刻給病人用的醫(yī)囑。則可以點擊暫停，表示此藥被暫停，相對應(yīng)的是繼續(xù)。結(jié)束：表示此袋輸液已經(jīng)給病人輸完了。接瓶：表示此袋藥是沿用上一瓶的輸液管，點擊接瓶的操作，系統(tǒng)會自動結(jié)束上一瓶的操作。多路開始：在臨床上，有的時候，處于搶救中的病人需要輸入多袋液體，例如：如果病人已經(jīng)有一袋藥通過左手在輸液，這個時候需要給病人在右手輸入液體，這個時候，在右手輸入的液體在系統(tǒng)里面就表示為第二路。第三路依次類推。多路接瓶：在多路情況下，如果需要接瓶，點擊接瓶操作時，選擇需要被接的液體。2.1.4 報告查詢1、報告查詢可以分類查看各種檢驗和檢查報告，并有結(jié)果異常提示。還可以查看某一個項目的歷史曲線圖。

39、 2.1.5 會診查詢1、會診查詢的界面 2.1.6 手術(shù)查詢1、手術(shù)查詢的界面2.生命體征采集2.2.1生命體征采集流程選擇病人生命體征錄入保存選擇下一個病人生命體征錄入關(guān)閉。單擊生命體征，進入生命體征錄入和查詢窗口。生命體征查詢2.2.2 皮試記錄1、皮試記錄的界面3、營養(yǎng)膳食系統(tǒng)“醫(yī)食同源，藥食同根”。表明營養(yǎng)飲食和藥物對治療疾病有異曲同功之處，所以飲食護理在疾病治療和健康重建中具有顯著的積極作用，營養(yǎng)與飲食在疾病的康復(fù)中的作用愈來愈重要，然而，在醫(yī)院日常護理工作中，護士在執(zhí)行飲食醫(yī)囑中總是存在一定的困難，使飲食醫(yī)囑落實不到位，造成患者不合理的營養(yǎng)，從而，加重病情或影響疾病的治療。為此，

40、sst移動醫(yī)療解決方案營養(yǎng)膳食系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院目前飲食管理的具體情況進行了現(xiàn)狀分析，根據(jù)不同的病種、病情，從營養(yǎng)學(xué)的角度，能更好地配合醫(yī)生的治療，在盡量滿足病人胃口的情況下，科學(xué)合理搭配營養(yǎng)膳食，正確處理病人飲食禁忌，達到讓病人早日康復(fù)的目的。從目前醫(yī)院營養(yǎng)科的工作情況來看,營養(yǎng)食譜這一塊工作全部需要采取手工勞動，工作步驟繁瑣，勞動強度高，而且在現(xiàn)金結(jié)算找零的過程中還容易出現(xiàn)差錯，造成病人間交叉感染等問題，通過對sst移動醫(yī)療解決方案營養(yǎng)膳食系統(tǒng)的實施，極大地提高醫(yī)院營養(yǎng)科工作人員的工作效率，降低工作強度，將工作人員從繁瑣的手工勞作中解放出來，使醫(yī)院的管理更加科學(xué)正規(guī)，提高醫(yī)院服務(wù)患者的水平，增強

41、醫(yī)院的整體市場競爭力。3.1科室人員在系統(tǒng)中的職責 3.2 營養(yǎng)膳食系統(tǒng)流程3.3-1訂餐操作1、營養(yǎng)科通過登記，制定相應(yīng)的食譜2、登陸窗口，通過點擊輸入工號，密碼，登陸。3、進入病區(qū)一覽窗口，雙擊以選中窗口。4、進入病區(qū)床位一覽窗口，雙擊以選擇病人。5、進入病人點餐窗口，對時間進行選擇，點擊點餐。點餐時間:表示當前點餐的時間. 默認的是第二天的時間。(注意:點菜的時間一般默認為 第二天, 如果需要點當天的菜,可以將時間調(diào)到當天,同理,退菜也是如此).選擇餐次,和膳食類型.點擊菜名:表示點一份,如果想點2份,則點二次。6、針對炒菜,點擊輸入菜肴在系統(tǒng)中的代碼。點擊ok以關(guān)閉程序。7、菜肴的名稱，若需要2份，則點擊菜肴的名稱二次，點擊ok，以關(guān)閉輸入窗口。普：基本膳食，治：治療膳食，炒：炒菜。8、一條記錄，點擊則刪除，+則增加，輸入完后，點擊提交上傳數(shù)據(jù)。已：是已經(jīng)提交后的數(shù)據(jù)。 9、,可以進行個人口味的選擇，點擊方框以選中，點擊ok，以退出輸入窗口。3.3-2退菜操作1、選中需要退的菜肴，后點擊。2、點擊后，形成一條負的記錄。 3、如果欲退