醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

1、醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通技巧作業(yè) 思考題： 1. 試述醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)療觀念的影響？ 答：醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學 科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響， 不同歷史時期產生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、 生物醫(yī)學和生物心理社會四種醫(yī)學模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn) 在對心身關系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大，既可 起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工 作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（ WHO的健康 觀念就是醫(yī)學模式轉變的產物，對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用

2、，體現(xiàn)了生 物心理社會醫(yī)學模式。 生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。 在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而 不重視心理和社會因素；在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過 程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。 2. 闡述醫(yī)患溝通過程？ 答：溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反 饋和溝通干擾。 1信息策劃 信息是溝通的基礎，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝 通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。 信息策劃 過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的

3、多少。 很多人在 溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么” ，這種情 況多半是由于信息質量不高造成的。 按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示 信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不 容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標準化程度越高，其 明示程度越強，越有利于溝通。 要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。 信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。 1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策 rb 劃質量的關鍵 步。確定信息范圍的實質是確定信息

4、策劃的目的，對要獲 得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。 2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息 以備整理、分析。 3）信息評估：信息評估是指對信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)巍蚀_與否等方面進行的 評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。 4）信息整理和分析： 信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得 些有價值的結論。 2信息編碼 信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形 式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā) 送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳

5、送，這稱 為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面 部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。 3信息傳輸 信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。 傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視 節(jié)目等來實現(xiàn)。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如， 對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書 面材料。 溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。 媒介的相關內容后面將詳盡介紹） 4信息解碼 解碼，即將收到的信息符合理解、恢復為思想，然后用自己的思維方式去 理解這一信息。信息

6、解碼包含兩個層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表 達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考 慮傳送者的經驗背景，這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖， 正確、全面地理解收到信息的本來意義。 只有當信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近 似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解 碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。 5信息反饋 信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行 動。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動后，會根據(jù)自己的理解、 感受和經驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的 溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依 據(jù)，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。 在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因 此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向 的簡單的信息傳送的過程。 6溝通干擾 人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝 通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。 溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語 言表達能力較差，語言不流暢或者不自覺地頻繁出現(xiàn)一些干擾對方注意力 的身體姿態(tài)、表情、眼神等，這些都屬于非