臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)

1、 臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)第1章 概論1. 靈敏度：檢驗(yàn)儀器在穩(wěn)態(tài)下輸出量變化與輸入量變化之比，即檢驗(yàn)儀器對(duì)單位濃度或質(zhì)量的被檢物質(zhì)通過(guò)檢測(cè)器是所產(chǎn)生的響應(yīng)信號(hào)值變化大小的反應(yīng)能力，他反應(yīng)儀器能夠檢測(cè)的最小被測(cè)量。2. 誤差：當(dāng)對(duì)某物理量進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，所測(cè)得的數(shù)值與標(biāo)稱值（真值）之間的差異。誤差的大小反映了測(cè)量值對(duì)真值的偏離程度。3. 噪音：檢測(cè)儀器在沒(méi)有加入被檢驗(yàn)物品（輸入為零）時(shí)，儀器輸出信號(hào)的波動(dòng)或變化范圍。4. 精度：對(duì)檢測(cè)可靠度或檢測(cè)結(jié)果可靠度的一種評(píng)價(jià)，是指檢測(cè)值偏離真值的程度。精度是一個(gè)定性的概念，其高低是用誤差來(lái)衡量的，誤差大則精度低，誤差小則精度高。5. 可靠性：儀器在規(guī)定的時(shí)期內(nèi)及在保

2、持其運(yùn)行指標(biāo)不超限的情況下，執(zhí)行其功能的能力。它是反映儀器是否耐用的一項(xiàng)綜合指標(biāo)。6. 重復(fù)性：在同一檢測(cè)方法和檢測(cè)條件（儀器、設(shè)備、檢測(cè)者、環(huán)境條件）下，在一個(gè)不太長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)，連續(xù)多次檢測(cè)同一參數(shù)，所得到的數(shù)據(jù)的分散程度。重復(fù)性與精密度密切相關(guān)，重復(fù)性反映一臺(tái)設(shè)備固有誤差的精密度。7. 分辨率：儀器設(shè)備能感覺(jué)、識(shí)別或探測(cè)的輸入量（或能產(chǎn)生、能響應(yīng)的輸入量)的最小值。8. 線性范圍：輸入與輸出呈正比例的范圍，也就是反映曲線呈直線的那一段所對(duì)應(yīng)的物質(zhì)含量范圍。1. 臨床檢驗(yàn)儀器具有哪些特點(diǎn)？答：臨床檢驗(yàn)儀器具有以下特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及的技術(shù)領(lǐng)域廣、技術(shù)先進(jìn)、精度高、對(duì)使用環(huán)境要求嚴(yán)格。2.

3、臨床檢驗(yàn)儀器常用的性能指標(biāo)有哪些？答：一個(gè)優(yōu)良的檢驗(yàn)儀器應(yīng)具有的性能指標(biāo)有：靈敏度好、精度高；噪音、誤差小；分辨率高；可靠性、重復(fù)性好；響應(yīng)迅速；線性范圍寬和穩(wěn)定性好。3. 通常臨床檢驗(yàn)儀器的分類是從哪兩個(gè)方面進(jìn)行的？答：通常以臨床檢驗(yàn)的方法為主對(duì)臨床檢驗(yàn)儀器進(jìn)行分類或以檢驗(yàn)儀器的工作原理為主對(duì)臨床檢驗(yàn)儀器進(jìn)行分類。4. 臨床檢驗(yàn)儀器有哪些主要部件？答：通常，臨床檢驗(yàn)儀器有取樣裝置、預(yù)分離系統(tǒng)、分離系統(tǒng)、檢測(cè)器、信號(hào)處理系統(tǒng)、顯示裝置、補(bǔ)償裝置、輔助裝置、樣品前處理系統(tǒng)等主要部件。第2章 顯微鏡技術(shù)和顯微鏡1. 光學(xué)顯微鏡：簡(jiǎn)稱光鏡，是利用日光照明將小物體形成放大影像的精密光學(xué)儀器，由光學(xué)系統(tǒng)

4、、機(jī)械裝置和照明系統(tǒng)三部分組成。光學(xué)系統(tǒng)由物鏡和目鏡組成，其核心是物鏡和目鏡中的兩組透鏡，其放大成像的機(jī)理是先由物鏡形成放大的實(shí)像，再由目鏡進(jìn)一步放大成虛像，最后在人眼中形成實(shí)像。2. 熒光顯微鏡：熒光顯微鏡是以紫外線為光源來(lái)激發(fā)生物標(biāo)本中的熒光物質(zhì)，產(chǎn)生能觀察到的各種顏色熒光的一種光學(xué)顯微鏡。3. 相襯顯微鏡：是把透過(guò)標(biāo)本的可見光的光程差變成振幅差，從而提高了各種結(jié)構(gòu)間的對(duì)比度，用于觀察活細(xì)胞和未染色的標(biāo)本的一種特殊顯微鏡。4. 激光掃描共聚焦顯微鏡：以單色激光作為光源的一種特殊光學(xué)顯微鏡。其物鏡和聚光鏡互相共焦點(diǎn)，使得只有從標(biāo)本焦面發(fā)出的光線聚焦成像，而焦面以外的漫射光不參加成像，改變焦平

5、面，可獲得細(xì)胞或原標(biāo)本不同層次的圖像，從而得到樣品的三維結(jié)構(gòu)圖像。5. 電子顯微鏡：簡(jiǎn)稱電鏡，是利用波長(zhǎng)很短的電子束作為照明光源，通過(guò)電子流對(duì)細(xì)胞樣品的投射或反射及電磁透鏡的多級(jí)放大而在熒光屏上成像的大型精密儀器。6. 放大率：或稱放大倍數(shù)，是指顯微鏡經(jīng)多次成像后最終所成（放大的）像的大小相對(duì)于原物體大小的比值。7. 數(shù)值孔徑：又叫鏡口率，是物體與物鏡間媒質(zhì)的折射率n與物鏡孔徑角的一半正弦值的乘積。8. 顯微攝影術(shù)：是利用顯微照相裝置，把顯微鏡視野中所觀察到物件的細(xì)微結(jié)構(gòu)真實(shí)地記錄下來(lái)，以供進(jìn)一步分析研究之用的一種技術(shù)。9. 景深和焦長(zhǎng)：在成一幅清晰像的前提下，像平面不變，景物沿光軸前后移動(dòng)的

6、距離稱“景深”。景物不動(dòng)，像平面沿光軸前后移動(dòng)的距離稱“焦長(zhǎng)”。10. 視野：又稱視場(chǎng)，是指通過(guò)顯微鏡所能看到的標(biāo)本所在空間的范圍。11. 齊焦：當(dāng)某一物調(diào)焦清晰后，變換其他物鏡時(shí)，也能基本保證焦距適當(dāng)，成像清晰。12. 像差：光學(xué)儀器不可能使物點(diǎn)發(fā)出而進(jìn)入系統(tǒng)的所有光線都是沿著高斯光學(xué)的理想光路成像，從而導(dǎo)致成像在形狀方面的缺陷。13. 色差：是一種由白光或復(fù)色光在即使嚴(yán)格滿足高斯條件下也存在的特殊類型的成像缺陷。當(dāng)用白光或復(fù)色光經(jīng)透鏡成像時(shí)，會(huì)因?yàn)楦鞣N色光存在著光程差而造成顏色不同、位置不重合、大小不一致的不同成像效果，從而造成像和物體的較大失真。 1. 簡(jiǎn)述光學(xué)顯微鏡的工作原理。答：顯微

7、鏡是由兩組會(huì)聚透鏡組成的光學(xué)折射成像系統(tǒng)，是利用光學(xué)原理，把人眼所不能分辨的微小物體放大成像，供人們提取物質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)信息的光學(xué)儀器。把焦距較短、靠近觀察物、成實(shí)像的透鏡組稱為物鏡，而焦距較長(zhǎng)，靠近眼睛、成虛像的透鏡組稱為目鏡。被觀察物位于物鏡的前方，被物鏡作第一級(jí)放大后成一倒立的實(shí)像，然后此實(shí)像再被目鏡作第二級(jí)放大，得到最大放大效果的倒立的虛像，位于人眼的明視距離處。2. 簡(jiǎn)述光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)組成。答：基本結(jié)構(gòu)包括光學(xué)系統(tǒng)和機(jī)械系統(tǒng)兩大部分。光學(xué)系統(tǒng)是顯微鏡的主體部分，包括物鏡、目鏡、聚光鏡及反光鏡等組成的照明系統(tǒng)。機(jī)械系統(tǒng)是為了保證光學(xué)系統(tǒng)的成像而配置的。包括調(diào)焦系統(tǒng)、載物臺(tái)和物鏡轉(zhuǎn)換器等運(yùn)

8、動(dòng)夾持部分以及底座、鏡壁、鏡筒等支持部件。照明裝置的主要部件有光源、濾光器、聚光鏡和玻片等。3. 光學(xué)顯微鏡的性能參數(shù)有哪些？這些參數(shù)間的影響和制約關(guān)系如何？答：顯微鏡的性能參數(shù)主要有放大率、數(shù)值孔徑、分辨率、視場(chǎng)、景深、鏡像亮度、鏡像清晰度、工作距離和機(jī)械筒長(zhǎng)。顯微鏡的數(shù)值孔徑與其放大率成正比u，與分辨率、景深成反比，它的平方與圖像亮度成正比。因此，使用較大數(shù)值孔徑的物鏡，其放大率和分辨本領(lǐng)較高，淡視場(chǎng)、景深、工作距離較小。4. 簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中常用的熒光顯微鏡的原理、結(jié)構(gòu)及用途。答：熒光顯微鏡是以紫外線為光源來(lái)激發(fā)生物標(biāo)本中的熒光物質(zhì)，產(chǎn)生能觀察到的各種顏色熒光的一種光學(xué)顯微鏡。熒光顯微鏡是

9、由光源、綠色系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)等主要部件組成。熒光顯微鏡與普通光學(xué)顯微鏡主要區(qū)別在于光源和濾光片不同。通常用高壓汞燈作為光源，可發(fā)出紫外線和短波長(zhǎng)的可見光；濾光片有二組，第一組稱激發(fā)濾片，位于光源和標(biāo)本之間，僅允許能激發(fā)標(biāo)本產(chǎn)生熒光的光通過(guò)（如紫外線）；第二組是阻斷濾片，位于標(biāo)本和目鏡之間，可把剩余的紫外線吸收掉，只讓激發(fā)出的熒光通過(guò)，這樣既有利于增強(qiáng)反差，又可保護(hù)眼睛免受紫外線的損傷光學(xué)系統(tǒng)主要有反光鏡、聚光鏡、目鏡、物鏡、照明系統(tǒng)等組成。熒光顯微鏡可用于觀察檢測(cè)細(xì)胞中能與熒光染料特異結(jié)合的特殊蛋白、核酸等，其標(biāo)本染色簡(jiǎn)單。熒光圖像色彩鮮亮，而且敏感度較高。5. 電鏡的基本類型有哪些？各有什么特

10、點(diǎn)？答：電鏡的基本類型有透射電子顯微鏡與掃描電子顯微鏡。透射顯微鏡與掃描電子顯微鏡都用于反復(fù)打與分辨微小結(jié)構(gòu)，這兩種技術(shù)通過(guò)標(biāo)本對(duì)電子束的影響來(lái)探測(cè)標(biāo)本結(jié)構(gòu)。透射電子顯微鏡的電子束穿過(guò)標(biāo)本，聚焦成像于屏幕或顯像屏上，掃描電子顯微鏡的電子束在標(biāo)本表面進(jìn)行掃描，反射的電子聚焦成像于屏幕或顯像屏。透射電子顯微鏡用于研究超薄切片標(biāo)本，有極高分辨率，可給出細(xì)微的胞內(nèi)結(jié)構(gòu)。掃描電子顯微鏡可以反映未切片標(biāo)本的表面特征。6. 掃描電鏡與透射電鏡相比有哪些特點(diǎn)？1 能夠與直接觀察樣品表面的結(jié)構(gòu)，樣品尺寸可大至120mm*80mm*50mm；2 樣品制備過(guò)程簡(jiǎn)單，不用切成薄片；3 樣品可以在樣品室作三度空間的平移

11、和旋轉(zhuǎn)，因此，可以從各種角度對(duì)樣品進(jìn)行觀察；4 景深答，圖像富有立體感。掃描電鏡的景深較光學(xué)顯微鏡大幾百倍，比透射電鏡大十幾倍；5 圖像的放大范圍廣，分辨率也比較高?？煞糯笫畮妆兜綆资f(wàn)倍，它基本上包括了從放大鏡、光學(xué)顯微鏡直到透射電鏡的放大范圍。分辨率介于光學(xué)顯微鏡與透射顯微鏡之間，可達(dá)3nm；6 電子束對(duì)樣品的損傷與污染程度較??；7 在觀察形貌的同時(shí)，還可利用從樣品發(fā)出的其他信號(hào)作成分分析。7. 電鏡由哪幾個(gè)主要部分組成？對(duì)成像質(zhì)量影響較大的部件有哪些？答：電子顯微鏡主要由電子光學(xué)系統(tǒng)（電子透鏡和電子槍）、真空系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)和光差顯示系統(tǒng)等幾部分組成。 對(duì)成像質(zhì)量影響較大的部件有

12、電子透鏡和電子槍。電子透鏡存在各種鏡差，這是影響成像這兩個(gè)的主要因素。在實(shí)際設(shè)計(jì)中，是通過(guò)適當(dāng)縮小口徑、提高加速電壓、增大電極圓筒或線圈直徑及減低放大率來(lái)減少球差，通過(guò)降低電子的初速度、提高加速電壓和穩(wěn)定電源電壓來(lái)減少色差的。8.光學(xué)顯微鏡與電子顯微鏡的主要區(qū)別有哪些？1 照明源不同。電鏡所用的照明源是電子槍發(fā)出的電子流，而光鏡的照明源是可見光。有雨電子流的波長(zhǎng)遠(yuǎn)短于光波波長(zhǎng)，故電鏡的放大及分辨率顯著高于光鏡。2 透鏡不同。電鏡中起放大作用的物鏡時(shí)電磁透鏡，而光鏡的物鏡則是玻璃磨制而成的光學(xué)透鏡。電鏡中的電磁透鏡共有三組，分別與光鏡中聚光鏡、物鏡和目鏡的功能相當(dāng)。3 成像原理不同。在電鏡中，作

13、用于被檢樣品的電子束鏡電磁透鏡放大后達(dá)到熒光屏上成像或作用于感光膠片成像。其電子濃淡的差別產(chǎn)生的機(jī)理是，電子束作用于被檢樣品時(shí)，入射電子與物質(zhì)的原子發(fā)生碰撞產(chǎn)生散射，有雨樣品不同部位對(duì)電子有不同散射度，故樣品電子像以濃淡呈現(xiàn)。而光鏡中樣品的物像以亮度差呈現(xiàn)，它是由備件樣品的不同結(jié)構(gòu)吸收光線多少的不同所造成。4 所用標(biāo)本制備方式不同。電鏡觀察所用組織細(xì)胞標(biāo)本的制備程序較復(fù)雜，技術(shù)難度和費(fèi)用都較高，在取材、固定、脫水和包埋等環(huán)節(jié)上需要特殊的試劑和操作，最后還需將包埋的組織塊切成超薄標(biāo)本片。而光鏡觀察的標(biāo)本則一般置于載玻片上，如細(xì)胞涂片標(biāo)本，細(xì)胞滴片標(biāo)本等。9. 簡(jiǎn)述相襯顯微鏡的工作原理、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及

14、其主要用途。答：相襯顯微鏡的基本原理是把透過(guò)標(biāo)本的可見光的光程差變成振幅差，從而提高了各種結(jié)構(gòu)間的對(duì)比度，使各種結(jié)構(gòu)變得清晰可見。光線透過(guò)標(biāo)本后發(fā)生折射，偏離了原來(lái)的光路同時(shí)被延遲了1/4（波長(zhǎng)），如果再增加或減少1/4，則光程差變?yōu)?/2，兩束光合軸后干涉加強(qiáng)，振幅增大或減小，提高反差。 相襯顯微鏡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）環(huán)形光闌。位于光源與聚光鏡之間，作用是使透過(guò)聚光鏡的光線形成空心光錐，聚焦到標(biāo)本上 ；（2）相位板。在物鏡中加了涂有氟化鎂的相位板，可將直射光或衍射光的相位推遲1/4，并能吸收直射光（背景光）的光強(qiáng)，使直射光與衍射光的光強(qiáng)趨于一致，能更好地突出干涉的效果。相襯顯微鏡主要用于觀察活

15、細(xì)胞和未染色的標(biāo)本。第三章 離心技術(shù)和離心機(jī)1. 離心現(xiàn)象：物體遠(yuǎn)離圓心運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象，也叫離心運(yùn)動(dòng)。2. 重力沉降：液體中的微粒受重力的作用，較重的微粒下沉與液體分開。3. 沉降速度：在強(qiáng)大離心力的作用下，單位時(shí)間內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)的距離。4. 擴(kuò)散現(xiàn)象：在介質(zhì)中，擴(kuò)散是由于微粒的熱運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的質(zhì)量遷移現(xiàn)象，主要是由于密度差引起的，這種現(xiàn)象稱為擴(kuò)散現(xiàn)象。5. 解釋rcf：相對(duì)離心力。是指在離心力場(chǎng)中，作用于顆粒的離心力相當(dāng)于地球重力的倍數(shù)，單位是重力加速度“g”。6. 沉降系數(shù)：是指顆粒在單位離心力場(chǎng)作用下的沉降速度，其單位為秒。7. k系數(shù)：是用來(lái)描述在一個(gè)轉(zhuǎn)子中，將粒子沉降下來(lái)的速率。也就是溶液恢

16、復(fù)成澄清程度的一個(gè)指標(biāo)。1. 什么事離心技術(shù)，離心技術(shù)主要用于哪些方面？答：應(yīng)用離心沉降進(jìn)行物質(zhì)的分析和分離的技術(shù)稱為離心技術(shù)，實(shí)現(xiàn)離心技術(shù)的儀器是離心機(jī)。離心技術(shù)主要用于各種生物樣品的分離、純化和制備，在細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的每一進(jìn)程中，總可見到離心技術(shù)的運(yùn)用。2. 離心機(jī)的工作原理是什么？1) 離心是利用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的離心力以及物質(zhì)的沉降系數(shù)或浮力密度的差異進(jìn)行分離、濃縮和提純生物樣品的一種方法。2) 懸浮液在高速旋轉(zhuǎn)下，有雨巨大的離心力作用，使懸浮的微小顆粒以一定的速度沉降，從而使溶液得以分離。3) 顆粒的沉降速度取決于離心機(jī)的轉(zhuǎn)速、顆粒的質(zhì)量、大小和密度。4) 微粒在重力場(chǎng)下移動(dòng)的速度和

17、微粒的大小、形態(tài)、密度、重力場(chǎng)的強(qiáng)度及液體的黏度有關(guān)。5) 離心機(jī)就是利用離心機(jī)轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的強(qiáng)答的離心力，迫使液體中微粒克服擴(kuò)散加快沉降速度，把樣品中具有不同沉降系數(shù)和浮力密度的物質(zhì)分離開。3. 什么事離心機(jī)及離心現(xiàn)象？答：當(dāng)物體所受外力小于運(yùn)動(dòng)所需要的向心力時(shí)，物體將向遠(yuǎn)離圓心的方向運(yùn)動(dòng)。物體遠(yuǎn)離圓心運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。也叫離心運(yùn)動(dòng)。4. 離心力的數(shù)學(xué)表達(dá)公式是什么？答：公式fc=m2r=m(2*n/60)2r=4*2n2rm/3600式中是旋轉(zhuǎn)角速度，n是每分鐘轉(zhuǎn)頭旋轉(zhuǎn)次數(shù)，r為離心半徑，m為質(zhì)量。5. 什么叫最小離心力場(chǎng)及最大離心力場(chǎng)？答：通常稱離心管頂部到旋轉(zhuǎn)中心的距離為最小半徑rmin

18、，該處承受的離心力場(chǎng)為最小離心力場(chǎng)。通常稱離心管底部到旋轉(zhuǎn)中心的距離為最小半徑rmax，該處承受的離心力場(chǎng)為最大離心力場(chǎng)。6. 常用的離心方法分幾類？答：常用的離心方法大致可分為平衡離心法、等密度離心法、經(jīng)典式沉降平衡離心法等三類7. 差速離心法的優(yōu)、缺點(diǎn)是什么？答：差速離心法的優(yōu)點(diǎn)：（1）操作簡(jiǎn)單；（2）分離時(shí)間短、重復(fù)性高；（3）樣品處理量大。缺點(diǎn)（1）分辨率有限、分離效果差；（2）壁效應(yīng)嚴(yán)重；（3）顆粒被擠壓，離心力過(guò)大、離心時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使顆粒變形、聚集而失活。8. 什么是密度區(qū)帶離心法？答：又稱為區(qū)帶離心法，是樣品在一定惰性梯度介質(zhì)中進(jìn)行離心沉淀和沉降平衡，在一定離心力下把顆粒分配到梯度

19、液中某些特定位置上，形成不同區(qū)帶的分離方法。9. 什么是速率區(qū)帶離心法？答：速率區(qū)帶離心法是根據(jù)分離的粒子在離心力作用下，在梯度液中沉降速度的不同，離心后具有不同沉降速度的粒子處于不同的密度梯度層次形成幾條分開的樣品區(qū)帶，達(dá)到彼此分離的目的。10、 什么是等密度區(qū)帶離心法？答：黨不同顆粒存在浮力密度差時(shí)，在離心力場(chǎng)下，顆粒或向下沉降，或向上浮起，一致沿梯度移動(dòng)到它們密度恰好相等的位置上（即等密度點(diǎn)）形成區(qū)帶，稱為等密度區(qū)帶離心法。11. 低速離心機(jī)的大致結(jié)構(gòu)有哪些？答：結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，由電動(dòng)機(jī)、離心轉(zhuǎn)盤（轉(zhuǎn)頭），調(diào)速器、定時(shí)器、離心套管與底座等主要部件構(gòu)成。第七章 電化學(xué)臨床分析技術(shù)和臨床相關(guān)儀

20、器1. 電化學(xué)分析法：利用溶液電化學(xué)性質(zhì)將被測(cè)物質(zhì)的濃度轉(zhuǎn)變成電學(xué)參數(shù)而進(jìn)行檢測(cè)的方法2. 離子選擇性電極：用特殊敏感膜制成的、對(duì)溶液中特定離子具有選擇性響應(yīng)的電極。3. 基流：黨po2的值為零時(shí)，電路中存在的微小電流值。4. po2電極：po2電極是一種氧化還原電極，電流的大小與血液樣品中po2值有關(guān)。5. pco2電極：又稱為“severinghaus”電極，主要由玻璃電極、參比電極以及co2滲透膜組成的，電位值隨血液pco2的大小變化而變化。1. 什么是電化學(xué)分析法？它利用哪些電化學(xué)特性進(jìn)行檢測(cè)？答：電化學(xué)分析法是利用溶液電化學(xué)性質(zhì)將被測(cè)物質(zhì)的濃度轉(zhuǎn)變成電學(xué)參數(shù)而進(jìn)行檢測(cè)的方法。電化學(xué)特

21、性包括電位、電流、電導(dǎo)和電量等。2. ph測(cè)定的基本原理是什么？常使用什么電極進(jìn)行檢測(cè)？答：ph值檢測(cè)常用殘壁電極為正極，以指示電極為負(fù)極，組成一個(gè)電化學(xué)電池，通過(guò)測(cè)量電池的電動(dòng)勢(shì)e而測(cè)得響應(yīng)溶液的ph值。電池的電動(dòng)勢(shì)e與樣本中ph值的大小之間有下列關(guān)系式e=k+2.303rtph/f，常利用玻璃電極檢測(cè)血液樣品的ph值。3. 離子選擇性電極的工作原理是什么？其基本組成部分有哪些？答：離子選擇性電極是一種用特殊敏感膜制成的，對(duì)溶液中特定離子具有選擇性響應(yīng)的電極。其電極電位與血液樣品離子的濃度cx之間有如下關(guān)系：eise=k+2.303rtin(cxfx)/(nf)。將ise與殘壁電極浸入樣品溶

22、液中構(gòu)成原電池，通過(guò)測(cè)量e，便求得被測(cè)離子的活度或濃度。離子選擇性電極通常由電極管、內(nèi)參比電極、內(nèi)參比溶液和敏感膜四個(gè)部分組成。4. 氧分壓po2電極屬于何類電極？簡(jiǎn)述其組成。答：po2電極是氧化還原電極，對(duì)氧的測(cè)量是基于電解氧的原理實(shí)現(xiàn)的。血液樣品中的o2借助電極外的po2梯度透過(guò)滲透膜而浸入電極。黨外加電壓在0.4v0.8v內(nèi)時(shí)，o2在鉑陰極被還原。當(dāng)po2梯度相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，就產(chǎn)生一個(gè)穩(wěn)定的電解電流，稱為極限擴(kuò)散電流。因此，通過(guò)測(cè)定電流變化即可測(cè)定血液標(biāo)本中的氧氣分壓。5. 簡(jiǎn)述電解質(zhì)分析儀的基本構(gòu)成。答：濕式電解質(zhì)分析儀由離子選擇性電極、參比電極、分析箱、測(cè)量電路、控制電路、驅(qū)動(dòng)電機(jī)和顯示

23、器等組成。6. pco2電極屬于何種電極？簡(jiǎn)述其組成。答：pco2電極是氣敏電極，是由ph玻璃電極和銀氯化銀電極組裝在一起的復(fù)合電極。復(fù)合電極裝入有機(jī)玻璃圓筒中，塑料套上有氣體滲透膜，內(nèi)裝pco2電極外緩沖液（含nahco3-nacl），它的ph可以因血液的pco2而改變。7. 常見的電解質(zhì)分析儀這樣進(jìn)行分類？答：如果按自動(dòng)化程序分類，電解質(zhì)分析儀可分為半自動(dòng)電解質(zhì)分析儀和全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀；按工作方式分類，電解質(zhì)分析儀可分為濕式電解質(zhì)分析儀和干式電解質(zhì)分析儀；按常見電解質(zhì)分析儀分類，電解質(zhì)分析儀可分為自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、函電介質(zhì)分析的血?dú)夥治鰞x和含電解質(zhì)分析的自動(dòng)生化分析儀。8. 電解質(zhì)分析儀

24、到的日常維護(hù)包含哪幾個(gè)方面？答：日常維護(hù)應(yīng)按照使用說(shuō)明樹上的要求，進(jìn)行每日維護(hù)，每周維護(hù)，半年維護(hù)和停機(jī)維護(hù)。9.電解分析儀流路系統(tǒng)的保養(yǎng)包括：流路保養(yǎng)和全流路清洗。10. 在電解分析儀中電極系統(tǒng)的保養(yǎng)包括：鈉電極、鉀電極、氯電極和參比電極。11. 在電解分析儀中，儀器的哪些部位最易發(fā)生管路堵塞？如何排除故障？答：采樣針與空氣檢測(cè)器部分、電極腔前端與末端部分、混合器部分以及泵管和廢液管。管路堵塞排除方法是：（1）采樣針與空氣檢測(cè)器部分。確定阻塞后，可直接用清洗液進(jìn)行保養(yǎng)管路，亦可拆下空氣檢測(cè)器，用naclo溶液反復(fù)沖洗進(jìn)樣針和空氣檢測(cè)器即可；（2）電極腔前端與末端部分。可用清洗液進(jìn)行管路清洗保

25、養(yǎng)，亦可將電極全部拆下，將電極腔用naclo溶液浸泡2分鐘左右，再反復(fù)清洗即可；（3）混合器部分。主要用清洗液或去蛋白液進(jìn)行混合器清洗程序，亦可將混合器拆下用注射器將naclo溶液注入混合器浸泡幾分鐘，然后反復(fù)沖洗即可；（4）泵管和廢液管的堵塞?？蓪U液泵管放松，co2電極山不敢端廢液管拔出，用注射器吸入清洗液或蒸餾水沖洗吸管路即可。12. 簡(jiǎn)述血?dú)夥治鰞x的基本結(jié)構(gòu)及工作原理。答：血?dú)夥治鰞x的基本結(jié)構(gòu)可分為電極、管路和電路三大部分。 其工作原理是：被測(cè)血液樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下，進(jìn)入樣品室內(nèi)的測(cè)量毛細(xì)管中。測(cè)量毛細(xì)管的管壁上開有四個(gè)孔，孔內(nèi)分別插有ph、pco2和po2三支測(cè)量電極和一支參比電

26、極。其中ph和ph參比電極共同組成對(duì)ph值的測(cè)量系統(tǒng)。血液樣品進(jìn)入樣品室的測(cè)量管后，管路系統(tǒng)停止抽吸，樣品同時(shí)被四個(gè)電極所感測(cè)。電極產(chǎn)生對(duì)應(yīng)于ph、pco2和po2三項(xiàng)參數(shù)的電信號(hào)。這些電信號(hào)分別鏡放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后送到微處理機(jī)。經(jīng)微機(jī)處理系統(tǒng)處理、運(yùn)算后，再分別被送到各自的顯示單元顯示或打印機(jī)打印出測(cè)量結(jié)果。測(cè)量系統(tǒng)的所有部件包括溫度控制、管道系統(tǒng)的動(dòng)作等均由危機(jī)或計(jì)算機(jī)芯片控制。13. 在電解分析儀中，如何進(jìn)行電極系統(tǒng)的保養(yǎng)？答：電極系統(tǒng)的保養(yǎng)主要包括鈉電極、鉀電極、氯電極和參比電極的保養(yǎng)。堅(jiān)持每日用廠家提供的清潔液和鈉電極調(diào)整是最基本的保養(yǎng)。鉀電極為選擇性膜電極，使用過(guò)程中會(huì)吸附蛋白質(zhì)，影

27、響電極的響應(yīng)靈敏度。每月至少更換一次內(nèi)充液。氯電極為選擇性膜電極，使用過(guò)程中亦可吸附蛋白質(zhì)，最好用物理法進(jìn)行膜電極的清潔。14. 簡(jiǎn)述血?dú)夥治鰞x電路系統(tǒng)的工作原理。答：電路系統(tǒng)工作原理是：被測(cè)樣品通過(guò)s型的樣品預(yù)熱器，被吸入到電極測(cè)量室內(nèi)，樣品分別被由ph、pco2、po2、hct、na+、k+、cl、ca2+、glu和參比電極所組成的電極測(cè)量系統(tǒng)有選擇的檢測(cè)，并轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的電極信號(hào)，這些信號(hào)經(jīng)各種的頻道被放大，再經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后變成數(shù)字信號(hào)，經(jīng)微機(jī)處理、運(yùn)算后，由熒光屏顯示出來(lái)或從打印機(jī)打印出結(jié)果。15. 血?dú)夥治鰞x液路系統(tǒng)具有哪兩種功能？氣路系統(tǒng)的供氣方式有幾種？答：液路系統(tǒng)的兩種功能，一是提

28、供ph值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管管中的緩沖液或血液沖洗干凈。氣路系統(tǒng)的供氣方式有兩種，一是壓縮氣瓶供氣方式，又叫外配氣方式；另一種是氣體混合器供氣方式，又叫內(nèi)配氣方式。16. 血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)準(zhǔn)液和標(biāo)準(zhǔn)氣分別用于何種電極的定標(biāo)？答：血?dú)夥治鰰r(shí)，ph電極使用7.383和6.840兩種標(biāo)準(zhǔn)緩沖液來(lái)進(jìn)行定標(biāo)；po2和pco2電極用兩種混合氣體來(lái)進(jìn)行定標(biāo)。第一種混合氣含5%的co2和20%的o2；第二種含10%的co2，不含o2。17. 一般的血?dú)夥治鰞x使用哪4種電極？答：ph、pco2、po2電極和ph參比電極。18. 血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有哪兩個(gè)泵？答：一為真空

29、泵，另一為蠕動(dòng)泵?？衫眠@兩個(gè)泵來(lái)完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量和沖洗。19. 在血?dú)夥治鰞x中，如何對(duì)ph電極進(jìn)行保養(yǎng)？答：如果ph電極在空氣中暴露2h以上，應(yīng)將其放在緩沖液中浸泡6h24h才能使用。血液中的蛋白質(zhì)容易粘附在電極表面，必須經(jīng)常按血液緩沖液水空氣的順序進(jìn)行清洗。亦可用隨機(jī)附送的含蛋白質(zhì)水解酶的清洗液或自配的0.1%胃蛋白酶鹽酸溶液浸泡30分鐘以上，用生理緩沖液洗凈后浸泡備用。若清洗后仍不能正常工作，應(yīng)更換電極。第十一章 流式細(xì)胞技術(shù)與流式細(xì)胞儀1. 流式細(xì)胞儀：是以激光為光源，集流體力學(xué)、電子物理技術(shù)、光電測(cè)量技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、細(xì)胞熒光化學(xué)和單克隆抗體等技術(shù)為一體的新型高科技儀器。2. 流

30、式細(xì)胞術(shù)：應(yīng)用流式細(xì)胞儀對(duì)于處在快速直線流動(dòng)狀態(tài)中的生物顆粒進(jìn)行快速的、多參數(shù)的定量分析和分選的技術(shù)。3. 狹縫掃描流式細(xì)胞儀：被檢細(xì)胞直徑大于激光光斑直徑，當(dāng)細(xì)胞通過(guò)光束時(shí)，細(xì)胞各部分被依次先后掃描，得到一維的細(xì)胞輪廓組方圖，可計(jì)算出細(xì)胞直徑大小、核直徑大小、核漿比例等一系列的形態(tài)學(xué)信息的流式細(xì)胞儀。4. 鞘液流：流動(dòng)室軸心至外壁的鞘液也向下流動(dòng)，形成包繞樣品流的流束。5. 側(cè)向角散射：側(cè)向角散射是指與激光束正交90o方向的散射信號(hào)。6. 長(zhǎng)通濾光片：能使特定波長(zhǎng)以上的光通過(guò)，特定波長(zhǎng)以下的光不能通過(guò)的濾光片。7. 短通濾光片：與長(zhǎng)通濾光片相反，特定波長(zhǎng)以下的光通過(guò)，特定波長(zhǎng)以上的光被吸收或

31、返回。8. 帶通濾光片：帶通濾光片允許一定波長(zhǎng)范圍內(nèi)的光通過(guò)，一般濾光片上有兩個(gè)數(shù)值，一個(gè)為允許通過(guò)波長(zhǎng)的中心值，另一個(gè)為允許通過(guò)光波段的范圍。9. 細(xì)胞自發(fā)熒光：細(xì)胞自身在激光照射下發(fā)出微弱的熒光信號(hào)。10. 零分辨率的流式系統(tǒng)：一般流式細(xì)胞儀的激光光斑為橢圓形，光斑直徑大于被檢細(xì)胞體積，只能提供細(xì)胞內(nèi)某種生物化學(xué)成分的參數(shù)，不能對(duì)細(xì)胞形態(tài)以亞細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分辨，所以稱之為零分辨率的流式系統(tǒng)。11. 分選收獲率：指被分出的細(xì)胞占原來(lái)溶液中該細(xì)胞的百分比。12. 分選速度：指每秒可提取所要細(xì)胞的個(gè)數(shù)。13. 分選純度：指要分選的目的細(xì)胞占分選出細(xì)胞的百分比。1. 簡(jiǎn)述流式細(xì)胞儀生物學(xué)顆粒分析原理

32、。答：經(jīng)特異熒光染料染色后的樣品沿流動(dòng)室的軸心向下流動(dòng)，流動(dòng)室軸心至外壁的鞘液也向下流動(dòng)，形成包繞細(xì)胞懸液的鞘液流，鞘液和樣品流的噴嘴附近組成一個(gè)圓柱流束，與水平方向的激光束垂直相交。染色的細(xì)胞受激光照射后發(fā)出熒光，這些信號(hào)分別被光電倍增管接收，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存、計(jì)算、分析這些數(shù)字化信息，就可得到細(xì)胞的大小、活性、核酸含量、酶和抗原的性質(zhì)等物理和生化指標(biāo)。 2. 對(duì)bca進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)有哪些？答：在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定方面，主要評(píng)價(jià)儀器測(cè)試樣本的總變異、攜帶污染率、現(xiàn)行范圍、可比性和準(zhǔn)確性等，這對(duì)保證檢驗(yàn)質(zhì)量講起主要作用。3. 如何對(duì)bca進(jìn)行分類？答：按自動(dòng)化程度分半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)

33、血細(xì)胞分析儀、血細(xì)胞分析工作站、血細(xì)胞分析流水線；按檢測(cè)原理分電容型、光電型、激光型、電阻抗型、聯(lián)合檢測(cè)型、干式離心分層型、無(wú)創(chuàng)型；按對(duì)白細(xì)胞的分類水平分二分群、三分群、五分群、五分群+網(wǎng)織紅bca。4. 流式細(xì)胞儀依據(jù)什么進(jìn)行分類？各類型有什么特點(diǎn)？答：流式細(xì)胞儀根據(jù)功能不同可分為臨床型和科研型。臨床型只有分析功能，沒(méi)有分選功能，儀器的光路調(diào)節(jié)系統(tǒng)固定，自動(dòng)化程度高，操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易掌握?？蒲行图扔蟹治龉δ苡钟蟹诌x功能，可加速將所感興趣的細(xì)胞分選出來(lái)，并可將單個(gè)或指定個(gè)數(shù)的細(xì)胞分選到待定的容器里，同時(shí)可選配多種波長(zhǎng)和類型的激光器，適用于更廣泛更靈活的科學(xué)研究。流式細(xì)胞儀根據(jù)其結(jié)構(gòu)不同又可分為

34、一般流式細(xì)胞儀和狹縫掃描流式細(xì)胞儀。前者的激光光斑為橢圓形，光斑直徑大于被檢細(xì)胞體積，只能提高那個(gè)細(xì)胞內(nèi)某種生物化學(xué)成分的參數(shù)，不能對(duì)細(xì)胞形態(tài)和亞細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分辨。狹縫掃描流式細(xì)胞儀是一種高分辨率的檢測(cè)儀器，被檢細(xì)胞直徑大于激光光斑直徑，細(xì)胞通過(guò)光束時(shí)各部分被依次掃描，根據(jù)熒光信號(hào)的先后，就可得到一維的細(xì)胞輪廓組方圖，可計(jì)算出細(xì)胞直徑大小、核直徑大小、核漿比例等一系列的形態(tài)學(xué)信息。5. 簡(jiǎn)述聯(lián)合檢測(cè)型bca白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的實(shí)質(zhì)和共有特點(diǎn)。答：實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。共有特點(diǎn)：均使用了鞘流技術(shù)，將細(xì)胞重疊限制到最低限度。6. 聯(lián)合檢測(cè)型bca在

35、白細(xì)胞分類上主要有哪些技術(shù)？答：聯(lián)合檢測(cè)型bca在白細(xì)胞分類技術(shù)上主要有：（1）容量、電導(dǎo)。光散射聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（2）電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（3）多角度激光散射、電阻抗聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（4）光散射與細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)技術(shù)。7. 流式細(xì)胞儀所檢測(cè)的信號(hào)有哪些？這些信號(hào)代表的意義和作用是什么？答：流式細(xì)胞儀所檢測(cè)的信號(hào)有散射光和熒光信號(hào)。（1） 散射信號(hào)：散射光分為前向角散射和側(cè)向角散射，兩個(gè)參數(shù)組合，可區(qū)分經(jīng)裂解紅細(xì)胞處理后外周血白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒細(xì)胞三個(gè)細(xì)胞群體，或在未進(jìn)行裂解紅細(xì)胞處理的全血樣品中找出血小板和紅細(xì)胞等細(xì)胞群體。（2） 熒光信號(hào)：一種是細(xì)胞自身在激光照射下發(fā)出

36、微弱的熒光信號(hào)，另一種是經(jīng)過(guò)特異熒光素標(biāo)記細(xì)胞后，受激發(fā)照射得到的熒光信號(hào)，通過(guò)對(duì)這類熒光信號(hào)的檢測(cè)和定量分析能了解所研究細(xì)胞的存在和定量。7. 光學(xué)法血凝儀從光路結(jié)構(gòu)上分哪幾類？答：根據(jù)儀器光路結(jié)構(gòu)的不同又可分為散射比濁法和透射比濁法：（1）散射比濁法：根據(jù)待測(cè)樣品在凝固過(guò)程中散射光的變化來(lái)確定凝固終點(diǎn)；其光源、樣本、接收器成直角排列；接收器得到的完全是濁度測(cè)量所需的散射光。（2）透射比濁法：根據(jù)待檢樣品在凝固過(guò)程中吸光度的變化來(lái)確定凝固終點(diǎn)；其光源、樣本、接收器成一直線排列；接后期得到的事很強(qiáng)的透射管不光合較弱的散射光。第12章 血液分析技術(shù)與相關(guān)儀器1. 血細(xì)胞分析儀：指對(duì)一定體積全血內(nèi)

37、血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動(dòng)分析的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。2. vcs技術(shù)中v、c、s各代表什么意思：v代表體積，采用電阻抗進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測(cè)量；c代表電導(dǎo)，依據(jù)細(xì)胞可影響高頻電流傳導(dǎo)的特性，采用高頻電磁探針測(cè)量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)核漿比例，質(zhì)粒的大小和密度，從而區(qū)別體積完全相同而性質(zhì)不同的兩個(gè)細(xì)胞；s代表光散射，對(duì)細(xì)胞顆粒的構(gòu)型和顆粒質(zhì)量有較強(qiáng)的鑒別能力，通過(guò)測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的散射光強(qiáng)度把粒細(xì)胞分開。1. 血細(xì)胞分析儀bca的概念及功能是什么？答：概念：指對(duì)一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動(dòng)分析的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。主要功能：血細(xì)胞計(jì)數(shù)；白細(xì)胞分類；血紅蛋白測(cè)定；相關(guān)參數(shù)計(jì)算。2. 簡(jiǎn)述電阻抗（庫(kù)爾特）血細(xì)

38、胞檢測(cè)原理。答：血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對(duì)的不良導(dǎo)體，其電阻值大于稀釋溶液的電阻值；血細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)器的孔徑感受區(qū)時(shí)，檢測(cè)器內(nèi)外電極之間的恒流源電路的電阻值瞬間增大，產(chǎn)生電壓脈沖信號(hào)；脈沖信號(hào)數(shù)等于通過(guò)的細(xì)胞數(shù)，脈沖信號(hào)幅度大小與細(xì)胞大小成正比。3. 簡(jiǎn)述電阻抗血細(xì)胞分析技術(shù)的應(yīng)用及其特點(diǎn)。答：應(yīng)用：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分群、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積和血小板平均體積測(cè)定及獲得其他相關(guān)參數(shù)等。缺點(diǎn)：（1）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)不特異；（2）技術(shù)所限，影響紅細(xì)胞有關(guān)參數(shù)的準(zhǔn)確性；（3）血小板計(jì)數(shù)的干擾因素多；（4）不易發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。4. 簡(jiǎn)述電阻抗型bca和聯(lián)合檢測(cè)型bca的基本結(jié)構(gòu)。答：基本結(jié)構(gòu)：主要由

39、機(jī)械系統(tǒng)、電學(xué)系統(tǒng)、血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)、血紅蛋白測(cè)定系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng)以不同形式的組合而構(gòu)成。5. 聯(lián)合檢測(cè)型bca在白細(xì)胞分類上主要有哪些技術(shù)？答：聯(lián)合檢測(cè)型bca在白細(xì)胞分類技術(shù)上主要有：（1）容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（2）電阻抗、射頻和細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（3）多角度激光散射、電阻抗聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；（4）光散射與細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)技術(shù)。6.血凝儀常用檢測(cè)原理有哪些？答：血凝儀常用的檢測(cè)原理主要：有凝固法、底物顯色法、免疫學(xué)方法、干化學(xué)技術(shù)法檢測(cè)原理等。凝固法原理是最基本、最常用的方法。7.簡(jiǎn)述血凝儀光學(xué)法檢測(cè)原理。答：光學(xué)法屬凝固法的一種；是利用一束光線通過(guò)樣品杯，樣品杯中的血漿在

40、凝固過(guò)程中導(dǎo)致血漿濁度發(fā)生變化；投射光或散射光的強(qiáng)度也發(fā)生改變；儀器根據(jù)光強(qiáng)度的變化來(lái)判斷血漿凝固終點(diǎn)的檢測(cè)方法稱為光學(xué)法檢測(cè)原理。8.簡(jiǎn)述雙磁路磁珠法的測(cè)定原理。答：屬詞磁電檢測(cè)原理。在測(cè)試杯德兩側(cè)各有一組驅(qū)動(dòng)線圈，它們產(chǎn)生恒定的交替電磁場(chǎng)，使測(cè)試杯內(nèi)特質(zhì)的去磁小鋼珠保持等幅震蕩運(yùn)動(dòng)；凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的增多，小鋼珠的運(yùn)動(dòng)振幅逐漸減弱；另一組測(cè)量線圈感應(yīng)到小鋼珠運(yùn)動(dòng)的變化；儀器將運(yùn)動(dòng)幅度衰減到50%時(shí)確定為凝固終點(diǎn)。9.簡(jiǎn)述凝固法與免疫學(xué)方法中的透射比濁、散射比濁的區(qū)別。答：凝固法是檢測(cè)血漿在凝固過(guò)程中所致一系列物理量的變化，來(lái)反映相關(guān)因子的活性，也稱生物物理法。凝固法中的透射比

41、濁、散射比濁是根據(jù)血漿中的纖維蛋白原逐漸轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，導(dǎo)致血漿濁度發(fā)生變化，進(jìn)行光電比濁測(cè)定。而免疫學(xué)方法中的透射比濁。安設(shè)比濁雖屬光電比濁原理的光學(xué)法，但有抗原抗體參與。前者是血漿凝固過(guò)程中纖維蛋白形成所致的濁度，后者是相應(yīng)的抗原抗體反應(yīng)形成的復(fù)合物所致的濁度。10.血凝儀光學(xué)法與雙磁路磁珠法主要區(qū)別及優(yōu)缺點(diǎn)是什么？答：主要區(qū)別在于：前者是檢測(cè)血漿凝固過(guò)程中光信號(hào)的變化，后者是檢測(cè)該過(guò)程中磁電信號(hào)的變化。光學(xué)法血凝儀測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)在于靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、易于自動(dòng)化。缺點(diǎn)是樣本的光學(xué)異常、測(cè)試杯的光潔度、加樣中的氣泡等都會(huì)成為測(cè)量的干擾因素。雙磁路磁珠法不受溶血。黃疸、高血脂癥及氣泡的嚴(yán)重影

42、響；該法有利于血漿和試劑的充分混勻。11.簡(jiǎn)述半自動(dòng)和全自動(dòng)血凝儀的基本結(jié)構(gòu)。答：半自動(dòng)血凝儀的基本結(jié)構(gòu)：主要由樣本和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測(cè)系統(tǒng)（光學(xué)、磁場(chǎng)）及微機(jī)組成。全自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu)包括：樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。12.簡(jiǎn)述全自動(dòng)血凝儀的主要特點(diǎn)及其維護(hù)與保養(yǎng)。答：主要特點(diǎn)（1）自動(dòng)化程度高；（2）檢測(cè)方法多；（3）速度快；（4）項(xiàng)目任意組合，隨機(jī)性；（5）測(cè)量精度好，易于質(zhì)控和標(biāo)準(zhǔn)化；（6）智能化程度高，功能多；（7）價(jià)格昂貴；（8）對(duì)操作人員的素質(zhì)要求高。維護(hù)和保養(yǎng)：（1）清洗或更換空氣過(guò)濾器；（2）檢查及清潔反應(yīng)槽；

43、（3）清洗洗針池及通針；（4）檢查冷卻劑液面水平；（5）清潔機(jī)械導(dǎo)桿和轉(zhuǎn)動(dòng)部分并鉀潤(rùn)滑油；（6）即使保養(yǎng)定量裝置；（7）更換樣品及試劑針；（8）數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)等。13.簡(jiǎn)述血凝儀的臨床應(yīng)用。答：臨床應(yīng)用主要有：（1）凝血系統(tǒng)的檢測(cè)，常規(guī)篩選實(shí)驗(yàn)和單個(gè)凝血因子含量及活性的測(cè)定。（2）抗凝系統(tǒng)的檢測(cè)。（3）纖維蛋白溶解系統(tǒng)的檢測(cè)。（4）臨床用藥監(jiān)測(cè)等。14.簡(jiǎn)述毛細(xì)管黏度計(jì)的工作原理與基本結(jié)構(gòu)。答：毛細(xì)管黏度計(jì)是依據(jù)牛頓流體遵循泊肅葉定律而設(shè)定的。即一定體積的液體，在恒定的壓力驅(qū)動(dòng)下，流過(guò)一定管徑的毛細(xì)管所需的時(shí)間與黏度成正比。基本結(jié)構(gòu)：包括毛細(xì)管、儲(chǔ)液池、控溫裝置、計(jì)時(shí)裝置等。15. 簡(jiǎn)述旋轉(zhuǎn)式

44、黏度計(jì)的工作原理與基本結(jié)構(gòu)。答：以牛頓粘滯定律為理論依據(jù)。錐板式黏度計(jì)是同軸錐板構(gòu)型，平板和錐體間充滿被測(cè)樣本；調(diào)速電機(jī)帶動(dòng)圓形平板同速旋轉(zhuǎn)；當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)的力矩通過(guò)被測(cè)樣本傳遞到錐體；樣本越黏稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用用錐體時(shí)，立即被力矩傳感裝置所俘獲，其信號(hào)大小與樣本黏度成正比。 基本結(jié)構(gòu)：包括樣本傳感器、轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測(cè)量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。16. 毛細(xì)管黏度計(jì)有何特點(diǎn)？答：價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單、速度快、易于普及；測(cè)定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，使用血漿、血清樣本測(cè)定；難以反映全血等非牛頓流體的黏度特性；全血在毛細(xì)管中的不同部位，剪切率不一樣，黏度亦不一樣；不

45、能直接檢測(cè)某一剪切率下的表觀黏度；對(duì)進(jìn)一步研究rbc、wbc的變形性和血液的粘彈性等也無(wú)能為力。17. 旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)有何特點(diǎn)？答：能提供所需不同角度下的剪切率；在被測(cè)液體中各流層的剪切率一致，使液體在剪切率一致的條件下做單純的定向流動(dòng)；可以定量的了解血液、血漿的流變特性，rbc與wbc的聚集性、變形性、時(shí)間相關(guān)性等很多流變特性。操作使用較為簡(jiǎn)單，是目前血液流變學(xué)研究和應(yīng)用較為理想的儀器。但價(jià)格較毛細(xì)管黏度計(jì)要貴一些，操作要求也更精細(xì)一些。18. 什么情況下需對(duì)黏度計(jì)進(jìn)行非技術(shù)性能評(píng)價(jià)？指標(biāo)有哪些？答：性能評(píng)價(jià)在儀器安裝、維修及使用一定時(shí)間后，至少每半年，應(yīng)對(duì)儀器準(zhǔn)確度、分辨率、重復(fù)性、靈敏度與

46、量程進(jìn)行一次檢驗(yàn)。第十三章 尿液分析技術(shù)和相關(guān)儀器1. 年沉渣細(xì)胞的識(shí)別分析：儀器通過(guò)對(duì)前向散射光波形（散射光強(qiáng)度和散射光脈沖寬度）前向熒光波形（熒光波段和熒光脈沖寬度）和電阻抗值的大小綜合分析，得出細(xì)胞的形態(tài)、細(xì)胞截面面積、染色片段的長(zhǎng)度、細(xì)胞容積等信息并繪出直方圖和散射圖。儀器通過(guò)分析每個(gè)細(xì)胞信號(hào)波形的特性來(lái)對(duì)其進(jìn)行分類。2. 試劑帶的反射率：r=r試紙/r空白=tmcs/（tscm）*100%tm為試紙塊對(duì)測(cè)量波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度，ts為試紙塊對(duì)參比波長(zhǎng)的輻射強(qiáng)度。cs為空白對(duì)測(cè)量波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度，cm為空白對(duì)參比波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度。3. 尿11項(xiàng)分析儀：可以檢測(cè)包括尿蛋白、尿ph、尿酮體、尿膽紅質(zhì)

47、、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞、尿比重、維生素c的尿液分析儀。1. 尿液分析儀是如何進(jìn)行分類的？答：尿液分析儀按工作方式可分為濕式尿液分析儀和干式 尿液分析儀。其中干式尿液分析儀主要著眼于自動(dòng)評(píng)定干試紙法的測(cè)定結(jié)果，因其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便，目前臨床普遍應(yīng)用。 尿液按測(cè)試項(xiàng)目的數(shù)量可分為8項(xiàng)尿液分析儀、9項(xiàng)尿液分析儀、10項(xiàng)尿液分析儀、11項(xiàng)尿液分析儀和12項(xiàng)尿液分析儀。 檢測(cè)項(xiàng)目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿ph、尿酮體、尿膽紅質(zhì)、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞、尿比重、維生素c和濁度。 尿液分析儀按自動(dòng)化程度可分為半自動(dòng)尿液分析儀和全自動(dòng)尿液分析儀。2. 簡(jiǎn)述試劑帶結(jié)構(gòu)。答：采用了多層膜

48、結(jié)構(gòu)，第一層尼龍膜起保護(hù)作用，防止大分子物質(zhì)對(duì)反應(yīng)的污染；第二層絨制層，包括碘酸鹽層和試劑層，碘酸鹽層可破壞維生素c等干擾物質(zhì)，試劑層含有試劑成分，主要與尿液中所測(cè)定物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生顏色變化；第三層是固定有試劑的吸水層，可使尿液均勻快速地浸入，并能抑制尿液流到相鄰反應(yīng)區(qū)；最后一層選取尿液不浸潤(rùn)的塑料片作為支持體。3. 尿液分析儀的檢測(cè)原理是什么？答：把試劑帶浸入尿液中后，出了空白塊外，其余的試劑塊都因和尿液發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生了顏色的變化。試劑塊的顏色深淺與光的吸收和反射程度有關(guān)，顏色越深，相應(yīng)某種成分濃度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小。反之，反射率越大。即顏色的深淺

49、與光的反射率成比例關(guān)系，而顏色的深淺又與尿液中各種成分的濃度成比例關(guān)系。所以只要測(cè)得光的反射率即可以求得額尿液中各種成分的濃度。4. 簡(jiǎn)述尿液分析儀的結(jié)構(gòu)。答：尿液分析儀一般由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。5. 現(xiàn)代尿液分析儀的光學(xué)系統(tǒng)有幾種？答：有三種。濾光片分光系統(tǒng)：采用光源燈（鹵燈）發(fā)出的白光通過(guò)球面積分儀的通光筒照射到試劑帶上，試劑帶把光反射到球面積分儀中，透過(guò)濾色片，得到特定波長(zhǎng)的單色光，照射到光電二極管、上，實(shí)現(xiàn)光電轉(zhuǎn)換。led系統(tǒng)：采用了可發(fā)射特定波長(zhǎng)的發(fā)光二極管（led）作為檢測(cè)光源，兩個(gè)檢測(cè)頭上都有三個(gè)不同波長(zhǎng)的光電二極管，對(duì)應(yīng)于試劑帶的檢測(cè)項(xiàng)目分別為紅、橙、綠單色

50、（660nm、620nm、555nm），它們相對(duì)于檢測(cè)面以60o照射在反應(yīng)區(qū)上。作為光電轉(zhuǎn)換器件的光電二極管垂直安裝在反應(yīng)區(qū)的上方，在檢測(cè)光照射的同時(shí)接收反射光。ccd系統(tǒng)：采用了目前比較簡(jiǎn)短的光學(xué)元件ccd技術(shù)進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換。它們把反射光分解為紅綠藍(lán)（rgb：610nm、540nm、460nm）三原色，又將三原色的每一種顏色分為2592色素，這樣整個(gè)反射光分為7776色素，可精確分辨顏色由淺到深的各種微小變化。ccd的基本單元是mos（金屬氧化物半導(dǎo)體），當(dāng)光照射到ccd硅片上時(shí)，在柵極附近的半導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生電子空穴對(duì)，其多數(shù)載流子被柵極電壓排開，少數(shù)載流子則被收集在勢(shì)阱中形成信號(hào)電荷。將一定規(guī)則

51、變化的電壓加到ccd各電極上，電極上的電子或空穴（信號(hào)電荷）就能沿著半導(dǎo)體表面按一定方向移動(dòng)，形成電信號(hào)。6. 尿沉渣分析儀由幾大類型？答：迄今為止尿沉渣分析儀大致有兩類，一類是通過(guò)尿沉渣直接鏡檢再進(jìn)行影像分析，得出相應(yīng)的技術(shù)資料和實(shí)驗(yàn)結(jié)果；另一類是流式細(xì)胞術(shù)分析。7. 簡(jiǎn)述流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)。答：它包括光學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)、電阻抗檢測(cè)系統(tǒng)和電子系統(tǒng)。8. 簡(jiǎn)述流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀的工作原理。答：測(cè)定是應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗的原理進(jìn)行的。當(dāng)一個(gè)尿液標(biāo)本被稀釋并經(jīng)染色、染色后，靠液壓作用通過(guò)鞘液流動(dòng)池。反應(yīng)樣品從樣品噴嘴出口浸入鞘液流動(dòng)室時(shí)，被一種無(wú)粒子顆粒的鞘液包圍，使每個(gè)細(xì)胞以

52、單個(gè)縱列的形式通過(guò)流動(dòng)池的中心（豎直）軸線，在這里每個(gè)尿液細(xì)胞被氬激光光束照射。每個(gè)細(xì)胞有不同程度的熒光強(qiáng)度、前向散射光強(qiáng)度和電阻抗的大小。儀器將這種熒光、散射光等信號(hào)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，并對(duì)各種信號(hào)進(jìn)行分析，最后得到每個(gè)尿液標(biāo)本產(chǎn)生出的直方圖和散射圖。通過(guò)分析這些圖形，即可區(qū)分每個(gè)細(xì)胞并得到有關(guān)細(xì)胞形態(tài)。9. 尿沉渣分析儀的安裝、使用注意事項(xiàng)是什么？答：（1）安裝。儀器必須安裝在通風(fēng)好，遠(yuǎn)離電磁干擾源、熱源，防止陽(yáng)光直接照射，防潮的穩(wěn)定水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上（最好是水泥臺(tái)上）。環(huán)境大小應(yīng)適宜，儀器兩側(cè)至少有0.5m空間，儀器后面最少有0.2m空間。最好安裝在有空調(diào)裝置的房間內(nèi)（室內(nèi)溫度為15oc30oc，最

53、適溫度為25oc相對(duì)濕度應(yīng)為30%85%）。（2） 使用和注意事項(xiàng)。安裝新儀器時(shí)或每次儀器大維修之后，必須對(duì)儀器技術(shù)性能進(jìn)行調(diào)試，這對(duì)保證檢驗(yàn)質(zhì)量起著重要的作用。全自動(dòng)尿沉渣分析儀的鑒定必須由儀器制造公司的工程師來(lái)進(jìn)行。每天開機(jī)前，操作者要對(duì)儀器的狀態(tài)進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)無(wú)誤后方可開機(jī)。開機(jī)時(shí)嚴(yán)格按說(shuō)明書進(jìn)行操作，儀器先進(jìn)行自檢，自檢通過(guò)后，儀器再進(jìn)行自動(dòng)沖洗并檢查本底。本底檢測(cè)和質(zhì)控通過(guò)后，方可進(jìn)行樣品測(cè)試。 下列情況應(yīng)禁止上機(jī)測(cè)試：（1） 尿液標(biāo)本血細(xì)胞數(shù)2000/l時(shí)，會(huì)影響下一個(gè)標(biāo)本的測(cè)定結(jié)果；（2） 尿液標(biāo)本使用了有顏色的防腐劑或熒光素，可降低分析結(jié)果的可信性；（3）尿液標(biāo)本中有較大顆

54、粒的污染物，可引起儀器阻塞。10. 簡(jiǎn)述ud自動(dòng)染色鳥車閘分析儀的主要功能和特點(diǎn)。 答：（1）儀器定量準(zhǔn)確，具有極高的重復(fù)性；（2）系統(tǒng)自動(dòng)化、智能化程度高，具備靈活的操作方式；（3）克服了不染色方法易誤認(rèn)、漏檢的缺點(diǎn)，提高了典型沉渣成分的檢出率；（4）符合標(biāo)準(zhǔn)化要求，克服認(rèn)為因素后，使尿沉渣分析達(dá)到尿沉渣分析的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求；（5）安全潔凈，減少了對(duì)實(shí)驗(yàn)室及操作人員的污染；（6）智能控制，軟件功能強(qiáng)大，可全面好i先人機(jī)對(duì)話；（7）功能齊備，人性化設(shè)計(jì)，環(huán)保節(jié)約、易于擺放和觀察。11. 自動(dòng)尿液分析質(zhì)控物選擇的要求有哪些？答：對(duì)質(zhì)控物的要求必須達(dá)到以下幾點(diǎn)（1）質(zhì)控物應(yīng)成分穩(wěn)定，批內(nèi)分裝

55、均勻，易于保存和運(yùn)輸，復(fù)溶后成分無(wú)變化。（2）選擇質(zhì)控物時(shí)，最好使用多項(xiàng)復(fù)合控制品。有條件的實(shí)驗(yàn)室最好同時(shí)好使用高、低兩個(gè)值的質(zhì)控物。也有人利用紅細(xì)胞、白細(xì)胞醛化固定，霉菌孢子固定，作為有形成分的質(zhì)控物。（3）在一天內(nèi)做質(zhì)控時(shí)最好使用同一份質(zhì)控物，并采用高、低兩種質(zhì)控物對(duì)照。（4）根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室的具體親狂每天或隔日隨機(jī)做質(zhì)控檢測(cè)，使用不同批號(hào)的試劑帶錢均需做質(zhì)控，并對(duì)儀器進(jìn)行校正。（5）質(zhì)控物的測(cè)定結(jié)果喲與某些原因超出質(zhì)控要求的范圍表示失控，則需從檢查試劑帶、質(zhì)控物、校準(zhǔn)儀器等方面查找原因。第15章 自動(dòng)生化分析技術(shù)和相關(guān)儀器1. 后分光：即光源光線直接透過(guò)樣品，提供過(guò)光柵，再進(jìn)行吸光度的檢測(cè)，

56、可連續(xù)檢測(cè)不同波長(zhǎng)的反應(yīng)。2. 全息反射式光柵：是在玻璃上覆蓋一種金屬膜后制得的光柵，有一定相差，易被腐蝕。3. 蝕刻式凹面光柵：是將所選波長(zhǎng)固定刻在凹面玻璃上，無(wú)相差，抗腐蝕，耐磨損，是目前最先進(jìn)的全息光柵。4. 比例泵：是連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀結(jié)構(gòu)的一部分，提供使樣品在儀器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的壓力以及向流經(jīng)管道的液體注入空氣。5. 同步分析：離心式自動(dòng)生化分析儀在整個(gè)分析過(guò)程中，樣品與試劑的混合、反應(yīng)與檢測(cè)等每一步驟，幾乎都是同時(shí)完成的，稱為同步分析。1. 根據(jù)不同分類標(biāo)準(zhǔn)，可將自動(dòng)生化分析儀分成哪些類型？答：根據(jù)儀器反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)不同，可分為連續(xù)流動(dòng)式、離心式、（嚴(yán)格講也屬于分立式范疇）、分立式

57、和干片式。根據(jù)儀器的功能及復(fù)雜程度，可分為小型、中性、大型及超大型。根據(jù)同時(shí)可測(cè)定項(xiàng)目數(shù)量不同，可分為單通道和多通道，單通道每次只能檢測(cè)一個(gè)項(xiàng)目，多通道可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)自動(dòng)化程度不同，可分為全自動(dòng)化和半自動(dòng)化。2. 何謂膠囊化學(xué)技術(shù)？有何特點(diǎn)？答：即使用一種惰性氟甲烷液與樣品和試劑同時(shí)吸到分析管中，在管道中形成一個(gè)封閉的殼，樣品與試劑包在其中，形成測(cè)試膠囊，并借助于吸進(jìn)去的空氣泡和蠕動(dòng)泵的推動(dòng)作用，使膠囊中的樣品和試劑混合，不斷流動(dòng)的膠囊，經(jīng)保溫和化學(xué)反應(yīng)后，在一定的測(cè)定站進(jìn)行光學(xué)檢測(cè)，完全克服交叉污染。3. 離心式自動(dòng)生化分析儀的工作原理是什么？答：是將樣品和試劑放在特制圓形反應(yīng)器內(nèi)，當(dāng)離心機(jī)開動(dòng)后，圓形反應(yīng)器內(nèi)的樣品和試劑受離心力的作用相互混合發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)過(guò)一定不過(guò)時(shí)間的溫育后，反應(yīng)液最后流入圓形反應(yīng)器外圈的比色凹槽內(nèi)，垂直方向的單色光通過(guò)比色孔進(jìn)行比色，最后計(jì)算機(jī)對(duì)所得吸光度進(jìn)行計(jì)算，顯示結(jié)果并打印。4. 什么是“順序式”分析？答：分立式自動(dòng)生化分析儀按手工操作的方式編排程序，并以有序的機(jī)械操作代替手工操作，用加樣探針將樣品加入各自的反應(yīng)杯中，試劑探針按一定時(shí)間自動(dòng)定量加入試劑，經(jīng)攪拌器充分混勻后，在一定條件下反應(yīng)。反應(yīng)杯同時(shí)作為比色杯進(jìn)行比色測(cè)定。各環(huán)節(jié)用傳送帶連接，按順序依