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1、消毒隔離的基本知識(shí)消毒隔離的基本知識(shí) 整理ppt2 消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念 清潔:是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和 有機(jī)物,其目的是減少微生物,并非殺滅微生物。 消毒:是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的 所有病原微生物,使其數(shù)量減少到無(wú)害的過(guò)程。 滅菌:是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物,包括致 病的和非致病的微生物,以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。 整理ppt3 消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念 無(wú)菌物品:經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物 品。 無(wú)菌區(qū):經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。 有菌區(qū)(非無(wú)菌區(qū)):未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被 污染的區(qū)域。 無(wú)菌技術(shù):是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理

2、操作過(guò)程中,保持無(wú)菌 物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術(shù)和管理方法。 整理ppt4 消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念 生活垃圾:未和病人接觸的物品,一次性衛(wèi)材的外包裝, 包括玻璃瓶等。 醫(yī)用垃圾:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危 險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品, 包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī) 療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物 污染的物品。 整理ppt5 消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念 終末消毒:是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒 處理。 整理pp

3、t6 臨床上常用的消毒劑 滅菌劑:可以殺滅一切微生物,包括細(xì)菌、芽 孢。如甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷。 高效消毒劑:可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分 枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子,并對(duì)細(xì)菌芽 孢有顯著滅菌作用的制劑。如含氯的消毒劑 (健之素)、過(guò)氧化氫等。 整理ppt7 臨床上常用的消毒劑 中效消毒劑:能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒及其他微生物的制 劑。如酒精、安爾碘。 低效消毒劑:只能殺滅細(xì)菌繁殖體。如氯已定。 整理ppt8 各類(lèi)物品的消毒 體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸消毒,浸泡30分鐘。 止血帶用后浸泡在500毫克/升健之素30分鐘。 氧氣濕化瓶0.2%過(guò)氧乙酸消毒,浸泡30分

4、鐘。吸痰桶用500毫克/升健之素消毒。 整理ppt9 各類(lèi)物品的消毒 呼吸機(jī)表面、注射泵、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、鼻飼泵每天用含氯的毛巾擦拭,濃度500毫 克/升。特殊感染的病人加大濃度至500-1000毫克/升。血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器用75%酒 精擦拭。 處置臺(tái)、病床、床旁桌、椅、病志、護(hù)士站吧臺(tái)、門(mén)把手用250-500毫克/升健之素 毛巾擦拭。一人一用一消毒。 整理ppt10 各類(lèi)物品的消毒 呼吸機(jī)管路、喉鏡環(huán)氧乙烷消毒,每周一次。 被傳染病人的血液、體液、排泄物和分泌物污染的醫(yī)療物品,應(yīng)按照消毒-清洗-消 毒或滅菌程序處理。 整理ppt11 各類(lèi)物品的消毒 醫(yī)務(wù)人員要重視手消毒,嚴(yán)格執(zhí)行WHO關(guān)于手

5、 衛(wèi)生(洗手和消毒)的六個(gè)指征:接觸病人 前后摘除手套后進(jìn)行侵入性操作前接觸 病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷 口敷料后從病人臟的身體部位到干凈的部位 直接接觸接近病人的無(wú)生命物體(包括醫(yī)療 器械)后。用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒:取手 消毒液3毫升,均勻涂于手部,按六部法雙手搓 擦至干,作用1分鐘。 整理ppt12 處置室的管理 環(huán)境清潔寬敞、定期消毒。每天紫外線消毒二次,累計(jì)紫外線燈管使用時(shí)間700小 時(shí)時(shí),要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),以后每月監(jiān)測(cè)一次,累計(jì)1000小時(shí)更換。 紫外線消毒原理:通過(guò)空氣時(shí),使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧,使菌體蛋白光解、 變性,菌體內(nèi)的氨基酸、核酸、酶遭到破環(huán)死亡,起到

6、殺菌作用。 整理ppt13 處置室的管理 紫外線消毒方法:持紫外線強(qiáng)度指示卡,據(jù)燈管1米距離 照射時(shí)間1分鐘。 結(jié)果:燈管強(qiáng)度70um/cm2,方可使用。 每月做好空氣培養(yǎng) 病室面積30平方米,擺放5個(gè)平皿:病室四角 及中間1個(gè) 擺放。 暴露時(shí)間:5分鐘 整理ppt14 處置室的管理 物品管理有序(1)有菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi) 放置,且有明顯標(biāo)志(2)無(wú)菌包外需標(biāo)明物品 的名稱(chēng)、滅菌日期。有效期7天。(3)無(wú)菌物 品不可暴露在空氣中,應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌 容器中。(4)物品疑有或已被污染,既不可使 用,應(yīng)給予更換。(5)取用無(wú)菌物品時(shí)只能用 無(wú)菌持物鉗。(6)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū),兩 者間隔1米以上。 整理ppt15 處置室的管理 冰箱管理:只能放置生物制劑,如胰島素、白蛋白、肝素鈉、試敏液等。不準(zhǔn)放入生 活用品。必須有床號(hào)、姓名,如開(kāi)啟則有起開(kāi)日期、時(shí)間。 大液體內(nèi)用、外用應(yīng)分開(kāi)放置。

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