射洪縣沱牌中心衛(wèi)生院(正式)

1、射洪縣沱牌中心衛(wèi)生 院輸血科人員何榮秀王君張小麗- 6 -輸血前傳染性指示檢測項目乙肝兩對半（表面抗原，表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體）, 艾滋病，丙肝，梅毒，肝功能。輸血科檢驗項目Rh血型鑒定：ABO血型鑒定試劑名稱：Rh血型檢測試劑試劑生產(chǎn)廠家：長春博德生物技術(shù)有限公司試劑名稱：ABC血型檢測試劑輸血科工作制度一、在院長及輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下， 認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 、臨床輸血技術(shù)規(guī)范及遂寧市醫(yī) 療機(jī)構(gòu)臨床供血及醫(yī)院輸血科 （血庫）工作規(guī)范 和相關(guān)的法律法規(guī)。二、完成射洪縣沱牌中心衛(wèi)生院各臨床科室用血庫存， 保證本醫(yī) 院的臨床用血， 推進(jìn)和指導(dǎo)醫(yī)院成份用血，

2、收集調(diào)查臨床用血中心反 饋意見及存在問題，并及時處理、上報。向臨床醫(yī)生提供現(xiàn)代輸血技 術(shù)指導(dǎo)。三、嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血的各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，拒絕差錯事 故發(fā)生。禁止自采自用，保證臨床用血安全。四、輸血科按每月統(tǒng)計我院臨床用血量（全血和細(xì)胞成份量） 將本院用血情況報告院部，并通報全院。五、加強(qiáng)與中心血站的協(xié)作， 配合臨床開展輸血診斷和輸血治療 工作。六、協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好血液監(jiān)督管理工作。血庫工作人員崗位職責(zé)1、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及各項操作規(guī)程。2、準(zhǔn)時上崗，堅守工作崗位。3、檢查開工前的準(zhǔn)備工作情況，作好工作準(zhǔn)備。4、查看并記錄各貯血冰箱的溫度并按要求記錄。5、清點(diǎn)庫內(nèi)各血型血液（漿） ，

3、出入庫數(shù)量，有計劃訂購血液。6、監(jiān)督輸血前檢查，并做好輸血前檢查記錄工作。7、負(fù)責(zé)接受血型的鑒定與交叉配血。8、負(fù)責(zé)發(fā)放血液，并做好記錄。9、嚴(yán)格控制輸血感染和掌握輸血反饋情況，并及時處理。10、負(fù)責(zé)帶教在血庫進(jìn)修、實習(xí)的人員。11、做好本崗位的安全、消毒、衛(wèi)生及各種設(shè)備儀器正常使用的 記錄工。人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度1 、輸血科主任應(yīng)依據(jù)血庫可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)， 對輸血科人 力資源的總量、素質(zhì)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃，系統(tǒng)配置，并確定輸血科所有 人員的資格和責(zé)任。2、輸血科應(yīng)努力推進(jìn)育人工程，對輸血科人員進(jìn)行專業(yè)知識、 標(biāo)準(zhǔn)化知識、質(zhì)量控制和管理知識的培訓(xùn)。3、在崗職工繼續(xù)教育：安排人員參加醫(yī)院組織的

4、專題講座或?qū)W 術(shù)報告；向醫(yī)院申請并安排人員外出參加本專業(yè)的學(xué)術(shù)交流、 研討會； 向醫(yī)院申請并安排人員外出進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)、 進(jìn)修培訓(xùn)； 科內(nèi)定期舉行 專題講座、專項培訓(xùn)、技術(shù)交流會、座談會、標(biāo)準(zhǔn)操作程序的學(xué)習(xí)等 業(yè)備學(xué)習(xí)活動。4、科室加強(qiáng)對職進(jìn)行生物安全知識培訓(xùn)，強(qiáng)化個人防護(hù)；加強(qiáng) 對職工進(jìn)行風(fēng)險意識的培訓(xùn)， 強(qiáng)化醫(yī)療安全； 加強(qiáng)對職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)教育，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。5、保持有進(jìn)行各類培訓(xùn)后的考核記錄：外出參加本專業(yè)的學(xué)術(shù) 交流以、研討會、專業(yè)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)向醫(yī)院遞交相關(guān)資料存檔，記 入個人檔案；科室組織的內(nèi)部培訓(xùn)，年底進(jìn)行年度考核記入檔案。輸血前檢查制度一、試驗要求：血清和血漿都可用于血交叉試

5、驗和抗體檢測，最 好是血清標(biāo)本， 標(biāo)本使用限制在 3 天內(nèi)。含有肝素等抗凝標(biāo)本可用凝 血酶或硫酸魚精白處理使用其凝集析出血清。 允許通過靜脈輸液口采 集標(biāo)本， 但必須丟棄受殘留靜脈輸液影響的前 5ml 標(biāo)本。一般不允許 使用溶血的標(biāo)本， 對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本， 在試驗 前后必須作溶血程度的比較。 標(biāo)本和輸血申請單上的所有資料必須填 寫清楚并完全符合， 否則應(yīng)重抽標(biāo)本。 所有用過的獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本必須在1 6 C冰箱至少保存7天，所有試驗都必須保證觀察和記錄同時進(jìn)行，且記錄和資料都必須至少保存5 年。二、血型檢測：要求完成病人 ABO正反定型，獻(xiàn)血員血型 ABO正定型（必要時做

6、RH血型）。三、輸血前檢查：要求輸血前必須要的檢查，包括HIV、 HBV、HCV梅毒、肝功能。四、血交叉試驗： 要求完成鹽水交叉試驗和檢測不安全抗體的交 叉試驗（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法） 。除緊急用血、自身輸血 外，所有輸入紅細(xì)胞及混有 5ml 以上紅細(xì)胞的其它血制品均要求做血 交叉試驗。五、其他：另外必須開展的試驗有抗人球蛋白試驗、抗體篩選、抗體鑒定、新生兒溶血病的全套試驗、兒科及產(chǎn)科病人的全套試驗。臨床輸血申請和審批制度1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫臨床輸血申請書 ，由科主任或 主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字， 連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交中心血庫 備血。臨床輸血申請單必須一式兩份（病歷保存一

7、份，血庫保存份）。臨床輸血申請單必須填寫齊全。2、對于特殊血型、特殊成份治療性輸血的臨床用血申請，由經(jīng) 治醫(yī)師填寫臨床輸血申請單 ，由科主任或主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，提 前三天連同受血樣于預(yù)定輸血日期前送交中心血庫備血。 臨床輸血 申請單必須一式兩份（病歷保存一份，輸血科保存一份） 。臨床輸 血科申請單必須填寫齊全。3、臨床輸血需用全血、新鮮血（ 7 天內(nèi)的血）及大量輸血（一 次用血、備血量超過 2000MI）時必須履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī) 師會診，由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。 急診用血事后應(yīng)按照以上要 求補(bǔ)辦手續(xù)。4、各科室要嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范有關(guān)的 輸血適應(yīng)癥規(guī)定，掌握好各類輸

8、血指征，做到合理、科學(xué)用血。檢驗記錄和核對制度1 、血液入庫記錄、出庫記錄、合血記錄、病人資料記錄必須保 存十年。2、輸血前檢查記錄資料必須保存十年。3、負(fù)責(zé)與血站業(yè)務(wù)事宜的溝通， 及時反饋影響輸血安全的問題， 并作好記錄。4、輸血科工作人員每天作好庫存血液各冰箱的溫度記錄（每天4 次）。5、輸血科工作人員每天作好消毒記錄。6、醫(yī)用廢棄物處理，必須有來源、去向、交接人簽名、時間等原始記錄。7、設(shè)備由責(zé)任人負(fù)責(zé)，并有使用、維修維護(hù)記錄。8、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及饈是否合格。標(biāo)簽填寫是否清楚整齊供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號， 供血者姓名或條形碼

9、編號和血型， 血 液品種，容量，采血日期， 血液成分的制備日期及時間， 有效及時間， 血袋/ 條形碼，儲存條件）等。9、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診 / 病室、床號、血型、血液化氣有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。血液入庫、登記、儲發(fā)放、輸注和報廢制度1 、血液的入庫登記：全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格。標(biāo) 簽填寫是否清楚整齊 （供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證、 供血者姓名或條形 碼編號和血型，血液品種，容量，采血日期，血液成分的制備日期及 時間，有效期及時間，血袋編

10、號 / 條形碼，儲存條件）等。做好上述 核對后，并做好登記、包括血型、血液品種、血量、采血日期、收血 時間、收血人、是否合格） 。2、血液的保存：按照 A、B O AB血型將全血，血液成分分別 儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識。3、血液的發(fā)放：配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到（血庫）領(lǐng)血。取 血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急 診、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的 外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。凡血袋有下列情況 之一的，一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損；字跡不清；血袋有破損、漏血； 血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗色；血漿

11、中明顯氣泡，絮狀物 或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清楚或交界面上出現(xiàn) 溶血；紅細(xì)胞呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。4、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26C冰箱，至少 7 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。5、血液發(fā)出后不得退回。6、領(lǐng)血時持專用領(lǐng)血工具。7、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項 內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸 血。8、輸血時由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、 性別、年齡、病床號、門急診 / 病床、床號、血型等，確認(rèn)與配血報 告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。9、取血后應(yīng)盡快輸用，不

12、得自行儲血。10、輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并 嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。11、凡血袋有下列情況之一的， 一律報損：標(biāo)簽破損、 字跡不清、 血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗色；血漿 中明顯氣泡， 絮狀物或粗大顆粒； 未搖動時血漿層與紅細(xì)胞有界面不 清楚或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞呈紫紅色； 過期或其他須查證的情 況；血液發(fā)現(xiàn)后沒有輸注的。12、需報損的血液必須報科主任批準(zhǔn)，同時作好記錄。輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢、接收、登記、儲存、無害化處理1、采集病人標(biāo)本時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核 對患者姓名、性別、

13、病案號、門診急診 / 病室、床號。確認(rèn)與輸血申 請單相符合，由護(hù)士采集病人的血液標(biāo)本。2、采集病人血液標(biāo)本后，立即試管上貼好標(biāo)簽，做好標(biāo)記。3、須采集病人在 3 日內(nèi)的血液標(biāo)本作配血試驗。要防止標(biāo)本溶 血。4、標(biāo)本送檢必須由工作人員國連同受血者輸血申請單一同帶往 輸血科，以便核對。5、標(biāo)本接收時，標(biāo)本送檢工作人員與輸血科工作人員雙方必須 共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診 / 病室、床號、血型等， 準(zhǔn)確無誤時， 登記并且雙方共同簽字后， 輸血科工作人員方可接收標(biāo) 本。6、輸血申請必須填寫齊全，否則拒收標(biāo)本。并作好記錄。7、如有任何其它疑惑事不相符者拒收標(biāo)本，必須重新采集病人 標(biāo)本。并作好記

14、錄。&病人血標(biāo)放在2-6 C的冰箱保存。9、未合血的血標(biāo)本保留 3 日后無害化處理，合血標(biāo)本和獻(xiàn)血員 標(biāo)本保留 7 日后無害化處理。將血樣放入 2g/l 的含氯消毒劑浸泡 1 小時后再由清潔人員處理。輸血后血袋回收登記制度一、每次輸血后，受血者的血液標(biāo)本與獻(xiàn)血者血袋都必須在 6C保存7天。二、受血者的血液標(biāo)本與獻(xiàn)血者血袋保存在專用的樣本保存冰箱 內(nèi)。三、按日期順序依次存入。以便查找。四、若病人對輸血產(chǎn)生不良反應(yīng)的， 則可用保留的受血者和獻(xiàn)血 者的血液標(biāo)本進(jìn)行重復(fù)配血試驗或其它試驗。五、保存 7 天以上的受血的血液標(biāo)本與獻(xiàn)血者血袋， 裝入黃色垃 圾袋并消毒，貼上標(biāo)識，送指定的垃圾存放點(diǎn)。并且經(jīng)手

15、人簽字。- 21 -輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度1、當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫輸血后感染 報告單，上報輸血科。2、輸血科在接到報告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染 患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員血 液編碼、輸入量、感染癥狀、處理方法、結(jié)果等，對疑為輸血后感染 病人進(jìn)行評估，并詳細(xì)做好記錄，必要時請市中心血站專家會診評估。3、因輸血發(fā)生感染性疾病，經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真按照要求填寫感 染病報告卡， 24 小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理辦公室。4、因輸血所發(fā)生的感染疾病，輸血科必須將受供血者血樣，送 檢驗科重新進(jìn)行實驗室檢查，并及時做好調(diào)查處理工作。5、醫(yī)院感

16、染科在接到報告后應(yīng)及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，查 找感染源及追蹤感染原因并做好相應(yīng)登記， 寫出調(diào)查報告， 同時要及 時上報市中心血站處理。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定相應(yīng)防范措施。6、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時組 織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。7、主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理 科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作， 并從人力、 物力和財力方面予以保 證。8、患者在接受輸血治療一段時期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病 毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。除向疾控中心報告外，應(yīng)向供血機(jī)構(gòu)書面報告。專用設(shè)備使用、維護(hù)、報廢制度、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主

17、任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。二、檢驗儀器實行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不 分離，妥為保存，以便查詢。三、檢驗人員必須具有高度責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練 掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。四、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若 發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧?yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修，作 好維修記錄。無法修好的，報設(shè)備科申請報廢。五、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不 得在電腦上玩游戲。六、科主任要經(jīng)常了解、 檢查儀器情況同， 發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。七、儀器報廢必須經(jīng)設(shè)備

18、科認(rèn)可，由設(shè)備科填寫報廢單。計量管理制度一、輸血科儀器實行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料 不分離，妥為保存，以便查詢。二、輸血科工作人員必須具有高度責(zé)任心， 上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn) 熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。三、設(shè)備責(zé)任人收集需要檢定的計量設(shè)備（如：溫度計等到） 。設(shè)備科聯(lián)系法定計量檢定所進(jìn)行檢定。四、輸血科可以對溫度計、移液器等進(jìn)行自校?？梢圆捎糜嬃克?檢定合格的計量設(shè)備來校準(zhǔn)其它相應(yīng)的計量設(shè)備， 用來校準(zhǔn)其它計量 設(shè)備的校準(zhǔn)設(shè)備的精確度不能低于被校準(zhǔn)的計量設(shè)備。五、檢定合格或校準(zhǔn)合格的儀器設(shè)備由責(zé)任人負(fù)責(zé)貼上狀態(tài)標(biāo) 識。六、報告結(jié)果的數(shù)據(jù)值應(yīng)符合有關(guān)誤差理

19、論的規(guī)定。各種標(biāo)簽、 檢驗單、合血記錄單應(yīng)正確統(tǒng)一使用法定計量單位。臨床輸血不良反應(yīng)登記及回報制度一、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（度 行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。二、認(rèn)真填寫血袋中的全血，成分血輸血記錄卡，輸血完畢后將 卡送交血庫。三、按各血液制品要求輸注，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。四、輸血時應(yīng)嚴(yán)密觀察病人情況，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。五、當(dāng)發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，所剩血液不可再 用。應(yīng)留取標(biāo)本，關(guān)有關(guān)化驗，反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)妥善保存剩余血，按 反應(yīng)類型立即進(jìn)行對癥處理。六、有嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)發(fā)生者，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科報告，并通知 輸血科負(fù)責(zé)人與血站取得

20、聯(lián)系。交接班工作制度一、值班人員工作制度二、值班人員必須堅守崗位，不得擅離職守，因工作需要等暫離 值班室時，應(yīng)標(biāo)明去向。三、認(rèn)真做好值班室的檢驗工作，急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、 服務(wù)優(yōu)良。四、值班期間遇有特殊情況，應(yīng)及時向醫(yī)院總值班室匯報，以求 妥善處理。五、下班前做好簽收標(biāo)本的工作擴(kuò)交班記錄，辦好交接班手續(xù)，搞好清潔衛(wèi)生。六、值班人員如有擅離崗位或失職行為應(yīng)嚴(yán)肅處理；如做好事應(yīng)表揚(yáng)或獎勵。七、交接班程序八、交接班人員必須當(dāng)面交接儲血數(shù)量、包裝、血液的質(zhì)量等。九、交接班人員必須當(dāng)面交接病人的標(biāo)本，并核對病人姓名、性 別、年齡、科別、血型、用血量。十、交接班人員必須當(dāng)面交接儀器、設(shè)備運(yùn)行情況。一

21、、交接班記錄必須當(dāng)面交待，并簽字。血液出入庫檢查規(guī)程一、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對內(nèi)容包括：運(yùn) 輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格。標(biāo)簽填寫是否清楚整 齊（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、 血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間、有效期及 時間、血袋編號 / 條形碼，儲存條件）等。二、凡血袋有下列情況之一的，一律不得入庫：標(biāo)簽破損，字跡 不清；血袋有破損、 漏血；血液中有明顯凝塊； 血漿呈乳糜狀或暗色； 血漿中明顯氣泡， 絮狀物或粗大顆粒； 未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界 面不清楚或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞呈絮紅色； 過期或其他須查證 的情

22、況。三、輸血科要認(rèn)真做好血液入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料 需保存十年。四、按A、B、O AB血型將全血，血液成分分別儲存于血庫專用 冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識。五、交叉配血時，操作臺（架）上只能放一個病人的合血樣本以 及這個病人需要的血袋，合血完畢，血液放回儲血冰箱，再合第二個 病人的血，配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到（血庫）領(lǐng)血。發(fā)血時，只能 一個病人一個病人的發(fā)出， 其它血液必須放在儲血冰箱內(nèi)， 不得同時 放在工作臺上。六、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、 門急診 / 病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存 血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽

23、字后方可發(fā)出。七、凡血袋有下列情況之一的，一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、字跡 不清、血袋有破損、 漏血、血液中有明顯凝塊、 血漿呈乳糜狀或暗色、 血漿中明顯氣泡， 絮狀物或粗大顆粒、 未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界 面不清楚或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞呈絮紅色； 過期或其他須查證 的情況。八、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26C冰箱, 至少 7 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。九、血液發(fā)現(xiàn)后不得退回。十、領(lǐng)血時持專用領(lǐng)血工具。臨床輸血檢測操作規(guī)程生理鹽水合血法：供受者紅細(xì)胞用生理鹽水配成 3-5%的細(xì)細(xì)胞懸液。加樣量均勻： 血清 2 滴，紅細(xì)胞懸液 1 滴。主測管：受血者血清 +供者紅細(xì)胞懸液；

24、 次側(cè)管：受者紅細(xì)胞懸液 +供者血清（陰陽對照管另設(shè)） ?；靹?。1000R/MIN離心1-2分鐘，觀察結(jié)果。兩支均無凝聚者為 血型配合，若有一支有凝集或兩均有凝集應(yīng)查明原因，不可輸血。1 、供受者紅細(xì)胞用生理鹽水配成 3 5%的細(xì)胞懸液。加樣量均 為：血清 2 滴，紅細(xì)胞懸液 1 滴。主側(cè)管：受血者血清 +供者紅細(xì)胞2、混勻。受者紅細(xì)胞懸液 +供者血清：（陰陽對照管另設(shè)） 。1000R/MIN離心1-2分鐘，觀察結(jié)果。兩支均無凝集者為血型配合，若有一支有凝集或兩支均有凝集應(yīng)查明原因， 不可輸血。儀器使用操作規(guī)程一、離心機(jī)的使用操作規(guī)程1、使用：離心機(jī)放置于臺面上，四只橡膠機(jī)腳應(yīng)堅實接觸平面， 應(yīng)確認(rèn)離心機(jī)放置平穩(wěn)。 打開門蓋， 將平衡對稱的離心管放入轉(zhuǎn)子試 管孔內(nèi)，并上門蓋，應(yīng)檢查門蓋是否關(guān)緊。 插上接有地線的電源插座， 按下電源開關(guān)，使離心機(jī)處于開機(jī)狀態(tài)，設(shè)置離心的轉(zhuǎn)速和時間。離 心結(jié)束后，判斷電源開關(guān)，離心機(jī)斷電。2、維護(hù)：在一般情況下，機(jī)腔一周進(jìn)行一次清潔和消毒。首先 切斷電源，然后擰開轉(zhuǎn)頭的螺絲，雙手將轉(zhuǎn)頭垂直拔出，用中性消毒 液消毒轉(zhuǎn)頭、機(jī)腔、套管，用清水不擦拭干凈后放在清潔的地方晾干， 組裝確認(rèn)無誤后方可