煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄(2013表)5頁

1、 工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率12345一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率123456施 工 單 位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率12345一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率123456施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目專

2、業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字） 年 月 日 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： m序號(hào)分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)數(shù)施工單位檢查結(jié)果驗(yàn)收審核意見1234567施 工 單 位檢 查 結(jié) 論 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字） 年 月 日綜合核定結(jié)論總監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日單位（或子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收匯總記錄表工程名稱支護(hù)形式工程量施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn)收記錄驗(yàn)結(jié)論1分部工程匯總應(yīng)檢查 分部，實(shí)查 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì) 分部2質(zhì)量控制資料核查應(yīng)查 分部，實(shí)查 想，基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量檢查應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %4綜合驗(yàn)收結(jié)論檢驗(yàn)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： （簽章） 年 月 日總監(jiān)理工程師： （簽章） 年 月