5985012162公益孵化器(上海)

1、公益孵化器（上海） 孵化申請(qǐng)書(shū)說(shuō) 明1、 本申請(qǐng)書(shū)鋼筆認(rèn)真填寫(xiě)或電腦打印。一式2份，復(fù)印件請(qǐng)用a4復(fù)印紙，并在左側(cè)裝訂成冊(cè)。2、 申請(qǐng)書(shū)表格復(fù)印有效，如預(yù)留空間不足，可自行附頁(yè)說(shuō)明。3、 請(qǐng)將完整資料郵寄至npi地址：上海浦東新區(qū)峨山路613號(hào)a樓二層（200127）電話真-mail: 網(wǎng)址：孵 化 申 請(qǐng) 書(shū)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)信息機(jī)構(gòu)名稱(chēng)成立日期 登記號(hào)碼（如已注冊(cè)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名機(jī)構(gòu)類(lèi)別 社團(tuán) 民辦非企業(yè)單位 基金會(huì) 大學(xué)、研究所或事業(yè)單位批準(zhǔn)成立的非營(yíng)利公益組織 工商注冊(cè)的非營(yíng)

2、利公益機(jī)構(gòu) 農(nóng)民經(jīng)濟(jì)技術(shù)協(xié)會(huì) 其他機(jī)構(gòu)領(lǐng)域 婦女兒童 農(nóng)村發(fā)展 殘障人服務(wù) 勞工維權(quán) 文化教育 政策倡導(dǎo) 醫(yī)療衛(wèi)生 公平貿(mào)易 環(huán)境保護(hù) 社區(qū)服務(wù) 其他聯(lián) 系 人通訊地址郵 編電 話手 機(jī)電子郵件機(jī)構(gòu)網(wǎng)站機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介（不超過(guò)150字）主要合作機(jī)構(gòu) 如有一個(gè)以上合作機(jī)構(gòu)可復(fù)印此頁(yè)。信息（如有需要請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）合作機(jī)構(gòu)名稱(chēng)合作機(jī)構(gòu)類(lèi)型 中央政府部門(mén) 地方政府部門(mén) 民間組織 研究機(jī)構(gòu) 國(guó)際組織 基金會(huì) 大學(xué) 企業(yè) 其他聯(lián) 系 人通訊地址郵 編電 話傳 真電子郵件機(jī)構(gòu)網(wǎng)站合作時(shí)間 過(guò)去已有合作（ 年） 新開(kāi)展合作簡(jiǎn)要說(shuō)明合作的背景和內(nèi)容： (200字)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)介紹問(wèn)題1. 您的機(jī)構(gòu)要解決什么樣的社會(huì)問(wèn)題？您是以什

3、么樣的方式解決這個(gè)問(wèn)題（已經(jīng)開(kāi)展的活動(dòng)以及未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃）?已經(jīng)取得了什么樣的成效（例如，機(jī)構(gòu)工作的覆蓋面和基本情況，對(duì)服務(wù)對(duì)象的直接作用，對(duì)服務(wù)對(duì)象家庭、社區(qū)乃至社會(huì)的作用等等）？（500 -1000字）問(wèn)題2. 您機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新性體現(xiàn)在哪里？為什么您認(rèn)為這樣的模式會(huì)更有效？（500字以?xún)?nèi)）問(wèn)題3. 您機(jī)構(gòu)的組織框架是怎樣的？管理團(tuán)隊(duì)的成員組成及分工情況如何？（500字左右）問(wèn)題4. 您的機(jī)構(gòu)及其工作得到了哪些利益相關(guān)者的支持？請(qǐng)舉例說(shuō)明。（500字以?xún)?nèi)）補(bǔ)充信息說(shuō)明（不僅限于以下問(wèn)題，如有必要，請(qǐng)另付說(shuō)明）機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人及主要成員簡(jiǎn)歷需要npi提供的孵化服務(wù)（打“”）辦公場(chǎng)地 辦公設(shè)備能力建設(shè) 小額資助 協(xié)助注冊(cè)需要npi提供的能力建設(shè)菜單（打“”） 內(nèi)部治理 戰(zhàn)略規(guī)劃 財(cái)務(wù)管理 人力資源管理 志愿者管理 項(xiàng)目管理 公關(guān)關(guān)系 項(xiàng)目開(kāi)發(fā)及籌資 信息管理 其他 我承諾以上信息真實(shí)有效。負(fù)責(zé)人簽章_ （完）如有疑問(wèn)敬請(qǐng)垂詢(xún)： 電話：021-5