范文危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題

1、 危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題 科室姓名得分) 2分填空題(每空溫、保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔,1、應(yīng)將危重病人安置于, 濕度適宜。,便于休息,使病人舒適,根據(jù)病情酌情給予臥位2、臥位與安全:給予、壓,煩燥不安的病人,應(yīng)采用保護(hù)性措施對(duì)昏迷神志不清, 瘡防治墊等。及時(shí),心電監(jiān)護(hù)和神智、瞳孔等的觀察、嚴(yán)密觀察病情3:做好 給予及時(shí)處置。報(bào)告醫(yī)師,發(fā)現(xiàn)問題, ,保證治療。遵醫(yī)囑給藥4、保持通暢,、即、;,5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做到病人衛(wèi)生三短九潔 、 四到床頭 ,攝入、含維生素高的易消化食物。6、視病情給予飲食指導(dǎo),行誘導(dǎo)排尿無效可行導(dǎo)尿術(shù),、保持大小便通暢有尿儲(chǔ)留者,7 ,按保留尿管護(hù)理大便干燥便秘給

2、予。需保留尿管,同時(shí)注意無菌技術(shù)操作,防、,、8保持各管道通暢妥善固定、 防逆行感染。 消防病人恐懼、焦慮多與病人,關(guān)心病人,9、心理護(hù)理:勤巡視 ,以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。等不良情緒: 10危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)從以下幾個(gè)方面評(píng)估) 分+錯(cuò)的畫一每題3判斷題(對(duì)的畫12cm,氣管切開患者吸痰時(shí)先將吸痰管插入氣道超過內(nèi)套管1 再開啟吸痰切忌在同一部位長時(shí)間反復(fù)提插式吸,負(fù)壓,左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸吸引時(shí)間一次不超;,以防損傷患者氣道粘膜痰,吸痰負(fù)壓不能過大() 秒。過15() 3 ,也可以使用鎮(zhèn)靜劑氣管插管患者2.拔管后立即可以進(jìn)食應(yīng)如不能馬上找到原因,使用呼吸機(jī)患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時(shí),深

3、靜脈置管患用簡易人工呼吸器輔助通氣() 4 立即脫開呼吸機(jī),立即用空針向,者若深靜脈導(dǎo)管被血凝塊堵塞不通或呈半通狀態(tài)若回抽不;切勿將血凝塊沖入血管內(nèi),否則易導(dǎo)致血栓栓塞外抽吸,癲癇持續(xù)狀態(tài)病人護(hù)理可以用口表測(cè)量體() 5 ,應(yīng)拔除導(dǎo)管。通 溫。立即予以快上消化道大出血的患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),() 6 次100以上,脈率100mmHg速、加壓輸血、輸液,維持收縮壓在呼吸衰竭對(duì)型呼。() 7, CVP0.81.2kPa,/min以下尿量25ml/h鼻導(dǎo)管流量。一吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%29%)(12L/min) 以利于呼吸和減少靜,持續(xù)吸氧。() 8 患者急性左心衰時(shí)取平臥位 脈回心血量神志淡漠和感覺,(如四肢乏力() 9 急性腎衰竭高血鉀癥的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)軟癱血壓低;皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,異常;兩側(cè)瞳孔不等腦疝病人的瞳孔觀察:心跳驟停)。() 10 呼吸肌麻痹,() 大 答案 填空題 搶救室或重癥病房1 應(yīng)加用護(hù)欄必要時(shí)給予約束帶2 專人護(hù)理3 靜脈通道通暢4 頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手九潔:頭發(fā)、胡須、指甲短5三短:; )水到病人床頭。醫(yī)、皮膚清潔肛門、;四到床頭:護(hù)、藥、會(huì)陰、足、 6高營養(yǎng)高熱量 視病情予以灌腸7 8脫落、扭曲、堵塞 9家屬溝通 神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估、呼吸系統(tǒng)的評(píng)估、心血管系統(tǒng)的評(píng)