護士長績效考核管理規(guī)定

1、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院護士長績效考核管理規(guī)定 征求意見稿） 為了提高我院護士長的管理服務(wù)水平， 提高業(yè)務(wù)能力， 促進護理服務(wù)的發(fā)展， 特 制訂本管理規(guī)定。 、指導(dǎo)思想 為全面、客觀、公正、準確地考核護士長的管理水平和履行職責(zé)的能力，進一步 加強對護士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達到提高護士長素質(zhì)，自覺履行職責(zé)，提 高護士長的工作效率和服務(wù)質(zhì)量， 推動全院護理的發(fā)展， 并且對護士長的任用、 獎懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。 、考核內(nèi)容 考核內(nèi)容主要是績效的考核，包括工作量、 工作效率、工作質(zhì)量、教學(xué)工作、科 研工作、服務(wù)對象評價、民主評議、個人業(yè)績。 工作量、工作效、科研工作、個人業(yè) 績使用

2、量化的考核， 其余項目為主觀的考核， 并通過統(tǒng)計， 將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化 分。 三、考核方法 通過多方面考核的內(nèi)容， 對被考核者做出績效評估。 其中工作量、 工作效率使用 質(zhì)控提供的資料；護理質(zhì)量按護理部檢查結(jié)果；同行評議一項,分別由上級、同級、 下級及科主任 /?？浦魅芜M行評價并按權(quán)重記分；教學(xué)工作按教學(xué)組制定的考核標準 見附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標準分。 1 、考評計分表使用說明及排序 （權(quán)重 ）分的計算方法： 1） 工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率=90%得分為5分， 90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100% 均得10分。計

3、算方法為：得分=5+（實際床位使用率X 100-90） X 0.5, 如：A區(qū)床位使用率為88%,得分=5+ （88%X 100-90）X 0.5=4分。 工作質(zhì)量： 使用護理質(zhì)量檢查標準得出原始分 ,按每年質(zhì)量指標 / 檢查 項目所得平均分排序后，第一名得 30 分，末名得 0 分。其它名次分 數(shù)算法為：得分 =（首名得分 - 末名得分） / （參評病區(qū)總數(shù) -1 ）X （ 參 3) 評病區(qū)總數(shù)-名次）+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為 35個，A區(qū) 排名第8,得分=（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23.8分。 教學(xué)工作：教學(xué)任務(wù)包括全日制學(xué)生實習(xí)帶教、夜大學(xué)生實習(xí)帶

4、教、 見習(xí)生見習(xí)帶教。無以上教學(xué)任務(wù)者得 0分，有任務(wù)者根據(jù)教學(xué)工作 評價的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的計算 方法同（2）。 科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室人均發(fā)表文 章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分數(shù)算法同（2） 中算法。 (5) 服務(wù)對象評價：滿意度達標率：滿意度 =90%得20分，每上升1% 加0.5分，每降低1舛口 0.5分，如：A區(qū)滿意度95%得分=20+（ 95-90） X 0.5=22.5分。滿意度使用質(zhì)控科或護理部調(diào)查的資料。投訴或意 見：（指由病人、病人家屬等護理服務(wù)對象通過口頭、電話、信件等 方式投訴到醫(yī)院，經(jīng)過科室及

5、醫(yī)院的解析之后能夠排解，尚未造成醫(yī) 院經(jīng)濟損失的事件）視情節(jié)輕重扣 35分/事件，扣分不設(shè)下限。 糾紛（指由于護患雙方因?qū)ψo理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原 因認識不一致，需要經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決 方可結(jié)案的護理事件）：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣分不設(shè)下限。 投訴、意見及糾紛具體扣分將由護理部及護理質(zhì)量委員會討論決 定。 (6) 以上項目總護長分數(shù)為所管轄病區(qū)的平均分。 民主評議：由護理部發(fā)放調(diào)查表。計算上級、同級、下級、科主任/ ?？浦魅卧u均分為最后得分。 個人業(yè)績：個人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育項目負責(zé)人、 參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見被采納分別得 1分。

6、 (9) 所有項目得分均計算至小數(shù)點后第一位。 2、民主評議對象的選擇 被評議對象 評議內(nèi)容 評議對象 總護長/區(qū)護長 上級評議 護理部主任/科護長 總護長/區(qū)護長 同級評議 他科護長/他區(qū)護長（10人） 總護長/區(qū)護長 下級評議 該科區(qū)護長及護理部隨機抽取的該科護士一共 10名/病區(qū)70%上護士 總護長/區(qū)護長 科主任/?？浦魅卧u議 科主任、科副主任/?？浦魅?、?？聘敝魅?總/區(qū)護長績效考評記分表（表-） 考核項目 綜合評價/記分標準 評分標準 原始分 權(quán)重分/ 排序分 -一- 工作量，工作效率 9 床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5， 每降1%,扣0.5,最高按100%計算） 5

7、平均住院日W規(guī)定天數(shù)（按質(zhì)控科規(guī)定的標 準）（每超5%,扣0.5分，縮短5%加0.5分） 4 -二二 工作質(zhì)量 30 按每年質(zhì)量指標/檢查項目得分排序，最高分 25分,最低分0分 三 教學(xué)工作 10 1、完成教學(xué)任務(wù)得3分 2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分 3、沒教學(xué)任務(wù)0分 四 科研5 1、科室有基金/成果加2分 2、 科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0 分,） 五 服務(wù)對象評價 20 1、顧客滿意度達標率（達90%為滿分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,） 2、投訴及意見（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重 扣35分/事件）扣分不設(shè)卜限 3、糾紛（與護理有關(guān)的糾

8、紛情節(jié)輕重扣510 分/事件）扣分不設(shè)下限 、. 八 民主評議 21 上級評分 7 同級評分 3 下級評分 6 科主任、?？浦魅卧u分 5 七 個人業(yè)績 5 發(fā)表文章 科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納 1 1 1 1 1 供應(yīng)室/手術(shù)室護長績效考評記分表 1. 考核項目 綜合評價 記分 標準 評分標準 原始分 權(quán)重分/ 排序分 -一- 工作量 5 業(yè)務(wù)收入去年同期（每降 1%，扣0.5分） 5 -二二 工作質(zhì)量 35 三 教學(xué)工作 10 1、完成教學(xué)任務(wù)得3分 2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分 3、沒教學(xué)任務(wù)0分 10 四 科研5 1、科室有

9、基金/成果加2分 2、科至人均發(fā)表文早（最咼科至5分，最低0 分） 5 五 服務(wù)對象評價 20 1、院內(nèi)外顧客滿意度達標率 （達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,） 20 2、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35 分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯?不設(shè)下限） 3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510 分/事件，不設(shè)下限） 、. 八 同行評議 20 上級評分 （護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長） 10 同級評分 （科/區(qū)護長之間） 5 下級評分 （由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人 連同區(qū)護長一起評科護長 ，病區(qū)70%以上護 士評價區(qū)護長） 5 七 個人

10、業(yè)績 5 發(fā)表文章 科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納 1 1 1 1 1 體檢中心/中心注射室/保健科/門診護長績效考評記分表 1. 考核項目 綜合評價 記分 標準 評分標準 原始分 權(quán)重分/ 排序分 -一- 工作量 5 業(yè)務(wù)收入去年同期（每降 1%，扣0.5分） 5 -二二 工作質(zhì)量 35 35 三 教學(xué)工作 10 1、完成教學(xué)任務(wù)得3分 2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分 3、沒教學(xué)任務(wù)0分 10 四 科研5 1、科室有基金/成果加2分 2、科至人均發(fā)表文早（最咼科至5分，最低0 分） 5 五 服務(wù)對象評價 20 1、院內(nèi)外顧客滿意度達標率 （達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,） 20 2、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35 分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯?不設(shè)下限） 3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510 分/事件，不設(shè)下限） 、. 八 同行評議 20 上級評分 （護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長） 10 同級評分 （科/區(qū)護長之間） 5 下級評分 （由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人 連同區(qū)護長