《中醫(yī)情志護(hù)理》演示幻燈片

1、 中醫(yī)情志護(hù)理中醫(yī)情志護(hù)理 外科二區(qū)外科二區(qū) 楊梅玉楊梅玉 1七情與健康的關(guān)系七情與健康的關(guān)系 2 影響情志變化的因素影響情志變化的因素 3 情志護(hù)理的目的和原則情志護(hù)理的目的和原則 4 情志護(hù)理的方法情志護(hù)理的方法 5 預(yù)防七情致病的方法預(yù)防七情致病的方法 情志概念 所謂七情即指喜、怒、憂、思、悲、恐、所謂七情即指喜、怒、憂、思、悲、恐、 驚等人的七種情緒。人的心理活動(dòng)，中醫(yī)驚等人的七種情緒。人的心理活動(dòng)，中醫(yī) 學(xué)統(tǒng)稱為學(xué)統(tǒng)稱為“情志情志”，它是人在接觸和認(rèn)識(shí)，它是人在接觸和認(rèn)識(shí) 客觀事物時(shí)人體本能綜合反應(yīng)?？陀^事物時(shí)人體本能綜合反應(yīng)。 任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，任何事物的變

2、化，都有兩重性，既能有利于人， 也能有害于人。也能有害于人。 “一切對(duì)人不利的影響中，最能使人短命 夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心 境，如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、 妒忌和憎恨等?！?-胡夫蘭德人生延壽 “一切頑固、沉重的憂悒（憂郁）和焦慮， 足以給各種疾病大開(kāi)方便之門?！?-巴甫洛夫 4 一、七情與健康的關(guān)系一、七情與健康的關(guān)系 l 七情平穩(wěn)，氣血調(diào)和（氣為血帥，血為氣母。氣能行血、氣能生血、 氣能統(tǒng)血） l 情志異常，傷及臟腑 6 二、影響情志變化的因素二、影響情志變化的因素 l 社會(huì)因素 l 環(huán)境因素 l 病理因素 l 個(gè)體因素 情緒與疾病情緒與疾病 據(jù)調(diào)查，現(xiàn)有5080的 疾病

3、與精神因素有關(guān)。在遭遇強(qiáng) 烈刺激、感情急劇波動(dòng)后，短時(shí) 間內(nèi)死亡的170例中，59死于個(gè) 人不幸與巨大損失消息傳來(lái)之后； 34死于面臨危險(xiǎn)或威脅的處境； 7死于暴 喜之時(shí)。 國(guó)外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，情緒不好而 致病者占7476；美國(guó)某醫(yī) 院對(duì)就診病人統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)65的 病人的疾病與社會(huì)逆境有關(guān)。 壞情緒是如何讓人患病的呢壞情緒是如何讓人患病的呢 惡劣情緒刺激人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂（交感神經(jīng)興奮）兒茶酚 胺釋放 腎上腺皮質(zhì) 垂體前葉激素 胰島素分泌 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙機(jī)體變化和功能及代謝失調(diào)（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)） 9 10 情緒對(duì)身體的影響情緒對(duì)身體的影響 憤怒緊張時(shí)憤

4、怒緊張時(shí)腎上腺分泌增加，出現(xiàn)呼腎上腺分泌增加，出現(xiàn)呼 吸加深，心搏加快加強(qiáng)，血壓增高；吸加深，心搏加快加強(qiáng)，血壓增高； 驚恐時(shí)驚恐時(shí)呼吸則會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)抑制，引起呼吸則會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)抑制，引起 外周血管收縮，臉色變白、出汗、口干外周血管收縮，臉色變白、出汗、口干 等現(xiàn)象；等現(xiàn)象； 憂愁時(shí)憂愁時(shí)則會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)和消化液的則會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)和消化液的 分泌，使人食欲減退，飲食無(wú)味。分泌，使人食欲減退，飲食無(wú)味。 三、情志護(hù)理的目的和原則三、情志護(hù)理的目的和原則 l情志護(hù)理的目的 預(yù)防疾病發(fā)生 促進(jìn)疾病康復(fù) l情志護(hù)理的原則 誠(chéng)摯體貼，全面照顧 因人施護(hù)，有的放矢 樂(lè)觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性 避免刺激，穩(wěn)定情緒 12

5、 如何消除病人的緊張、恐懼、如何消除病人的緊張、恐懼、 憂慮、憤怒等情志因素刺激，憂慮、憤怒等情志因素刺激， 幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信 心，以提高質(zhì)量。心，以提高質(zhì)量。 四、情志護(hù)理的方法四、情志護(hù)理的方法 l 關(guān)心體貼 l 言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo) l 釋疑解惑 l 移情易性 l 發(fā)泄解郁 l 以情勝情 l 暗示法 l 順情從欲 14 （一）關(guān)心體貼（一）關(guān)心體貼 護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士應(yīng)具備：信賴、態(tài)度真誠(chéng)、熱情、：信賴、態(tài)度真誠(chéng)、熱情、 同情心、責(zé)任感同情心、責(zé)任感 方法方法：有的放矢有的放矢 生動(dòng)活潑生動(dòng)活潑 耐心細(xì)致耐心細(xì)致 實(shí)事求是實(shí)事求是 目的目的： u 使病人認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)的情

6、志失調(diào)，從開(kāi)導(dǎo)使病人認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)的情志失調(diào)，從開(kāi)導(dǎo) 和引導(dǎo)病人，為病人分析病情和引導(dǎo)病人，為病人分析病情 u 對(duì)病人的隱私，要注意保密。從而起到改變對(duì)病人的隱私，要注意保密。從而起到改變 病人精神及身體狀況的目的。病人精神及身體狀況的目的。 15 (二）言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)二）言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo) 目的：目的：有效地為病人做好思想疏導(dǎo)工作，消除有效地為病人做好思想疏導(dǎo)工作，消除 各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而 收到較好的治療效果。收到較好的治療效果。 方法：方法：“問(wèn)者不覺(jué)煩，病者不覺(jué)厭問(wèn)者不覺(jué)煩，病者不覺(jué)厭” 16 言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容：言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容： 病

7、的根本原因病的根本原因 患病前后的情志狀態(tài)患病前后的情志狀態(tài) 疾病發(fā)生后，思想情緒的急劇變化疾病發(fā)生后，思想情緒的急劇變化 病人的生活習(xí)慣病人的生活習(xí)慣 興趣愛(ài)好興趣愛(ài)好 性格特征性格特征 知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ) 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) （三）釋疑解惑（三）釋疑解惑 釋疑解惑釋疑解惑是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過(guò)是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過(guò) 一定的方法，解除患者對(duì)事物的誤解、疑惑，一定的方法，解除患者對(duì)事物的誤解、疑惑， 去掉思想包袱，恢復(fù)健康。去掉思想包袱，恢復(fù)健康。 護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的情緒變化，通過(guò)破護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的情緒變化，通過(guò)破 疑釋誤，闡明真情，分析本質(zhì)，解除患者的心疑釋誤，

8、闡明真情，分析本質(zhì)，解除患者的心 理負(fù)擔(dān)，使患者從迷惑中解脫出來(lái)。理負(fù)擔(dān)，使患者從迷惑中解脫出來(lái)。 18 （四）移情易性（四）移情易性 l移情移情即將注意力轉(zhuǎn)移。即將注意力轉(zhuǎn)移。 l易性易性即是以一種情抑制另一種情志，達(dá)到淡化，即是以一種情抑制另一種情志，達(dá)到淡化， 甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的 一種情志護(hù)理方法。一種情志護(hù)理方法。 （五）發(fā)泄解郁（五）發(fā)泄解郁 發(fā)泄解郁發(fā)泄解郁是指通過(guò)發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁是指通過(guò)發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁 、悲傷等不良情緒宣泄出來(lái)，達(dá)到釋情開(kāi)懷、悲傷等不良情緒宣泄出來(lái)，達(dá)到釋情開(kāi)懷、 擺脫苦惱、身心舒暢、

9、恢復(fù)心理平衡的目的。擺脫苦惱、身心舒暢、恢復(fù)心理平衡的目的。 常用的發(fā)泄解郁法有：揮淚痛哭法、傾訴常用的發(fā)泄解郁法有：揮淚痛哭法、傾訴 苦衷法、苦衷法、“模擬模擬”發(fā)泄法。發(fā)泄法。 （六）以情勝情（六）以情勝情 中醫(yī)名家張子和指出：中醫(yī)名家張子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；悲可以治怒，以苦楚之言感之； 喜可以治悲；恐可以治喜，；怒可以治思，思可喜可以治悲；恐可以治喜，；怒可以治思，思可 以治恐以治恐”。 以情勝情以情勝情，又稱情志制約法，是指有意識(shí)地采用一 種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化，甚至消除不良情志， 以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。正是中正是中 醫(yī)學(xué)情志特殊的治療護(hù)理方

10、法醫(yī)學(xué)情志特殊的治療護(hù)理方法。 （七）暗示法（七）暗示法 l暗示法暗示法指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用語(yǔ)言、情緒、 行為、舉止等給患者以暗示，從而使 患者解除精神負(fù)擔(dān)，相信疾病可以治 愈，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心的治療及護(hù)理 方法。 望梅止渴望梅止渴 典型例證典型例證 東漢末年，曹操帶兵去攻打張繡，一路行軍，走得非常辛苦。時(shí)值盛夏，太陽(yáng) 火辣辣地掛在空中，散發(fā)著巨大的熱量，大地都快被烤焦了。曹操是個(gè)聰明的 人，他在心里盤算道：這一下可糟糕了，找不到水，這么耗下去，不但會(huì)貽誤 戰(zhàn)機(jī)，還會(huì)有不少的人馬要損失在這里，想個(gè)什么辦法來(lái)鼓舞士氣，激勵(lì)大家 走出干旱地帶呢？ 曹操想了又想，突然靈機(jī)一動(dòng)，腦子里蹦出個(gè)好點(diǎn)子。他就在山

11、崗上，抽出 令旗指向前方，大聲喊道：“前面不遠(yuǎn)的地方有一大片梅林，結(jié)滿了又大又酸 又甜的梅子，大家再堅(jiān)持一下，走到那里吃到梅子就能解渴了！” 戰(zhàn)士們聽(tīng)了曹操的話，想起梅子的酸味，就好像真的吃到了梅子一樣，口里 頓時(shí)生出了不少口水，精神也振作起來(lái)，鼓足力氣加緊向前趕去。就這樣，曹 操終于率領(lǐng)軍隊(duì)走到了有水的地方。 曹操利用人們對(duì)梅子酸味的條件反射，成功地克服了干渴的困難?？梢?jiàn)人們 在遇到困難時(shí)，不要一味畏懼不前，應(yīng)該時(shí)時(shí)用對(duì)成功的渴望來(lái)激勵(lì)自己，就 會(huì)有足夠的勇氣去戰(zhàn)勝困難，到達(dá)成功的彼岸。 三國(guó)演義里“望梅止渴”的故事，即是暗示療法的典型例證。 24 順情從欲順情從欲即即順從病人的意志、情緒，滿足順從病人的意志、情緒，滿足 其心身的需要。其心身的需要。 對(duì)于病人心理上的欲望分析及需要采取措施：對(duì)于病人心理上的欲望分析及需要采取措施： （八）順情從欲（八）順情從欲 張景岳言 若思慮不解而致病者， 非得情舒愿遂， 多難取效。 26 在工作中我們應(yīng)該做到：在工作中我們應(yīng)該做到： 新