教學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第章ct

1、Computed Tomography CT 電子計算機體層攝影 第一節(jié) CT成像原理和設(shè)備 CT成像基本原理 設(shè)備 第二節(jié) CT圖像特點 層面圖像 空間分辨率 組織分辨率 第三節(jié) CT檢查技術(shù) 第四節(jié) CT診斷的臨床應(yīng)用 ?1969 Hounsfield1969 Hounsfield設(shè)計成功設(shè)計成功 ?1972 英國放射學(xué)會發(fā)表 ?1979 獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎 ?1974 Ledley設(shè)計成功全身CT ?1989 螺旋CT問世 ?1998 1998 四層螺旋四層螺旋CTCT問世問世 ?2002 16層螺旋CT問世 ?2004 32層螺旋CT問世 CT發(fā)展歷史 CT裝置 掃描裝置 X線管：旋

2、轉(zhuǎn)陽極 探測器：無機晶體、氙氣 準(zhǔn)直儀：管球側(cè)、探測器側(cè) 計算機系統(tǒng) CPU、主儲存裝置、操作臺等 圖象顯示、記錄 CT的結(jié)構(gòu)與原理 CT的發(fā)展概況 平面CT的成像原理 體素、矩陣和象素 體素：將選定層面分成若干個體積相同的立方體 數(shù)字矩陣：每個體素的X線衰減系數(shù)排列成矩陣 像素：數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等 灰度的小方塊 X1X2 X3X4 CT圖像重建 12 34 數(shù)字矩陣 CT圖像 螺旋CT掃描方式 連續(xù)式掃描和采集 管球連續(xù)旋轉(zhuǎn)和曝光 檢查床連續(xù)勻速向前運動 容積數(shù)據(jù)和層面圖像 多層螺旋CT掃描方式 Med. Review No.66 MSCT的影像優(yōu)勢 ?檢查時間縮短，增加患

3、者的流通量檢查時間縮短，增加患者的流通量 ?使運動器官的掃描容易完成使運動器官的掃描容易完成 ?對比增強檢查時，易獲得感興趣器官或?qū)Ρ仍鰪姍z查時，易獲得感興趣器官或 結(jié)構(gòu)的期相表現(xiàn)特征 ?獲得連續(xù)圖像避免小病灶的漏查獲得連續(xù)圖像避免小病灶的漏查 ?影像重建及影像重建及CT灌注成像灌注成像 CT圖像特點 斷面圖像 （水平 、冠狀斷面掃描） 空間分辨率 （矩陣、象素） 密度分辨率 （ CT值、窗寬、窗位） CT值（Hu單位） X線吸收率乘以Hounsfild函數(shù)公式 01000 -1000 空氣脂肪水 軟組織骨皮質(zhì) 臨床CT檢查技術(shù) 平掃 靜脈增強造影 動態(tài)增強掃描（延遲掃描） 三維重建 造影CT

4、 CT血管造影（CTA） CT透視 窗寬、窗位調(diào)節(jié) 肺窗 縱隔窗 靜脈造影增強CT 動態(tài)CT掃描 1 2 3 4 動態(tài)增強掃描 動態(tài)CT曲線 脊髓造影CT CT透視下穿刺活檢 螺旋CT圖像后處理技術(shù) 二維圖像顯示 多平面重建 （Multiple Plane Rendering,MPR） 曲面重建 （Curve Plane Rendering, CVR） 計算機容積攝影 （Computed Volume Radiography, CVR） MPR 多層面重建 各向同性 曲面重建圖像（CPR) 電子計算機容積攝像（CVR) 螺旋CT圖像后處理技術(shù) 三維立體顯示圖像 遮蓋容積重建（Shaded Vo

5、lume Rendering，SVR） 密度容積重建（Intensity Volume Rendering） 最大密度投影、最小密度投影（MIP） 模擬X線投影（X-Ray Projection） 表面遮蓋顯示（Surface Display） Texture All、 Texture Exp 管腔容積顯示圖像 管腔灌注（Fly Around） 腔內(nèi)模擬內(nèi)窺鏡（Fly Through） 硬膜動靜脈畸形 FusionSVR 3D-CTA SSD SVR 腎動脈狹窄 DSAMSCT-MIP 最小密度攝影 （Min IP) X-Ray Proj SVR MIPSurface Std Texture Exp Fly Around Fly Through 管腔灌注與內(nèi)視鏡 CT灌注成像 對ROC在固定的層面連續(xù)掃描，繪制出每個 像素的時間密度曲線，分析血流灌注狀態(tài)。 峰值時間（PT）、平均通過時間（MTT） 局部血容量（RBV）