內科三基試題

1、內科三基試題 1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促 6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變 弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分,心音低遠，血壓為60/45mmHg 頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（E ） A.靜脈注射西地蘭B.肌內注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度 吸氧 E.心包穿刺減壓 2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者發(fā)生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪種情況不宜用B阻滯劑（ D ） A.二尖瓣

2、脫垂B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性 早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（C ） A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全 恢復正常D.造成胸膜粘連肥厚E.以上都不是 & 嚴重的U型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（ E ） A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘 發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是 7、肺心病患者，測血氣：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaC02 9KPa（67.5mmHg）,HCO19mmol/L,BE - - 6mmol/L,應診斷為

3、（B ） A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代償性呼吸性酸中毒 8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ） A輸堿性溶液，使PH值恢復正常B.糾正電解質紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑 減輕腦水腫E.以上都不是 9、 20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X 線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌， 應診斷為（B ） A.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（+），初治 B.右上肺繼發(fā)型肺結核，涂（+），初 治 C.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（+），復治D.右上肺繼發(fā)型肺

4、結核，涂（+）， 復治 E.血行播散性肺結核，涂（+）,初治 10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（ D ） A.惡心嘔吐B.腹脹曖氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛E.明顯反酸 11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（ E ） A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形 D.大便匿血試驗陽 性 E.胃鏡檢查 12、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（D ） A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎 13、 原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（C ） A.堿性磷酸酶增高B. 丫一谷酰轉酞酶增高C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脫氫 酶增高 E.單胺氧化酶增高 14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最

5、主要的目的是（ A ） A.清除致病菌的毒素 B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細菌減少氨的形成 D.預防原發(fā)性腹膜炎 E.防止繼發(fā)性腸道感染 15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（ C ） A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形 成 16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱 約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣 不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPDIgG （+-），最可能的診斷是（A ） A.克羅恩氏病 B.腸結核 C.右側結腸癌 D.阿米巴肉芽腫 E.潰瘍性結 腸炎 17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠

6、性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（ D ） A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無 C.前者骨髓 增生低下，后者無 D.后者Ham實驗陽性E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶時間（APTT延長見于下列哪種凝血因子缺乏（A ） A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、 正常止血過程決定于以下哪幾個因素（C ） A.血小板質和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常 C.血 小板的質和量血管壁及凝血因素正常 D.血小板質和量正常，凝血因素正常 E. 凝血因素正常，骨髓正常，血小板質和量正常 20、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后

7、的停藥指標中以哪項最好（C ） A.血清總T3總T4B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定 D.THR興 奮試驗 E.T3抑制試驗 21、 下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證（C ） A.青光眼 B.重度高血壓C.活動性肺結核D.骨質疏松E.懷孕川 22、 糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見（D ） A.植物神經 B.第川對顱神經 C.脊髓神經根D.周圍神經 E.脊髓前角 23、 血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。― ） A.流行性出血熱 B.腎結核 C.腎腫瘤 D.腎小球腎炎 E.感染性心內膜炎 24、尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（ C ） A.紅細胞管型 B.上皮細胞管型C

8、.白細胞管型 D.顆粒管型E.混合管 型 25、結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（ A ） A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性進行性硬化癥C.皮肌炎 D.結節(jié)性多動脈 炎 E.干燥綜合癥 26、下列結締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（ B ） A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.皮肌炎 C.系統(tǒng)性進行性硬化癥D.韋格內氏肉芽 腫 E.類風濕性關節(jié)炎 27、結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是 （D ） A.關節(jié)痛 B.腎臟損害C.ANA陽性D.ANA細胞計數增加，嗜酸性粒細胞增 加，血小板增加E.皮膚紅斑 28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（E ） A.病前常有呼吸道

9、感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙C.大小便 障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進 C ） D.小腦性共濟失調 E.同側面 29、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（ A.突發(fā)眩暈 B.眼球震顫 C.雙下肢癱瘓 部及對側半身痛溫覺減退 30、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早（ A.水痘.風疹 B.猩紅熱 C.麻疹 D.斑疹傷寒E.傷寒 31、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標（ C ） A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBe E.抗 HBc 32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是（ D ） A、能否咀嚼B、口角有無歪

10、斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺 額E、鼻唇溝有無變淺 33、面神經麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（ B） A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時眼球（病側）轉向外上方，露出白色鞏 膜 C、閉眼時病側眼球轉向內上方，露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健 側E、伴有同側味覺障礙 34、除面神經麻痹外，周圍性面癱還見于（ E ） A、格林-巴利綜合癥 B、乳突炎 C、聽神經瘤 D、中耳炎 E、以上都對 35、 左側面神經炎所致面神經麻痹的主要表現(xiàn)為（A ） A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角 向左歪斜 C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜 D、左眼瞼不能閉緊， 露齒時口角向左

11、歪斜E、以上都不是 B型題 A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀D.交替脈 E.重脈 36、高血壓病心功能不全（ A ） 37、 動靜脈痿（D ） A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音C.兩者均 有 D.兩者均無 38、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（ B ） 39、左房粘液瘤（C ） A.鱗狀上皮細胞癌B.未分化細胞癌C.腺癌 D.細支氣管肺泡癌E.腺. 鱗混合癌 40、對放射治療及化療最敏感的肺癌是（ B ） 41、手術治療效果最好的肺癌是（ A ） 42、 最常見的周圍型肺癌是（C ） A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.繼發(fā)型肺結核 D.結核性胸膜 炎 E.肺外結核

12、 43、 成年人最常見的肺結核類型是（C ） 44、60歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密 度增高影，內有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為（C ） A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病 D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E. 血栓性血小板減少性紫癜 45、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內臟出血（ B ） 46、紫癜伴腹痛.關節(jié)痛和腎臟病變（A ） 47、深部血腫，關節(jié)腔積血和遲發(fā)出血（ C ） 48、 微血管病性溶血（E ） A.周圍血片上有幼粒細胞B.巨脾C.兩者均有D.兩者均無 49、骨髓纖維化癥（C ） 50、脾功能亢進（B ） A.胰島素 B.磺脲類

13、 C.硫脲類 D.同位素碘 E.甲狀腺次全手術 治療下列疾病選用： 51、 1型糖尿?。ˋ ） 52、 2型糖尿病無并發(fā)癥者（ B ) 53、 糖尿病酮癥酸中毒（A ) 54、 15歲Graves甲亢癥患者（ C ) A.紅細胞生成素 B.潑尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 55、類風濕性關節(jié)炎（非活動期）用（ C ） 56、腎性貧血用（A ） 57、腎病綜合征用（B ） A.血沉增快B.抗Sm抗體陽性 C.兩者均有D.兩者均無 58、 類風濕性關節(jié)炎（A ） 59、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（C ） X型題 60、 以下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據（ABC） A.室性奪獲B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變 C.室性融合波 D.心室率超過100次/分,節(jié)律整齊或輕度不整齊 61、急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征（ABCD） A.心包摩擦音 B.胸骨左緣34肋間收縮期雜音C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇 音 D.第四心音 62、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（BD） A.預激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損 D.主動脈瓣狹窄 63、 下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（ACD A.慢性肺.胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或心衰竭 D.肺 動脈高壓表現(xiàn)E