控制平均住院日實(shí)施方案、考核辦法

1、控制平均住院日實(shí)施方案、考核辦法“平均住院日”是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力、管理效益及醫(yī)療技術(shù)水 平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定控制平均住院日實(shí)施方 案和考核辦法。一、實(shí)施方案1、各級(jí)管理工作者及醫(yī)護(hù)人員必須明確縮短平均住院日是提高 醫(yī)院效率和收益，提升醫(yī)院形象，維護(hù)患者切身利益的重要手段。在 院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一組織下，醫(yī)務(wù)科直接負(fù)責(zé)對(duì)平均住院日的管理工作。2、努力規(guī)范診療流程、提高病床周轉(zhuǎn)率(1) 、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治，及時(shí)周轉(zhuǎn)病床、控制加床。對(duì)全科病 人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排，規(guī)范入院前檢查，提高入院診斷正確率。(2) 、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論等醫(yī)療核心 制度。主管醫(yī)師及時(shí)查看病人，

2、上級(jí)醫(yī)師及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意 見(jiàn)。(3) 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，避免重復(fù)檢查及過(guò)度檢查。(4) 、盡量做到專科專治，減少和避免因非專科收治造成的診治 延誤。(5) 、及時(shí)與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時(shí)安排手術(shù)。3、加強(qiáng)瓶頸環(huán)節(jié)管理(1) 、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)協(xié)作溝通，對(duì)病情復(fù)雜、 危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診、討論，盡快明確診治方案，必 要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)診。(2) 、對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相 關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，并作好檢查前準(zhǔn)備，盡量減少不必要的等待時(shí) 間。(3) 、醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實(shí)行彈性工作制，通過(guò) 早上班、晚下班、

3、加班等措施縮短 CT MRL超聲等預(yù)約時(shí)間。(4) 、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危急重癥、圍術(shù)期等重點(diǎn)患者管理，積 極控制院感、防治并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高專業(yè)技能(1) 、加強(qiáng)三基知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核。不斷提高專業(yè) 術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生，提高診治水平。(2) 、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā) 生。5、利用單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理縮短住院日 加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理， 逐漸增加臨床路徑管理病種及 范圍，提高入徑率，規(guī)范臨床診療行為，控制變異因素。6、加強(qiáng)溝通、減少或避免醫(yī)患糾紛(1) 、對(duì)診斷治療效果不佳、服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)其它糾紛隱患

4、 的重點(diǎn)病人應(yīng)重點(diǎn)管理，適時(shí)溝通交流，爭(zhēng)取患方的理解、支持及配 合，盡量避免因糾紛導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。(2) 、加強(qiáng)科室、醫(yī)務(wù)人員之間溝通，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí) 治療。7、提升信息化建設(shè)(1) 、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度 , 合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī) 療資源，提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率、使質(zhì)量管理信息化、精細(xì)化。(2) 、與上級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院之間的 溝通與交流，相應(yīng)病人可得到及時(shí)會(huì)診指導(dǎo)。(3) 、與醫(yī)聯(lián)體所涉醫(yī)院和衛(wèi)生院形成長(zhǎng)效轉(zhuǎn)診機(jī)制。8、加強(qiáng)院科兩級(jí)監(jiān)管(1) 、科室每月對(duì)控制平均住院日因素分析統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行數(shù)據(jù) 統(tǒng)計(jì)、分析原因，適時(shí)調(diào)整科室管理方案，找出改進(jìn)措施。(2) 、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門定期對(duì)各科平均住院日進(jìn)行匯總分 析，查找原因，提出整改方案，二、考評(píng)辦法1、將控制平均住院日列入醫(yī)院考核體系，將平均住院日較上年 度有明顯改善 (下降 5%)或明顯延長(zhǎng) ( 延長(zhǎng) 5%)的科室計(jì)入二次質(zhì)量 績(jī)效考核體系 , 特殊情況如出現(xiàn)收治病種的較大變化則書面說(shuō)明交醫(yī) 務(wù)科。2、臨床路徑管理按臨床路徑管理考核辦法執(zhí)行。3、單病種管理按單病種質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、本實(shí)施方案、考核辦法自發(fā)布之日試行，醫(yī)務(wù)科將在