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1、、名詞解釋(每個(gè)分,共分)1. cause of diseasematchi ng relative risk (RR) bias2.3.4.5. incubation period二單選題(以下每一考題下面有A、B、G D E 5個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案,每題分,共分)1 流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于(ABCDE)臨床醫(yī)生從個(gè)體獲得資料,流行病學(xué)醫(yī)生從群體獲得資料 流行病學(xué)醫(yī)生擅長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)學(xué),而臨床醫(yī)生不擅長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)主要與疾病的治療有關(guān),而流行病學(xué)主要與疾病的預(yù)防有關(guān) 流行病學(xué)醫(yī)生研究疾病的原因,但不研究疾病的診斷和治療,而臨床醫(yī)生對(duì)疾病的病因、診斷和治療都得研究E流行病學(xué)醫(yī)生研

2、究不同人群中疾病頻率的差別,而臨床醫(yī)生研究人群中個(gè)體 的疾病狀況2. 最常用的流行病學(xué)研究方法是 A觀察法 B 實(shí)驗(yàn)法 C3.4.(A)B 實(shí)驗(yàn)法 C 理論法 D 橫斷面調(diào)查 E 在人類生態(tài)學(xué)上,疾病與健康有關(guān)的三大因素是下列中的哪一項(xiàng) A患者、隱性感染者、健康者B患者、傳播途徑、社會(huì)因素C宿主、環(huán)境、病因D傳染源、傳播途徑、易感性E生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)因素 下列關(guān)于病因的陳述哪項(xiàng)最準(zhǔn)確(E)ABCDE所有可以導(dǎo)致人群發(fā)病率升高的因素 下列哪項(xiàng)不是判定因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)(D)ABCDE致病因子 不良心理行為因素 有害物質(zhì) 病原微生物關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度 正確的時(shí)序關(guān)系 劑量-反應(yīng)關(guān)系 統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)

3、 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性病例對(duì)照研究(C)5.6. 所謂疾病分布是指(E)性別和職業(yè)分布地區(qū)和年齡分布人群和地區(qū)分布人群和長(zhǎng)期變異人群和時(shí)間分布A B C D E年齡、 季節(jié)、 性別、 地區(qū)、 地區(qū)、7. 下列哪個(gè)因素對(duì)傳染病年齡分布影響最大(D)ABCDE潛伏期的長(zhǎng)短 醫(yī)生診斷水平的差異 營(yíng)養(yǎng)狀況的不同 免疫水平的高低 勞動(dòng)強(qiáng)度的大小8. 下列哪項(xiàng)關(guān)于患病率的論述是正確的(E)A患病率一般用于描述病程較長(zhǎng)的慢性病存在或流行的頻率, 行的公共衛(wèi)生學(xué)意義,對(duì)于急性病和病程短的疾病價(jià)值不大B患病率計(jì)算時(shí)分子是一定時(shí)期內(nèi)的新、舊病例數(shù)C在對(duì)不同地區(qū)進(jìn)行患病率的比較時(shí),應(yīng)考慮年齡、性別等的構(gòu)成, 標(biāo)準(zhǔn)化D在發(fā)

4、病率、病程均穩(wěn)定的情況下,患病率等于發(fā)病率乘以病程 E以上都正確9. 當(dāng)一種療法可以延長(zhǎng)病人壽命,但不能治愈疾病,這樣在人群中A該病的發(fā)病率會(huì)上升 B該病的患病率會(huì)升高C該病的發(fā)病率、患病率都會(huì)升高D該病的患病率會(huì)降低 E該病的發(fā)病率會(huì)降低10. 食物中毒爆發(fā)調(diào)查時(shí),應(yīng)選用的指標(biāo)是(C)A患病率 B發(fā)病密度C 罹患率11. 下列關(guān)于抽樣調(diào)查與普查的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的ABCD說(shuō)明此類疾病流進(jìn)行率的(B)D 感染率(D)抽樣調(diào)查和普查都屬于觀察法抽樣調(diào)查覆蓋面一般比普查廣,而且費(fèi)用省、速度 抽樣調(diào)查與普查均不適用于調(diào)查患病率很低的疾病 抽樣調(diào)查特別適用于變異程度大的調(diào)查對(duì)象E普查不存在隨機(jī)誤差12.

5、 下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究(D)A在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率B在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度C分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種 因素積累的資料確立假設(shè)D從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料, 露情況的相對(duì)頻率E調(diào)查以往患病率的趨勢(shì), 13.隊(duì)列研究的對(duì)象是(E)A.未患某病的人群C患某病的人群E以便預(yù)測(cè)將來(lái)疾病的發(fā)生以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特征或暴具有暴露因素的人群患某病且具有暴露因素的人群(E)不設(shè)立對(duì)照組 研究對(duì)象年齡不同是否排出大量病原體 該病的傳染期BD未患某病而有暴露因素的人群14.流行病學(xué)觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的根本區(qū)別是A

6、設(shè)立對(duì)照組BC樣本含量存在差別DE是否人為控制研究條件(D)15臨床試驗(yàn)中,采用隨機(jī)分組法,是為了A使試驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)相等B使試驗(yàn)更具有代表性C使試驗(yàn)結(jié)論更可靠D平衡非試驗(yàn)因素對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的作用E平衡試驗(yàn)因素對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的作用16根據(jù)疾病監(jiān)測(cè)的定義,下面不正確的說(shuō)法是(B)A疾病監(jiān)測(cè)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B疾病監(jiān)測(cè)用來(lái)描述疾病的分布C疾病監(jiān)測(cè)與疾病報(bào)告有關(guān)D 疾病監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)某病傳播的可能性予以監(jiān)測(cè)E疾病監(jiān)測(cè)用來(lái)觀察疾病的發(fā)生.17農(nóng)村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類的艾滋病,肺炭疽、病原攜帶者或疑似病人的報(bào)告時(shí) 限為(B)小時(shí)以內(nèi) D36 小時(shí)以內(nèi) E3A 6小時(shí)以內(nèi) B 12小時(shí)以內(nèi)C24天以內(nèi)(D)

7、18.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是 A臨床癥狀的輕重BC活動(dòng)范圍的大小DE該病的潛伏期判斷藥物不良反應(yīng)是否出現(xiàn)的一條必需的原則是 與已知的藥物不良反應(yīng)相符B重新用藥反應(yīng)再現(xiàn)D判斷疾病預(yù)后,最常用的研究方法是(E)19.AC20.(D)停藥后反應(yīng)停止 時(shí)間順序合理前瞻性觀察A 臨床經(jīng)驗(yàn)B 疾病自然史D 回顧對(duì)比E臨床試驗(yàn)三.多選題(下列A、B、C、D E五個(gè)選項(xiàng)中至少有兩個(gè)正確的選項(xiàng), 每題 分,共 分)1. 流行病學(xué)的特點(diǎn)有 (BCDE)C 對(duì)比的特征A個(gè)體特征BD概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征E2. 流行病主要的研究方法中包括下列觀察法A分析法 B實(shí)驗(yàn)法 C病案分析以分布為起點(diǎn)的特征 社會(huì)醫(yī)

8、學(xué)的特征(ABDE)D描述法(ABCDE)3. 以下屬于病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)的選項(xiàng)有A聯(lián)系的時(shí)間順序BD暴露與疾病的分布一致性4. 下列哪些特征屬于人間分布A年齡 B 職業(yè) C聯(lián)系的強(qiáng)度E 聯(lián)系的合理性(ABCD)性別 D I(ABCDE)B5. 造成疾病具有周期性的原因有A該病傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)C病后形成免疫DE易感者積累的速度或病原體變異的速度6. 關(guān)于爆發(fā)說(shuō)法正確的是 (ACDE)A發(fā)病主要見于集體單位B發(fā)病時(shí)間短主要指在該病的最短潛伏期內(nèi)C爆發(fā)的原因與感染者有共同的傳播途徑有關(guān)D爆發(fā)的原因與感染者有共同的傳染源有關(guān)E爆發(fā)的原因一般容易判斷7. 現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有A描述疾病的分布特點(diǎn)C直

9、接驗(yàn)證病因假設(shè)E治療病人8. 開展普查應(yīng)具備的條件包括A有足夠的人力物力(ABD)BD(ABE)BC疾病的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)應(yīng)非常先進(jìn)E檢驗(yàn)方法的靈敏度較高9. 關(guān)于抽樣調(diào)查,正確的是A省時(shí)間、省人力物力C調(diào)查范圍小劑量-反應(yīng)關(guān)系季節(jié)性要有足夠的易感者 主要發(fā)生在大中城市早期發(fā)現(xiàn)病人 評(píng)價(jià)疾病的防治效果所普查的疾病患病率較高 檢驗(yàn)方法的特異度不高可用于變異較大的資料 資料分析比較復(fù)雜(ACD)BDE可用于需要普查普治的計(jì)劃10下列選項(xiàng)屬于現(xiàn)況研究的是(ACDA. 在不同年齡段人群中調(diào)查某病的患病率B. 從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料,以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特征或暴露 情況的相對(duì)頻率C.

10、分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種因素 積累的資料確立假設(shè)D. 研究飲用水源中的黃曲霉毒素與該地區(qū)肝癌發(fā)病率的關(guān)系E. 調(diào)查者根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素,對(duì)研究人群進(jìn)行分層,并進(jìn) 行追蹤隨訪,以發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡11. 病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)有 (ABCE)A暴露史可靠程度較低 B 一般不能計(jì)算發(fā)病率D不能同時(shí)調(diào)查多個(gè)因素E 易產(chǎn)生偏倚12. 隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)有(ABD)A能直接估計(jì)因素于發(fā)病率的聯(lián)系和聯(lián)系強(qiáng)度C投入的力量小,花費(fèi)的時(shí)間短E暴露人年計(jì)算較易13. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征有A它是前瞻性研究BC研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群E必須

11、有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組14. 診斷試驗(yàn)的可靠性受下列哪些因素影響病例不能代表全部病例(ABCDE)便于計(jì)算“劑量-反應(yīng)關(guān)系” 較適用于常見病必須增加一種或多種干預(yù)處理D實(shí)驗(yàn)分組采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則(ACD)A受試對(duì)象生物學(xué)變異B變異系數(shù) C觀察者D實(shí)驗(yàn)室條件E符合率15. 下列哪些是影響人群易感性升高的因素(ABCD)A新生兒增加B易感人口的遷入C免疫人口的死亡D免疫人口免疫力的自然消退E預(yù)防接種16. 影響傳染病流行過(guò)程的因素(ABCDE)季節(jié) E 衛(wèi)生文化水平(ABCDE)病原攜帶者職業(yè)病原攜帶者排出病原體的數(shù)量A氣候 B 人口密度 C 地理特點(diǎn)D17. 病原攜帶者作為傳染源的意義大小取

12、決于A攜帶時(shí)間BC病原攜帶者社會(huì)活動(dòng)范圍E病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣(ABC)死疫苗丙種球蛋白ABC18. 屬于人工自動(dòng)免疫制劑的有破傷風(fēng)類毒素A活疫苗BD破傷風(fēng)抗毒素E19. 下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的有A加強(qiáng)身體鍛煉D產(chǎn)前檢查20.下列哪些反應(yīng)屬于A副作用D藥物異質(zhì)反應(yīng)四. 簡(jiǎn)述題(每題B合理營(yíng)養(yǎng)E康復(fù)治療A型藥物不良反應(yīng) ABEBE分,共分)首劑效應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)保護(hù)和改善環(huán)境藥物變態(tài)反應(yīng)1. 簡(jiǎn)述統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系與因果聯(lián)系的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)。3. 簡(jiǎn)述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的分類其設(shè)計(jì)原則。4什么是篩檢?常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些?5.簡(jiǎn)述RCT的基本原理及主要用途.五. 論述題(每題分,共分)(1)試述病例

13、對(duì)照研究設(shè)計(jì)的基本原理及優(yōu)缺點(diǎn)(1)試述混雜偏倚的產(chǎn)生及控制。名詞解釋1 病因:一般稱為危險(xiǎn)因素,是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素。目的是對(duì)兩組2. 匹配或稱配比,即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致, 進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。表示暴露者易患某病3. 相對(duì)危險(xiǎn)度:為暴露組與非暴露組中發(fā)病率或死亡率之比, 的程度.使得研究結(jié)果或推4. 偏倚:是指在流行病學(xué)研究中某變量的測(cè)量值偏離其真實(shí)值, 論結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)偏差,是由于系統(tǒng)誤差造成的。5. 潛伏期:指自病原體侵入機(jī)體到最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時(shí)間。不同的傳染病其潛 伏期長(zhǎng)短各不相同,主要與病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖時(shí)間有關(guān)。四.簡(jiǎn)述題1.

14、 統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系:兩者的聯(lián)系消除了抽樣誤差因果聯(lián)系:必須具備統(tǒng)計(jì)學(xué)系,同時(shí)還必須排除是由各種偏倚引起,并且符合因果 推斷標(biāo)準(zhǔn)。2. (1)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序 (2)聯(lián)系的強(qiáng)度(3)劑量一反應(yīng)關(guān)系(4)暴露與疾病的分布一致性(5)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性(6)關(guān)聯(lián)的合理性(7)暴露終止效應(yīng)3. 分類1 臨床試驗(yàn)2.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)3.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則:設(shè)立對(duì)照;隨機(jī)化;盲法。4. 篩檢:是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其它方法,將健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能無(wú)病者鑒別開來(lái)。評(píng)價(jià)指標(biāo):變異系數(shù),符合率,KAPPA致性 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,陰性預(yù)測(cè)值真實(shí)性:靈敏度,特異度,假陽(yáng)性(陰性)率,陽(yáng)性陰性似然

15、比,約登指數(shù) 可靠性 預(yù)測(cè)值5. RCT即隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn),是在病人中進(jìn)行的,通過(guò)比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而 確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究?;驹恚哼x定患有某種疾病的病人(住院病人或非住院病人),將他們隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人施加某種預(yù)防或治療的干預(yù)措施后,隨訪并觀 察一段時(shí)間,比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局,從而判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。主要用途:治療研究 診斷研究篩檢研究預(yù)后研究 病因研究 五論述題(1)病例對(duì)照研究的基本原理以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的 個(gè)體作為對(duì)照,調(diào)查他們發(fā)病前對(duì)某個(gè)(或某些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(gè)(或這些)因素的關(guān)系。 優(yōu)點(diǎn):I所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量不大,所需人力物力較少,易于進(jìn)行,出 結(jié)果快2可以同時(shí)對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行研究3適合于對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究4在某些情況下,還可以對(duì)治療措施的療效與副作用做出初步的評(píng)價(jià)缺點(diǎn)I由于受回憶偏倚的影響,選擇合理的對(duì)照又比較困難,因此結(jié)果的可靠性不 如隊(duì)列研究2不能計(jì)算暴露與無(wú)暴露人群

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