現(xiàn)場救護培訓(心肺)課件

1、現(xiàn)場救護培訓(心肺),1,現(xiàn)場心肺復蘇,現(xiàn)場救護培訓(心肺),2,概論,心肺復蘇的定義 當任何原因引起的呼吸和循環(huán)衰竭時，在體外所實施的基本急救操作和措施。 心跳呼吸驟停大多數(shù)發(fā)生于現(xiàn)場 部分發(fā)生于運送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。另外其他一些意外傷害近些年也在逐漸增多，且大多發(fā)生在院外。,現(xiàn)場救護培訓(心肺),3, 2004年10月17日，在北京國際馬拉松賽中，共有13名參賽運動員途中被緊急送往醫(yī)院搶救，其中兩名男子不幸猝死，死者一為北京交通大學學生，一為供電局退休職工。,現(xiàn)場救護培訓(心肺),4,現(xiàn)場急救的步驟,.評估、判斷病情 .呼救、撥打急救電話 電話要說清楚出事地點、大體受傷情況 .

2、現(xiàn)場挽救病人生命 實施現(xiàn)場心肺復蘇,現(xiàn)場急救的步驟,現(xiàn)場救護培訓(心肺),5,心跳呼吸停止與存活率的關系,心跳呼吸停止存活率 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘,現(xiàn)場救護培訓(心肺),6,引起心跳呼吸驟停的常見原因,各種器質(zhì)性心血管疾?。?心肌梗塞、心肌病 診斷或治療性操作： 心導管檢查、心血管造影 藥物中毒：洋地黃、鉀鹽 手術(shù)及麻醉意外： 頸部、喉部、低溫麻醉 酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂： 酸中毒、高血鉀癥 其他：溺水、觸電,現(xiàn)場救護培訓(心肺),7,心跳呼吸驟停的判斷,意識突然喪失 輕拍或搖動病人雙肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！” 呼吸驟停 耳貼近病人嘴鼻；眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、面感（

3、氣息） 大動脈的搏動消失 手指滑行于病人氣管兩側(cè)觸摸頸動脈搏動,現(xiàn)場救護培訓(心肺),8,意識突然喪失,判 斷 意 識,現(xiàn)場救護培訓(心肺),9,呼吸驟停,判 斷 呼 吸,現(xiàn)場救護培訓(心肺),10,大動脈的搏動消失,觸摸大動脈搏動,現(xiàn)場救護培訓(心肺),11,特別注意,呼吸心跳停止的判斷及檢查時間不宜超過10秒鐘,現(xiàn)場救護培訓(心肺),12,心肺復蘇的步驟,心肺復蘇 B C (airway)打開氣道 B(bteath)人工呼吸 C(cirulation)胸外心臟按壓,現(xiàn)場救護培訓(心肺),13,打開氣道的方法,仰頭舉頦法（最常用） 仰頭抬頸法 雙下頜提法（適用于頭頸部受傷的病人）,現(xiàn)場救護培

4、訓(心肺),14,打開氣道,置病人于仰臥位 清除口腔內(nèi)異物 保持呼吸道通暢 氣道打開的標志： 下頜角和耳垂形成一條垂直線,現(xiàn)場救護培訓(心肺),15,仰頭舉頦法,現(xiàn)場救護培訓(心肺),16,仰頭抬頸法,現(xiàn)場救護培訓(心肺),17,雙下頜提法,現(xiàn)場救護培訓(心肺),18,人工呼吸,吹氣方式： 口對口、口對鼻、口對口鼻等 吹氣頻率：成人:-16次分 兒童: 20-30次分 吹氣量：ml,現(xiàn)場救護培訓(心肺),19,操作要點,左手掌根下壓前額，拇指、食指將患者鼻孔捏閉，右手食指、中指上抬下頦，拇指撥開嘴唇，將施救者的口包住患者的口，向其吹兩口氣，每次吹氣11.5秒，吹氣間期將手松開，以面頰感覺有無氣

5、流從口鼻中呼出。,現(xiàn)場救護培訓(心肺),20,口對口人工呼吸,現(xiàn)場救護培訓(心肺),21,胸外心臟按壓,部位：劍突上方cm 下壓深度：cm ，（兒童23cm）， 按壓頻率：成人次分 兒童次分,現(xiàn)場救護培訓(心肺),22,按壓部位,現(xiàn)場救護培訓(心肺),23,操作要點, 右手的食指和中指順著患者一側(cè)肋弓下緣滑動至兩肋弓交界點,在此點之上23CM處（男性兩乳頭連線中點）。將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，另外一手與其交叉。此時施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓45cm，（兒童23cm），下壓后即放開，使其恢復到正常位置，但掌根不能離開胸部。,現(xiàn)場救護培訓(心肺),24,胸外心臟按壓,現(xiàn)場救護培訓(心肺),25,心肺復蘇可分為,單人搶救法： 按壓與吹氣比例為 30 ： 雙人搶救法： 按壓與吹氣比例為：,現(xiàn)場救護培訓(心肺),26,心肺復蘇的注意事項,不要用力過大，要以手掌面接觸傷者的胸 壁，以免造成胸骨骨折的并發(fā)癥 爭取在心跳停止的分鐘內(nèi)開始進行復 蘇，復蘇進行的越早，成功率就越高 心肺復蘇全過程,現(xiàn)場救護培訓(心肺),27,心肺復蘇終止的條件,取決于病人腦、心情況的評定 如動脈有搏動，收縮壓保持在mmHg以上，瞳孔仍然處于收縮狀態(tài)