月新冠肺炎應(yīng)急演練腳本（精品課件）

1、月新冠肺炎應(yīng)急演練腳本護(hù)理、院感為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,提高工作人員的職業(yè)防護(hù)水平，嚴(yán)格落實(shí)終末消毒工作,提升全員疫情應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力,首先我院新冠防控小組全體成員在賀院長(zhǎng)及崔院長(zhǎng)指揮下，召開(kāi)會(huì)議，為切實(shí)做好預(yù)防控制秋冬季新冠肺炎發(fā)生，小規(guī)范暴發(fā)流行，根據(jù)蘇防救治【2020】57號(hào)文，所有醫(yī)務(wù)人員必須保持高度警惕性，內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸入，隨時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，持續(xù)防控,如何應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案，準(zhǔn)備選擇一個(gè)病區(qū)進(jìn)行病區(qū)內(nèi)發(fā)生核酸檢測(cè)陽(yáng)性病人(該病人入院前核酸檢測(cè)陰性,再次核酸檢測(cè)陽(yáng)性)，我們改怎處理

2、怎么應(yīng)對(duì),如何做到防止擴(kuò)散。下面進(jìn)行演練：一、演練目的；、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院疫情突發(fā)時(shí)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎防護(hù)的認(rèn)識(shí),熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀和流行病學(xué)史及報(bào)告流程,落實(shí)消毒隔離措施，各部門(mén)和科室人員增強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急防控處置能力,提高感控意識(shí)和防護(hù)能力.確保“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”。減少或降低感染暴發(fā)。3、進(jìn)一步明確相關(guān)部門(mén)和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制.二、演練時(shí)間:2020年8月13日 三、演練地點(diǎn)：內(nèi)科病區(qū)四、演練部門(mén)組成及演

3、練對(duì)象:參加部門(mén):醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、疾控科、藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、檢驗(yàn)科、放射科、普通病區(qū)演練對(duì)象:普通病區(qū)醫(yī)務(wù)人員、患者或其家屬、工勤人員五、演練內(nèi)容和要求演練內(nèi)容：演練場(chǎng)景模擬普通內(nèi)科病區(qū)的患者住院期間出現(xiàn)二次核酸檢測(cè)陽(yáng)性后，202年08月13日的上午，預(yù)檢分診電話(huà)通知內(nèi)病區(qū)45病室床胡加春新型冠狀病毒檢測(cè)核酸陽(yáng)性.內(nèi)科病區(qū)立即啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。立即置患者于應(yīng)急隔離病房（內(nèi)科1-3室），科室的醫(yī)務(wù)人員落實(shí)好感染防護(hù)措施，并將患者轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，內(nèi)科病區(qū)實(shí)施封閉，對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離,落實(shí)床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末清潔消毒.演練要求：為了確保培訓(xùn)演練效果

4、，參與培訓(xùn)與演練的人員實(shí)施演練前培訓(xùn).感控管理科做好主導(dǎo)工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部做好協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者、防護(hù)等醫(yī)療、護(hù)理工作中消毒隔離、防護(hù)措施的落實(shí)。醫(yī)、護(hù)、感專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際臨床工作的腳本模擬進(jìn)行演練.六、演練場(chǎng)景：、演練人員準(zhǔn)時(shí)到位,聽(tīng)候總指揮指令。、演練開(kāi)始：總指揮:020年8與日現(xiàn)在內(nèi)科病區(qū)發(fā)現(xiàn)一例核酸二次監(jiān)測(cè)陽(yáng)性的新冠肺炎感染患者的應(yīng)急預(yù)案演練開(kāi)始!場(chǎng)景一(內(nèi)科）:責(zé)任護(hù)士202年月13日的上午，接到預(yù)檢分診電話(huà)通知內(nèi)病區(qū)45病室5床胡蘭英新型冠狀病毒檢測(cè)核酸陽(yáng)性。科主任孟俠立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感染管理科、主管院長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)丁曉紅立即上報(bào)護(hù)理部。內(nèi)科病區(qū)立即啟

5、動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。場(chǎng)景二（內(nèi)科） ：內(nèi)科上報(bào)醫(yī)院的同時(shí),組織科室工作人員穿好防護(hù)用品,醫(yī)生閆磊和護(hù)士張培按照三級(jí)防護(hù)將患者實(shí)施至本病區(qū)13房間隔離病房單間隔離。感控科人員了解情況后,立即撥打電話(huà)至疾控中心,接通后，等待上級(jí)安排轉(zhuǎn)診.待上級(jí)轉(zhuǎn)診救護(hù)車(chē)到來(lái),將患者轉(zhuǎn)院至新型冠狀肺炎指定救治醫(yī)院。場(chǎng)景三(內(nèi)科東部隔離病區(qū)） ：我們第一時(shí)間對(duì)同病房接觸者轉(zhuǎn)移至隔離病區(qū)(位置：內(nèi)病區(qū)東部分）觀(guān)察,并進(jìn)行核酸檢測(cè).對(duì)內(nèi)病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員和一些密切接觸人員進(jìn)行了核酸抗體檢測(cè),同時(shí)我們還擴(kuò)大范圍,對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)院入口處、住院處的全體醫(yī)務(wù)人員共26人進(jìn)行了核酸和抗體的檢測(cè),到目前為止結(jié)果都是陰性。

6、場(chǎng)景四按照感染暴發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警:感控管理科接到內(nèi)科病區(qū)報(bào)告后，立即上報(bào)主管院長(zhǎng)，實(shí)施啟動(dòng)銅山區(qū)大許鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應(yīng)急處置預(yù)案，通知相關(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議,研究部署工作，如何做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)及消毒處理工作。醫(yī)務(wù)科王主任:呼吸科醫(yī)師上報(bào)一例新冠肺炎病人，通過(guò)核酸檢測(cè)及流行病學(xué)史和癥狀診斷,可以基本確診患者為新冠肺炎病例,我院不能收治確診病例，只能做到防護(hù)后轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。給主管院長(zhǎng)匯報(bào)，目前我院沒(méi)有隔離病區(qū)只是每個(gè)病區(qū)隔離病房一間，匯報(bào)主管院長(zhǎng)將內(nèi)科東部病區(qū)暫時(shí)設(shè)置隔離病區(qū)，滿(mǎn)足小規(guī)模爆發(fā)流行.醫(yī)學(xué)裝備科:我院已經(jīng)儲(chǔ)存足量的醫(yī)療防護(hù)物品、消毒藥品、空氣消毒機(jī)等物資設(shè)施，分批分次調(diào)撥

7、給隔離病區(qū)和發(fā)熱門(mén)門(mén)診使用。感控管理科:立即把患者移到內(nèi)科病區(qū)應(yīng)急隔離病室,根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。并按照普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者感染防控流程落實(shí)相關(guān)事宜。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采集血液標(biāo)本,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員采集.血液標(biāo)本感染防控流程落實(shí),通知血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)感染防控流程進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。感控管理科培訓(xùn)正確穿脫防護(hù)物品的演練，開(kāi)展線(xiàn)上和線(xiàn)下培訓(xùn).實(shí)施督導(dǎo)工勤人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。護(hù)理部：落實(shí)消毒隔離要求，加強(qiáng)房間的通風(fēng)，環(huán)境物表儀器設(shè)備的消毒。及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置，各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備

8、，調(diào)配人力資源,實(shí)行分組治療護(hù)理，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。疾控科：負(fù)責(zé)對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者.對(duì)疑似和確診病例2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。后勤保障部門(mén)：藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品,隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,提供保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后，醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、

9、消毒對(duì)醫(yī)療設(shè)攻備、防護(hù)用品、藥品、藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購(gòu)，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。通過(guò)各部門(mén)的討論和要求,對(duì)內(nèi)科病區(qū)采取以下隔離措施:1、 向醫(yī)院發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他患者及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來(lái)訪(fǎng)，關(guān)閉樓層所有通道和電梯.要求病區(qū)人員不進(jìn)不出。2、 由疾控科協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行隔離觀(guān)察,建議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)。3、對(duì)科室患者和家屬實(shí)行分類(lèi)隔離，若患者數(shù)量少,在本樓層能達(dá)到

10、將密切接觸者和陪護(hù)安置在同-側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù),若病情所需,則留一名與患者接觸：最為密切的陪護(hù)）的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層；如果患者數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的患者和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，等待核酸檢測(cè)結(jié)果而定,隔離期間所有患者、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送.4、醫(yī)院應(yīng)為本病區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專(zhuān)門(mén)的生活、休息場(chǎng)所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。、預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開(kāi)展工作,確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行,并保證所有患者

11、的原發(fā)病治療.6、啟動(dòng)零報(bào)告制度.由該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每天上午11點(diǎn)前和下午四點(diǎn)前將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者和陪護(hù)情況以及工作人員的健康監(jiān)測(cè)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話(huà)報(bào)感控管理科。場(chǎng)景五(內(nèi)科病區(qū)) ：終末消毒處置:將4病室、隔離病室按照甲類(lèi)傳染病消毒要求進(jìn)行終末消毒.病室開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘,關(guān)閉門(mén)窗，內(nèi)病區(qū)及檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)院入口處、住院處等相關(guān)區(qū)域，我們進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒。紫外線(xiàn)消毒60分鐘并記錄,工作人員著二級(jí)防護(hù)使用含有效氯200g/L消毒液浸泡的擦拭布依次擦拭消毒呼叫器及按鈕、設(shè)備帶、輸液架，擦拭床旁桌、病床床頭、兩側(cè)床欄、床位板。作用30分鐘后清水去除殘留消毒劑。一塊擦拭布只可擦拭

12、一個(gè)物體表面,將用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯2000mg/L消毒液浸泡3分鐘.場(chǎng)景六(后動(dòng)科、保衛(wèi)科）立即對(duì)內(nèi)科進(jìn)行病區(qū)樓層封閉，把密切接觸的患者和家屬進(jìn)行隔離觀(guān)察,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)禁止人員出入.場(chǎng)景七（疾控科）：對(duì)內(nèi)病區(qū)密切接觸的6位醫(yī)務(wù)人員和家屬進(jìn)行了隔離措施；對(duì)在內(nèi)病區(qū)就診的同一時(shí)段一些患者及陪人，再進(jìn)一步跟有關(guān)部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行排摸。流行病學(xué)調(diào)查工作：目前對(duì)其就醫(yī)期間同期就診人員正在逐一排查，安排隔離檢測(cè)措施.對(duì)該患者及密切接觸者5人進(jìn)行隔離觀(guān)察及核酸檢測(cè)。七、應(yīng)急演練內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)按照新冠肺炎醫(yī)院感染腳本，整個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行了演練，分管領(lǐng)導(dǎo)親自指揮、各部門(mén)各司其責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)到位，感控管理科主任親自監(jiān)督

13、各個(gè)環(huán)節(jié),在相關(guān)地點(diǎn)培訓(xùn)正確穿脫防護(hù)用品的各個(gè)流程，指導(dǎo)并監(jiān)督普通病區(qū)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，使各個(gè)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員掌握了對(duì)新冠肺炎的防控措施和報(bào)告工作流程，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)普通病區(qū)新冠肺炎的應(yīng)急防控處置能力。評(píng)價(jià)項(xiàng)目及內(nèi)容實(shí)施情況評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)演練總體設(shè)計(jì)合理欠合理不合理演練目的明確欠明確不明確實(shí)施準(zhǔn)備人員就位情況全部到齊部分到齊未到齊物資準(zhǔn)備情況齊全欠缺未裝備救護(hù)車(chē)準(zhǔn)備完好欠缺未到位影像科人員就位配件欠缺未到位培訓(xùn)情況抽查合格部分項(xiàng)目不合格完全不清楚相關(guān)情況場(chǎng)景評(píng)價(jià)場(chǎng)景一實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景二實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景三實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景四實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景五實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景六實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施場(chǎng)景七實(shí)施符合要求有漏項(xiàng)完全未按照要求實(shí)施8、 總結(jié)：（1） 存在問(wèn)題:、實(shí)戰(zhàn)效果一般。2、部分環(huán)節(jié)銜接不緊湊。3、個(gè)別人不能進(jìn)入角色.、陪人防護(hù)個(gè)別不到位。(二）整改措施：1、增加實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)，所有醫(yī)務(wù)人員及消殺人員熟悉流程。2、注重協(xié)調(diào)配合，把演練當(dāng)成真實(shí)存在。3、做好個(gè)人防護(hù),包括陪人，目前疫情未絕對(duì)清零,隨時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，病